Preguntas de pacientes (1295)

Sin duda el Emcomcor (Bisoprolol), en algunos pacientes especialmente, puede bajar la tensión arterial. Es un medicamento del grupo de los llamados BETABLQUEANTES, y no es conveniente suspenderlo de golpe. Lo mejor es que hable con su médico y le paute la manera de disminuirlo. Mientras tanto, un buen remedio, antes de que le vean y se lo modifiquen, es que tome una dieta rica en sal, con lo que fisiologicamente le subirá la tensión. Pero insisto, hable cuanto antes con su medico habitual.

Aqui lo que no queda claro es si el suspender Lovibon es deseo de Vd. o consejo de su médico. El Lovibon es un farmaco del grupo de los betabloqueantes. Se aconseja no suspenderlo de golpe, sino de forma propresiva, pero siempre y cuando el medico que lo prescribio crea que debe dejarlo. En cuanto a la manera escalonada de dejarlo, lo ideal es que sea su medico el que le diga como debe hacerlo.

La indicación de cirugía en una válvula aortica bicúspide, es cuando el diámetro de la aorta ascendente sea igual o mayor de 50 mm. O bien si la afectación de la propia válvula, sea severa. Así pues, a corto plazo no lo veo probable, si bien tendrá que hacerse una prueba de imagen periódicamente, para observar el crecimiento de la aorta o si la estenosis o insuficiencia válvular, aumentan. Será importante que su médico habitual vaya evaluando los posibles cambios.

Cuando un pte. esta polimedicado y aparecen alergias, a veces es complejo a cuál achacárselo. Lo ideal es hable con su médico y que le vea un dermatólogo. Quizás no se deba a ninguna de las medicaciones.

Habitualmente la tensión arterial baja durante la noche. En algunos pacientes puede ocurrir lo contrario (se llama respuesta Non-Dipper), lo cual es una respuesta menos habitual. Lo que tendrá que hacer es un estudio Holter de TA (MAPA), para ver cual es perfil de su tension arterial y a que horas se eleva. Probablemente requiera un tratamiento fraccionado y/o un refuerzo hipotensor a ultima hora del día. Lo que parece evidente en su caso, es que un medicamento retardado, en una sola dosis no va a ser eficaz. Va a requerir fraccionarlo cada 12 o cada 8 horas. Consulte con su medico para ver que medicamento de acción rápida es mas aconsejable en su caso y como repartirlo.

No refiere porque toma Sintrom, pero en general, realizar un procedimiento intervencionista percutaneo tiene mas riesgos de hemorragia si toma Sintrom. Pero todo esta previsto. En Estos casos, ha de ponerse Heparina subcutanea previamente y realizar el procedimiento, para despues renudar su Sintrom. Este se llama ventana terapeutica en la anticoagulación. Pregunte a su medico como debe de hacerlo. Pero no se preocupe, porque esto es una situación frecuente y esta plenamente protocolizada su realización.

Se le va a someter a un sobreesfuerzo, con lo cual es aconsejable, no ayunas completa de 8 horas, pero no haber comido al menos en las 2-3 horas antes. Es logico pensar que nadie va a realizar una carrera con el estomago lleno. No necesitará un gran esfuerzo, pero la prueba es tan mas rentable desde el punto de vista diagnostico, cuanto mas esfuerzo sea capaz de hacer. Habitualmente va a durar 3-4 etapas de 3 minutos, con velocidad y pendiente crecientes. También influirá si la prueba es diagnostica o valorativa, que requerirán mayor o menor grado de esfuerzo.

Básicamente, las alteraciones inespecificas de la repolarización, con un ECOCARDIOGRAMA normal, no tienen mayor significación. Si su medico, encuentra que dichas alteraciones pudieran ser sospechoas de alguna patología mas concreta, seguro que le realiza mas pruebas. Pero tal como lo cuenta, no parece nada de que preocuparse.

Si le han mandado Enalapril a esa dosis es para tratar un problema de hipertension arterial. Este farmaco no produce dolores en el pecho. Si tiene, por otra parte cansancio, pudiera ser que le ha bajado muv¡cho la tensión y ahora necesite menos dosis. Le aconsejo que no deje de tomarlo ni bajar la dosis, antes de consultarlo con su medico.

Ningún problema circulatorio venoso en relación al Lovibon. Podría empeorar ligeramente si el problema circulatorio fuera arterial, cosa que no refiere en su pregunta, al ser un betabloqueante. No habra ningun problema si el problema circulatorio es venoso.

El Trangorex posee múltiples efectos secundarios, pero no el insomnio. No creo que sea debido a esto. Debe consultar con su cardiólogo, para valorar el pautar otro antiarritmico o tomar otras medidas para combatir dicho insomnio.

Desde luego que podría serlo. Doy por hecho que ya está en manos de un servicio de cardiología Pediatrica.

Se lo prescribieron para tratar las ectopias ventriculares y para eso es muy eficaz. En un pequeño porcentaje de pacientes a veces puede bajar un poco la tensión. No en todos ni mucho menos y la bajada no suele ser importante. Creo que lo mejor es pruebe y vea cómo reacciona su tensión arterial. Si baja, puede reducir la dosis o tomar una dieta rica en sal, para que la tensión se eleve de manera natural. Pero no olvide que se lo recetaron para las ectopias ventriculares. Y para eso es muy eficaz.

En una fibrilacion auricular NO valvular, es decir que no presenta patologia mitral o protesis, es necesario valorar el riesgo de embolia (que es elevado), antes de iniciar los anticoagulantes mediante el score llamado CHA2-VASc. Supongo que ya lo han hecho, puesto que prescribieron Sintrom. Lo habitual es mantenerse con INR entre 2-3. Una cifra de 3.5 puntual, no ha de preocuparle. Deben valorarse los Nuevos AntiCoagulantes Orales (NACOs), que evitan tener que pincharse cada mes para ver el INR, que sube y baja de forma muy aleatoria. Con los NACOs, no requiere control alguno. Y existe en los Hospitales, el antidoto, por si hubiera que neutralizarlos rapidamente. El problema de los NACOs, es su coste. Hay muchos ya en el mercado. Aunque pueden parecer todos iguales, hay sutiles diferencias. Consulte a su médico habitual.

De acuerdo con mi colega, solo añadirle que al ser un vasodilatdor potente, dilatára temporalmente sus arterias coronarias, quizas le produzca ligera hipotension arterial y tambien aumentara el numero de pulsaciones, pues al bajar la TA, aumentara la frecuencia cardiaca para mantener el gasto cardíaco (flujo cardiaco por minuto). Si tiene dolor torácico y se sospecha que es por una angina de pecho, puede tomarla. No le va a producir ningún efecto negativo, pues tan solo durara el efecto 1-3 minutos. Pero si tiene dolor, aparte de tomarla, acuda al Hospital.

El objetivo para todos es el NO fumar, se padezca o no una cardiopatía . Con ese metodo que Vd. describe, se consume menos nicotina y alquitran, pero no está demostrado que eso tenga una tasa de exitos valorable. Quizas lo mejor es acudir a una unidad de deshabituacion tabaquica de solvencia (esto ultimo lo remarco especialmente). Su posibilidades de exito, estaran en gran relación si realmente mantiene un alto grado de motivación en dejar de fumar. El tomar por su cuenta chicles de nicotina, parches, algun farmaco que existen para inhibir los centros neurologicos de placer que le produce la nicotina, no suelen ser eficaces. Ha de ser controlado por un buen profesional especializado en estos temas.

Los trigliceridos, son unos lipidos, que tambien contribuyen a la atrterioesclrosis. Cuando estan elevados, se suelen asociar a diabetes y/o obesidad. A diferencia del colesterol, p.e., responden muy bien a la dieta pobre en hidratos de carbono, reduccion de ingesta de alcohol, ejercicio y perdida de peso. Si hace todo esto bien, habitualmente no es necesaria la medicación (salvo cuando los niveles son superiores a los 300 mg/dl). Sin duda que el el Gemfibrocilo lo bajará, Pero no olvide los hábitos higiénico-dieteticos.

De acuerdo con mi colega, pero opino que en líneas generales tiene que ser visto por un cardiólogo, ya. Si tiene mareos junto a esa frecuencia y 70 años, es imprescindible realizar un estudio de ECG de 24 h (HOLTER). Hay saber si alguna hora, baja más de 50 la frecuencia cardiaca. Así mimo, excluir bloqueos o pausas >de 3.0 segundos. En principio hay de descartar que esa bradicardia tenga alguna relación con sus mareos.

Buena noticia. El aneurisma del foramen oval, no es mas que una membrana que ocluye el foramen oval, que comunica las 2 aurículas, que en su caso tiene mucha movilidad. Esto en si mismo no tiene importancia. Según dice, le hicieron un ECO con contraste: ahí radica el interés. Si no existe paso del contraste de una aurícula a la otra, no hay problema. Pero a veces, la existencia de dicho aneurisma se asocia a arritmias auriculares, pues el estimulo cardíaco al atravesar la aurícula, puede generar este tipo de patología. Es algo sin mayor importancia, pero ha de saberlo. Si acaso un seguimiento periódico y control arritmias con su cardiólogo habitual. Pero no se preocupe para nada.

No es un efecto secundario habitual a este fármaco. Pero claro, en cada paciente un mismo fármaco puede producir efectos adversos diferentes. Consúltelo con su medico, pues si cumple su efecto de bajarle bien la tensión, quizás no sea necesario retirarlo y sus síntomas gástricos sean debido a otro problema. En todo caso siempre queda la solución de substituirlo por otro.