Preguntas de pacientes (627)

Además de realizar la biopsia programada, el radiólogo deberá comprobar si los nódulos que usted percibe son visibles radiológicamente. Y en ese caso, naturalmente habrá que biopsiar todos aquéllos que presenten dudas, ya que, en efecto, los resultados podrían hacer cambiar el planteamiento diagnóstico...y terapéutico.

Las complicaciones "posibles" incluyen: hematoma creciente por punción de un vaso de grueso calibre; y sobre todo, pneumotórax, por punción de pleura-pulmón. Sin embargo, en manos expertas, estas complicaciones son extraordinariamente poco probables, sobre todo la segunda.

Aunque teóricamente esa posibilidad parece razonable, lo cierto es que hay publicados estudios muy serios, con grandes series y seguimiento a largo plazo, que han demostrado que no existe un riesgo real de diseminación tras estas técnicas.

En ésta como en muchas otras pruebas radiológicas, es aconsejable realizar proyecciones oblicuas, laterales y, si es posible, antero-posterior.

Dado que el ganglio ya fue extirpado, ahora toca simplemente esperar al resultado histológico. Todo apunta a que se trate de una afectación sin mayor importancia de ese ganglio. En ese caso, permanezca usted tranquila y continúe sus revisiones radiológicas periódicas. En el caso de que el estudio histológico produzca un resultado patológico, el plan a seguir dependerá de dicho resultado.

Las mamas grasas son ideales para su estudio mediante mamografía, ya que las posibles lesiones sospechosas, se identifican con claridad; al contrario que las mamas densas, en las que la mamografía es menos resolutiva y debe ser complementada con una ecografía y, en ocasiones, con una resonancia magnética.

En mi opinión debe referirse al porcentaje aproximado de tejidos densos o fibroglandulares que esas mamas tienen. El ACR (Colegio Americano de Radiología) clasifica las mamas en 4 niveles o grupos, de acuerdo a la proporción de tejidos densos que las componen. El nivel 2 corresponde a mamas con 25 a 50% de tejido fibro glandular y el resto, de tejido adiposo.
En resumen: mamas relativamente sencillas de interpretar solamente con mamografía, más que las mamas de nivel 3 y 4, pero no tanto como las de nivel 1.

Se trata de un ganglio linfático aumentado de tamaño, detectado por palpación, ecografía o tomografía computarizada. Por las características clínicas o radiológicas sugiere una causa no tumoral (inflamatoria, infecciosa o reactiva). Pero, dependiendo de su tamaño puede ser conveniente proceder a su biopsia por punción o incluso a su extirpación, para descartar un proceso tumoral primitivo o metastásico.

Se aconseja un reposo relativo durante las 18-24 horas después de la biopsia percutánea de mama. Especialmente se deben evitar ejercicios o trabajos de tipo físico, con el objetivo de minimizar el riesgo de una hemorragia o hematoma post-biopsia.

Probablemente esos síntomas entran dentro de la normalidad, al cesar la acción del anestésico local que seguramente le inyectaron antes de hacer la biopsia.
No obstante, si se prolonga, sería bueno que usted consultara con el radiólogo que le realizó la prueba.

ACR significa American College of Radiology.
El signo II puede referirse a la densidad de esas mamas y entonces significaría que se trata de unas mamas de predominio adiposo.
Se establecen 4 niveles (I, II, III y IV), siendo el I las mamas de menor densidad y el IV, las más densas.

Lo más frecuente es que esta prueba se realice bajo monitorización o control ecográfico (ultrasonidos). Pero también se realiza en ocasiones bajo control de palpación exclusivamente, si la lesión es claramente palpable.

El resultado se considera que tiene una fiabilidad del 100% si la prueba ha sido adecuadamente realizada por un radiólogo experto e interpretada por un patólogo especializado.

La biopsia percutánea de mama (biopsia con aguja gruesa, BAG o biopsia-tru-cut) no necesita ninguna preparación especial. Es una prueba sencilla y relativamente confortable que se puede realizar de modo ambulatorio, sin ingreso ni anestesia general.
Solamente se aplica anestesia local. Y únicamente se recomienda no realizar actividad física el día de la prueba.

La ecografía renal y vesical son de gran interés, pero el interés de la ecografía prostática por vía abdominal es muy escaso. Es sin duda de mucho más valor la ecografía de próstata por vía transrectal.

Es normal que la mamografía pueda ser dolorosa pero también es normal que la mamografía no produzca apenas dolor. Depende del tipo de mamas, de su composición interna y de la fase del ciclo en la que se realice el estudio. Las pacientes que experimentan dolor durante la mamografía, deberán acudir preferiblemente en la primera fase del ciclo.

La mamografía es habitualmente bilateral, es decir que se realiza sobre las dos mamas. En circunstancias especiales, puede hacerse una mamografía unilateral, es decir, solamente sobre una mama. Generalmente esto se hace cuando esa mama presenta síntomas y existe ya una mamografía bilateral reciente.

El dolor que produce la compresión de las mamas durante la mamografía es muy variable, en función de factores como la composición de la mama (más densa o más adiposa) y también el momento del ciclo en el que se realice.
Siempre es menos dolorosa si se realiza durante los días posteriores a la menstruación. Por ese mismo motivo, el dolor es mucho menor a partir de la menopausia.
Hoy en día la mamografía sigue siendo necesaria para la detección y el diagnóstico precoces del cáncer de mama.

En el caso de la patología mamaria, indicamos una biopsia-trucut (BAG), cuando detectamos una imagen que pueda significar una cierta sospecha de malignidad, sea esta sospecha pequeña, mediana o grande. Se trata de aclarar definitivamente una duda percibida por ecografía.

En absoluto, deben hacerse si se considera necesario para estudiar mejor una imagen sospechosa o simplemente dudosa. Pero sólo en ese caso, no tiene sentido hacerlo si no existe duda o sospecha, ya que la mamografía aporta radiación electromagnética, de la cual no se debe abusar.