Preguntas de pacientes (132)

Buenas,
Los síntomas que describe —inflamación del labio por dentro y sensación de falta de aire— pueden indicar una reacción alérgica o de hipersensibilidad a Lyrica (pregabalina).
Aunque no es frecuente, puede ser una reacción seria y requiere suspender el medicamento de inmediato y acudir a urgencias si la inflamación empeora, afecta a la lengua o garganta, o la falta de aire se intensifica.
No intente reducir la dosis por su cuenta sin valoración médica. En este caso, dado que ya han aparecido signos de posible alergia, lo más prudente es suspender el fármaco y contactar con su médico lo antes posible para valorar un sustituto y evitar el riesgo de reacciones más graves.
Si su médico confirma que no hay alergia, y se decide hacer una retirada progresiva, normalmente se reduce de forma gradual durante al menos una semana, bajando a una toma diaria y luego a días alternos antes de suspenderla, para evitar síntomas de abstinencia (mareo, ansiedad o insomnio). Pero esto solo debe hacerse bajo supervisión médica, una vez descartada la reacción alérgica.
Por ahora, no tome más dosis y acuda a valoración médica o a urgencias si nota dificultad para respirar o mayor hinchazón.
Un saludo,Dra. Navarro.

Buen día,

Después de un tratamiento de Helicobacter pylori es muy común que aparezcan molestias digestivas como gases, hinchazón o cambios en las deposiciones, porque los antibióticos alteran la flora intestinal. Además, si ya tiene síndrome de intestino irritable (SII), estos síntomas pueden ser más notorios.

Algunas medidas que suelen ayudar:
• Probióticos: ayudan a recuperar la flora intestinal (lactobacillus, bifidobacterias o Saccharomyces boulardii). Se pueden tomar por unas semanas tras el tratamiento.
• Dieta suave y fraccionada: evita comidas copiosas, grasas, alcohol, café, picantes y ultraprocesados que aumentan la irritación y los gases.
• Fibra soluble (avena, manzana, plátano maduro, psyllium) si toleras, ya que es más suave para el colon irritable que la fibra insoluble.
• Infusiones carminativas: como manzanilla, hinojo o menta pueden disminuir los gases.
• Medicamentos de venta libre: en algunos casos se usan antiflatulentos como la simeticona.

Como ya pasaron solo 2 días desde el fin del tratamiento, lo habitual es que su intestino se recupere progresivamente en 1–2 semanas. Si los gases son muy molestos, puedes probar con probióticos y dieta suave como primer paso.

Un saludo,

Dra.Navarro

Buenas tardes,
Sí, puede tomar Fluimucil Forte (acetilcisteína) junto con Pulmicort (budesonida), ya que no existe una interacción entre ambos medicamentos. Actúan de forma diferente:
Fluimucil Forte es un mucolítico que ayuda a fluidificar y eliminar el moco.
Pulmicort es un corticoide inhalado que reduce la inflamación de las vías respiratorias, y suele emplearse en casos de bronquitis crónica, asma o laringitis.
Puede usarlos al mismo tiempo, siempre siguiendo las indicaciones médicas. Solo tenga en cuenta:
Es preferible inhalar primero el Pulmicort y tomar el Fluimucil unos 15–30 minutos después, para favorecer una mejor limpieza de las vías respiratorias.
Tras usar el inhalador, enjuáguese la boca con agua para evitar irritación o candidiasis oral.
Si presenta fiebre, dolor torácico o expectoración purulenta, sería conveniente una revisión médica para descartar infección.
Un saludo,Dra. Navarro.

Brintellix (vortioxetina) y duloxetina son medicamentos antidepresivos que actúan sobre la serotonina.

Tomarlos de manera conjunta puede aumentar el riesgo de un síndrome serotoninérgico, un efecto adverso poco frecuente, pero potencialmente grave. Se manifiesta con síntomas como: agitación, temblores, sudoración intensa, fiebre, rigidez muscular o confusión.

En algunos casos muy específicos, un especialista puede decidir combinarlos, pero únicamente bajo una indicación médica precisa y con control estrecho.

Mi recomendación es que no los inicie juntos sin la supervisión de su médico. Lo más seguro es consultar con su psiquiatra o médico de cabecera antes de hacer cualquier cambio.

Un saludo,
Dra.Navarro

Muy buenas,
Paidocort 3 mg (prednisolona) es un corticoide cuya dosis y número de tomas dependen siempre del motivo de la prescripción (laringitis, broncoespasmo, reacción alérgica, etc.) y de la pauta indicada por el pediatra.

De forma orientativa (no sustitutiva de la receta médica):
- Con un peso de 16 kg, el rango total diario orientativo sería 8 a 32 mg al día, en una o varias tomas, según la indicación clínica.

Por ejemplo:
Procesos leves–moderados: dosis más bajas, a menudo en una sola toma diaria.
Procesos más intensos: dosis mayores, a veces repartidas en 2–3 tomas.

Es muy importante:
Seguir exactamente la pauta indicada en la receta (dosis, frecuencia y días).
No prolongar ni repetir el tratamiento por su cuenta.
Consultar con el pediatra antes de administrarlo si no le han especificado claramente cuántas veces al día y durante cuántos días.
Un saludo,Dra.Navarro

Buenas días.

El lorazepam es un ansiolítico de la familia de las benzodiacepinas, mientras que Flavia (combinación de isoflavonas de soya y algunas veces otros componentes, dependiendo de la presentación) se utiliza como terapia no hormonal para síntomas de la perimenopausia y menopausia.
En principio, no se conocen interacciones graves entre lorazepam y Flavia.
Un saludo,
Dra Navarro.

Buenas,
La amoxicilina es un antibiótico, mientras que la acetilcisteína es un mucolítico (ayuda a fluidificar las secreciones). No hay una interacción importante conocida entre ambos medicamentos, por lo que pueden administrarse juntos en la mayoría de los casos.
Sin embargo, tenga en cuenta:
Cada fármaco tiene indicaciones distintas: la amoxicilina solo debe usarse si realmente hay una infección bacteriana y siempre bajo prescripción médica.
La acetilcisteína se utiliza para fluidificar el moco en bronquitis, EPOC, resfriados, etc., pero no sustituye a un antibiótico si hay infección.

Un saludo,

Lucía Navarro.

Buenas, le explico:
Pradaxa (dabigatrán) es un anticoagulante oral que se utiliza para prevenir la formación de coágulos y reducir el riesgo de ictus en personas con ciertas condiciones (como fibrilación auricular).

Es relativamente frecuente que el dabigatrán cause molestias gastrointestinales:
Dolor o malestar abdominal
Ardor, acidez o reflujo
Náuseas
Menos frecuente: gastritis o sangrado digestivo

Existen otras opciones de anticoagulación (por ejemplo, rivaroxabán, apixabán, edoxabán o antagonistas de la vitamina K como warfarina).

Sin embargo:
No debe suspender Pradaxa por su cuenta, porque hacerlo de manera brusca aumenta el riesgo de un nuevo ictus.
El cambio de anticoagulante siempre debe ser indicado y supervisado por su médico (neurólogo, cardiólogo o internista), ya que requiere ajustar dosis, revisar su función renal y coordinar la transición para no quedar sin protección.

Recomendación:
Comente de inmediato a su médico los síntomas digestivos. Es importante descartar complicaciones como sangrado gastrointestinal.
No deje el medicamento sin indicación médica.
Su médico valorará si conviene añadir un protector gástrico, ajustar la dosis, o cambiar a otro anticoagulante que pueda tolerar mejor.

Un saludo,
Dra.Navarro.

Buenas, le comento: Efferalgan (paracetamol) + Ebastel (ebastina).
Efferalgan es paracetamol (analgésico y antipirético).
Ebastel (ebastina) es un antihistamínico para la alergia.

No hay interacción importante conocida entre ambos, por lo que pueden tomarse juntos si su médico lo ha indicado o si necesita controlar dolor/fiebre y síntomas alérgicos.

Un saludo,
Dra.Navarro

Buenas,Le comento:
Diosmina + Hesperidina son flavonoides que se utilizan como venotónicos y fleboprotectores, indicados en problemas de insuficiencia venosa crónica o hemorroides.
Pentoxifilina es un medicamento vasodilatador y hemorreológico, usado para mejorar la circulación sanguínea en casos de insuficiencia arterial o problemas de microcirculación.

Interacción entre ambos:
No se describen interacciones farmacológicas directas graves entre diosmina/hesperidina y la pentoxifilina en la literatura habitual. Sin embargo, ambos tienen efectos sobre la circulación y pueden influir en la coagulación o aumentar el riesgo de sangrado en personas predispuestas, especialmente si se asocian a otros fármacos como anticoagulantes (ej. warfarina) o antiagregantes (ej. aspirina, clopidogrel).
Recomendación:
Sí, en principio se pueden usar juntos, pero debe confirmarlo con su médico tratante antes de iniciar la pentoxifilina. El especialista evaluará su historia clínica completa, otros medicamentos que esté usando y su riesgo de sangrado para decidir la conveniencia y la dosis adecuada.

Un saludo,

Dra.Navarro

Buenas,
La situación que describe puede generar mucha preocupación.

Los síntomas que cuenta —antecedente de perforación timpánica, zumbido, crujidos al tragar y, más recientemente, un episodio de vértigo intenso con sensación de giro seguido de inestabilidad y aturdimiento— son compatibles con un trastorno del equilibrio de origen en el oído interno o relacionado con su lesión timpánica.
Entre las causas posibles (a modo orientativo) se encuentran:
- Vértigo posicional paroxístico benigno: episodios breves de giro al mover la cabeza, típicos al incorporarse o tumbarse.
- Problemas relacionados con la perforación o inflamación del oído medio/interno, que pueden afectar al equilibrio.
- Otras causas menos frecuentes, que el especialista valorará.

La ferritina elevada en su análisis no suele estar relacionada directamente con el vértigo ni con la lesión timpánica; normalmente refleja exceso de hierro o procesos inflamatorios, pero su médico lo interpretará en contexto.

Mis recomendación:

Mantenga su cita médica en 4 días y comente todos los síntomas con detalle. El médico podrá hacerle exploraciones específicas del equilibrio y, si lo considera, adelantar la derivación al otorrinolaringólogo.

Si presentara un nuevo episodio de vértigo intenso, pérdida súbita de audición, dolor fuerte en el oído, secreción con sangre o pus, o síntomas neurológicos (dificultad para hablar, pérdida de fuerza, visión doble), acuda a urgencias sin esperar a la cita.

Evite movimientos bruscos de cabeza y procure descansar.

Un saludo,

Dra.Navarro.

Buenas,
El Enalapril 20 mg es un medicamento del grupo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), indicado para controlar la presión arterial y, en algunos casos, para proteger el corazón o el riñón.

Aunque sus cifras actuales de tensión arterial sean correctas, no debe suspender por su cuenta el tratamiento por varias razones:
- La presión puede mantenerse estable precisamente gracias al enalapril. Al retirarlo sin control médico, existe riesgo de que aumente nuevamente.
Además, en algunos pacientes el enalapril se prescribe no solo para la tensión, sino también como protección cardiovascular o renal.
- Suspenderlo de forma brusca puede comprometer su control de la presión y su salud general.

Recomendación:
- No deje el tratamiento por iniciativa propia.
- Comente estas cifras de tensión con su médico de cabecera o cardiólogo. Él podrá valorar si es conveniente reducir la dosis, cambiar el medicamento o incluso suspenderlo, pero siempre de manera progresiva y controlada.
Mientras tanto, continúe tomándolo tal como se lo prescribieron.

Un saludo,

Dra.Navarro

Buenas,
es posible que aún haya cierto efecto residual, pero no es lo más frecuente que dure tanto. Si en los próximos 2–3 días no mejora, o si aparecen síntomas de alarma, debería acudir a valoración médica.

Un saludo,

Dra.Navarro

Buenas,

Comprendo su duda.

Durante el embarazo es muy común que se indique hierro, pero la combinación y la dosis deben ajustarse cuidadosamente para evitar efectos adversos (estreñimiento, molestias digestivas, exceso de hierro en sangre).
• Ferplex 40 mg (ampolla bebible) ya aporta hierro.
• Ferro Sanol 100 mg también contiene hierro, en dosis relativamente alta.
• Tomar ambos a la vez supone una cantidad bastante elevada de hierro elemental al día.

En algunos casos se pauta así si existe anemia significativa o depósitos muy bajos de ferritina, pero no debe tomarse sin control médico ni sin analíticas de seguimiento.

Mi recomendación es que no empiece a combinar ambos hasta que confirme con el especialista que le indicó el segundo tratamiento (ginecólogo/a o médico de cabecera). Solo él/ella puede valorar, según sus análisis, si realmente necesita esas dosis juntas o si basta con un solo preparado.

Mientras tanto:
• Evite duplicar la toma hasta aclararlo.
• Si nota dolor abdominal, estreñimiento intenso, vómitos o heces muy oscuras, coméntelo de inmediato.

Un saludo,

Dra. Navarro.

Buenas,

Entiendo su preocupación.

El Micralax suele hacer efecto en un plazo corto (entre 5 y 20 minutos habitualmente). Si tras dos dosis en días consecutivos no ha habido resultado, no es recomendable seguir administrando más enemas sin una valoración médica, ya que un uso repetido puede irritar la mucosa y no siempre resuelve la causa del estreñimiento.

Lo más adecuado ahora es:
• No repetir otro Micralax inmediatamente.
• Puede utilizar un enema de mayor volumen (como el fisiológico/fisioenema), pero lo ideal es hacerlo tras confirmar que no existe alguna causa que esté bloqueando el tránsito.
• Si además presenta dolor abdominal intenso, vómitos, distensión importante del abdomen, sangrado o imposibilidad absoluta de expulsar gases, debe acudir a urgencias de inmediato.
• Si no hay síntomas de alarma, pero sigue sin evacuar, lo recomendable es que consulte lo antes posible con su médico para valorar alternativas (laxantes orales, supositorios de glicerina, cambios en la pauta de mantenimiento).

En resumen: no se administre otro Micralax por su cuenta ahora. Vigílese; si aparecen signos de alarma, vaya a urgencias. Si no, contacte pronto con su médico para ajustar el tratamiento.

Un saludo,

Dra.Navarro.

Muy buenas,

Entiendo su duda.

Adalat (nifedipino de liberación prolongada 30 mg) suele tomarse una vez al día, siempre a la misma hora, para mantener un efecto estable. No es necesario tomarlo en ayunas estrictamente:

• Puede tomarlo con o sin alimentos, pero lo importante es ser constante (siempre de la misma manera, por ejemplo, siempre después de cenar o siempre antes).
• Lo que sí debe evitar es tomarlo con zumo de pomelo, ya que puede alterar el efecto del medicamento.
• Trague el comprimido entero, sin masticar ni partir.

Respecto a si debe ser por la tarde o por la noche: lo habitual es tomarlo según lo indicado por su médico, ya que puede ajustarse a su presión arterial y a la tolerancia individual. Si no le han especificado un horario concreto, suele recomendarse una toma diaria, a la misma hora, y puede elegir el momento que le resulte más cómodo (muchas veces por la mañana o por la noche).

Mi consejo: confirme con su médico la hora más adecuada en su caso particular, pero no es obligatorio tomarlo en ayunas.

Un saludo,

Dra. Navarro.

Buenas,
Importante: tanto el naproxeno como el ibuprofeno pertenecen al mismo grupo de fármacos (AINEs).

Por ello no es recomendable combinarlos ni alternarlos, porque no se obtiene un mayor efecto analgésico y, en cambio, sí aumenta el riesgo de efectos adversos, sobre todo gastrointestinales (úlceras, sangrados) y renales.

En la práctica:
Si tomó Antalgin 550 mg a las 11:00, lo más prudente no es añadir un ibuprofeno a las pocas horas, sino esperar el siguiente intervalo de dosificación del naproxeno (habitualmente cada 8–12 horas, según la pauta que le hayan indicado).

Si el dolor no se controla con la dosis de naproxeno que le pautaron, lo recomendable es consultar con su médico o farmacéutico antes de añadir ibuprofeno u otro AINE.

Una alternativa que a veces se usa, bajo recomendación médica, es combinar un AINE (naproxeno o ibuprofeno) con paracetamol, porque actúan por mecanismos diferentes y se pueden tomar juntos en la mayoría de pacientes.

Un saludo,

Dra.Navarro

Buenas,
Sí puede tomar una infusión de tila y manzanilla una hora antes de su dosis de Orfidal, con la precaución de vigilar la somnolencia.

Un saludo,
Dra.Navarro.

Hola,

Sí, lo que describe puede ser normal. El albendazol actúa debilitando a los parásitos y puede tardar algunos días en matarlos completamente; por eso, en ocasiones después de iniciar el tratamiento, los gusanos aún salen vivos en las heces o alrededor del ano, sobre todo en infecciones por oxiuros (Enterobius vermicularis).

Algunas recomendaciones importantes:
• Asegúrese de que la niña tome la dosis indicada por el médico y, si se trata de oxiuros, normalmente se recomienda repetir la dosis a los 14 días para eliminar los huevos que puedan quedar.
• Es fundamental reforzar las medidas de higiene: lavado frecuente de manos, corte de uñas, cambio diario de ropa interior y de cama, y lavado con agua caliente cuando sea posible.
• Muchas veces se recomienda tratar a todos los miembros de la familia para evitar reinfecciones.
• Si la niña presenta dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, sangrado, o si observa parásitos muy largos (no sólo pequeños gusanos blancos), debe acudir de inmediato al médico.

Un saludo,

Dra.Navarro

Hola,

Entiendo su inquietud.

No es recomendable que ajuste la dosis de diazepam por cuenta propia. Este medicamento pertenece a las benzodiacepinas, que pueden producir sedación excesiva, dependencia, caídas, alteraciones de memoria o problemas respiratorios, especialmente si se toman varias dosis al día o se combinan con alcohol u otros fármacos depresores del sistema nervioso.

En su caso, tomar dos comprimidos de 2,5 mg después de comer y dos por la noche equivale a 10 mg al día, lo cual puede ser una dosis alta para algunas personas, pero adecuada para otras, dependiendo de la edad, peso, antecedentes médicos y otros tratamientos que reciba.

Le recomiendo:
• No modificar la pauta sin consultar a su médico tratante.
• Si siente que la dosis actual no controla su ansiedad o nota efectos adversos (somnolencia marcada, mareos, caídas, confusión), debe comentarlo lo antes posible con su médico.
• El manejo de la ansiedad suele combinar fármacos con medidas no farmacológicas (respiración, relajación, terapia psicológica).

Un saludo,

Dra.Navarro