Preguntas de pacientes (1295)

El límite alto de la tensión arterial está bien definido. El límite bajo va a depender en parte de su tolerancia. Es decir, que el límite ideal sería el más bajo que Vd pueda tolerar, sin sentir decaimiento, mareos, etc. Dentro de esto también hay que matizar si es diabética, si sufrió un ICTUS previo, su capacidad de contracción del ventrículo, su edad, etc. Es decir, que su tensión ideal debe ajustarla con su médico y en base a varios factores, de los que ya cite alguno.

Este tranquilo. El riesgo de esa prueba es mínimo, y sobre todo en relación con alergia al yodo del contraste. Puede tomar su Orfidal para que este mas tranquilo. peo insisto: que esto no le produzca ninguna preocupación.

Pues que se recogen potenciales electricos muy elevados. Esto suele ocurrir porque el pte. este muy delgado y no tenga mucha grasa y musculo que amortiguen dichos potenciales electricos o bien porque exista un aumento o hipertrofia de las paredes del corazon, que igualmente originaran altos potenciales. En este ultimo caso, las causa pueden ser varias. La mejor prueba para salir de toda duda es realizar un ECOCARDIOGRAMA.

Por lo que describe, eso significa que padece un bloqueo de la rama dcha., de 1º grado. Eso, en si mismo no tiene mayor importancia clínica. Es casi una variante de la normalidad. No este preocupada en absoluto.

Es muy frecuente que al poco de implantar los stents, el paciente note un disconfort en el pecho, que el mismo no reconoce con el dolor originario. Piense que el tener tanto metal a tensión en las coronarias, producen una sensación de cuerpo extraño. Sin embargo, si emperora el cuadro, acuda a su Hospital.

En principio, la tensión arterial es mas elevada durante el día, puesto que realiza mas actividad. Con un ritmo circadiano normal, lo habitual es que por la noche baje siempre la tensión. Asi pues, yo aconsejaría tomar la medicación para la hipertension por la mañana. El Diuretico puede tomarlo a cualquier hora, pero con 2 matices. Si lo toma por la mañana junto con el Losartan, quizas le baje mucho la tensión. Si lo toma por la noche, le producira incomodidad pues estara levantandose con frecuencia a orinar. Por lo tanto, una alternativa sería tomar el Diuretico a media mañana o a la hora del almuerzo.

Hoy dia, la digitalizacion con diversas tipos de Digoxinas, apenas se usa. Actualmente, casi únicamente se utiliza la Digoxina de 0.25 mgr, via oral, en gotas pediatricas o via intravenosa. Asi que mi consejo es que se limite a la Digoxina de 0.25 mrs. Consulte con su medico la dosis que debe tomar, duración, posibles descansos periodicos semanales, etc.

Si que podría, pero que sea su medico el que controle el cambio, pues aunque los 2 son fármacos pertenecientes al mismo grupo (ARA-II), cada paciente puede tener una respuesta diferente.

En principio, como norma general, no debe tomarse ningún fármaco junto con alcohol. Y este puede hacerlo extensivo a cualquier tipo de medicamento.

El marcapasos previene de las frecuencias cardíacas bajas. También habría que ver qué tipo de estimulación han dejado, pero si ha sido por bradicardia y mantiene la función auricular, imagino que será un bicameral. Así pues, en principio y si no hay ninguna otra patología cardiaca, si que podrá realizar sus ejercicios aeróbicos.

Los extrasistoles, si son de origen ventricular deben de tenerse en consideración. Es importante saber cuantos presenta por unidad de tiempo, si van en rachas de 2 o 3 juntos, si proceden de un solo foco, etc. Esto en cuanto al trazado ECG, pero lo importante siempre es saber su causa, para lo cual hay que descartar que exista alguna alteración estructural o funcional que los favorezca (ECOCARDIOGRAMA), descartar que su origen sea isquemico (falta de riego coronario), estudiar el estado de su función tiroidea, etc, A veces se requeriran estudios mas sofisticados como una Resonancia Magnetica o un TAC coronario. Y una vez, bien establecida su causa, decidir la opción terapautica mas adecuada.

En principio lo que importa en hipertensión, es que este siempre bien controlada, y no importa tanto el fármaco que utilice, pues la respuesta de cada pte. es muy variable. Dentro de este concepto general, puede matizarse hacia uno u otro medicamento en función de que padezca otras patologías asociadas, posibles efectos secundarios, etc. Pero como norma básica, el mejor es, el que mejor se la controle. Y en cada pte. puede variar uno u otro fármaco.

En principio, el síndrome de trombosis venosa profunda, por estar casi inmovilizado durante muchas horas en un avión, es una circunstancia ampliamente descrita. La medidas para su prevención son la movilización frecuente de las piernas y estar muy bien hidratada (beber mucho liquido) antes del vuelo. En cuanto a medicación que puede administrarse para prevenirlo, si que existe y eficaz. Se trata de medicación que tenga un efecto antitrombina. Logicamente, esto se lo ha de prescribir su medico, pues hay que conocer bien la historia clinica del paciente y si toma alguna otra medicación, explicarle las medidas a tomar tras su llegada al destino, etc.

En teoría si se podría hacer ese cambio, pero la respuesta individual a los fármacos hipotensores es muy variable. Asi pes, quizás lo mas razonable es comentárselo a su medico y que el oriente sobre el cambio.

El NEATENOL es un fármaco del grupo llamado BETABLOQUEANTES. Su uso habitual es para el control de taquiarrmias. Va a bajar el número de pulsaciones (efecto deseado) y contribuirá a que cesen las arritmias. En ocasiones puede bajar algo la tensión arterial. En los varones puede a veces disminuir la lívido (efecto totalmente transitorio y reversible). En general es un fármaco utilizado desde hace tiempo, muy fiable y muy efectivo.

Precisamente el MAPA es para evaluar las cifras de TA excluyendo los momentos de ansiedad, stress por la HTA de bata blanca, etc. Lo que prima, son los valores que han registrado en el estudio MAPA. Asi pues es claro que lo que ha de de hacer es acudir a su medico para que le oriente como controlar o tratar esos estados de ansiedad.

El LOVIBON es un farmaco de los llamados betabloqueantes. Puede ser utilizado para diversas patologias. A veces puede usarse para bajar la tensión arterial, aunque su efecto para esto, es muy suave. Por otra parte, el tomar DICOFLENACO, el principal efecto secundario es que retiene el Sodio y por tanto eleva las cifras de tensión arterial si el tratamiento es muy prolongado. Así pues téngalo en cuenta si padece Vd. de esta patología.

El SUMIAL puede producir bajada de la libido. Este es un efecto ampliamente comprobado. pero también es cierto que este efecto es totalmente transitorio y no suele tardar no mas de 1 una semana en desaparecer el efecto, en cuanto deje de tomarlo. Ahora bien: este tipo de fármacos no pueden suspenderse bruscamente así que hable con su medico, para ver la manera de ir reduciéndolo, si es que se desiste el tomarlo. Pero por otro lado, los betabloqueantes (grupo al que pertenece el SUMIAL), son a veces muy necesarios en algunas patologias. Por lo tanto hable con su medico para valorar pros y contras, o si el ve que otra medicación pudiera ser útil en su lugar. En todo caso: no lo suspenda bruscamente por su cuenta.

Puede que si. Está descrito que el uso de betabloqueantes (SUMIAL) puede agravar ligeramente la depresión. No es la produzca por si solo, pero en caso de ya padecerla, puede empeorarla parcialmente en algunos pacientes. Ahora bien, sus médicos tendrán que evaluar relación riesgos-beneficios, pues por otro lado su temblor mejorará con el SUMIAL.

La onda T en el ECG puede alterarse por infinidad de alteraciones, a veces sin importancia relevantes, desde alteraciones en los iones, hipertrofia de la pared miocárdica, sobrecarga de la pared ventricular porque padezca hipertensión, etc. Si el ECOCARDIOGRAMA y la ERGOMETRIA han sido normales, creo que no debe tener motivo de preocupación. Si su medico lo considera necesario pueden realizarle una Resonancia Cardiaca, para visualizar mas al detalle la perfusion miocadica y/o un patrón infiltrativo, pero esto no es imprescindible y debe dejarse aconsejar por su medico. En ocasiones se tienen las ondas T negativas sin ninguna causa objetivable.