Preguntas de pacientes (26359)

Pues no. El único aluminio que lleva el omeprazol es en el blister pero el comprimido se saca del blister antes de tragarlo. El blister no se come. Los antiácidos tipo Almax sí suelen contener aluminio.

Su indicación principal es en la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa). Algunos colegas lo han empleado con suerte diferente en colitis microscópicas y todavía más espurio es su empleo para el colon irritable.

La probabilidad de aparición de interacciones medicamentosas se incrementa de forma exponencial cuantos más fármacos toma el paciente. Se dice que en un paciente polimedicado con más de cinco principios activos es casi seguro que habrá interacciones, entre algunos de ellos, las más de las veces leves y tolerables. Pero como no está probado "todo con todo" es imposible asegurar que no aparezcan interacciones en casos como este. Si bien la probabilidad de que aparezcan y sean graves. es escasa ya que en principio cada uno de ellos trabaja en esferas diferentes del metabolismo.
Parece una combinación segura.

De Imodium hay varias presentaciones farmacológicas. El Imodium Plus son comprimidos masticables que por lo tanto se pueden masticar y posteriormente resultan fáciles de tragar. Y para quien ni tragar pueda, existe la formulación Imodium Flas que se disuelve en la lengua en segundos y no tiene que tragarse.

La ranitidina (Zantac) tan sólo está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco y se debe utilizar con precaución en los pacientes con enfermedades hepáticas y con insuficiencia.

Suele emplearse para los dolores cólicos intestinales, los espasmos, con suerte dispar.

En España te darán Lomper de 100 mg (que es mebendazol, 3 cp juntos) o Eskazole de 400 mg (es albendazol, un primo hermano del anterior, que es más útil para el quiste hidatídico). Pero ambos benzimidazoles son poco eficaces para las tenias. Yo recomiendo Prazicuantel (Biltricide), comprimidos de 600 mg en dosis única. Es un medicamento extranjero y se obtiene con la receta y los formularios A2 y A3, a través de la Farmacia de la Consejería de Salud y Servicios Sanitarios, o a través de la Farmacia de los Hospitales.

En el caso del omeprazol, como muchos fármacos, en su evaluación previa a la comercialización se emplearon voluntarios que excluían lógicamente mujeres embarazadas. Así pues se sostuvo que debía utilizarse con precaución en caso de embarazo porque no se sabía si podía perjudicar al feto. Pero poco a poco y por razón de necesidad de las mujeres gestantes se fue empleando y actualmente existen tres estudios epidemiológicos prospectivos que no muestran reacciones adversas sobre el feto o sobre el recién nacido. Aun así, se sigue prescribiendo con cautela a las mujeres embarazadas.

La Dormidina (doxilamina) es un hipnótico sedante muy suave que en principio no está contraindicado según su ficha técnica para los pacientes con cirrosis. Sin embargo, en caso de cirrosis hay que tener cuidado con todos los fármacos sedantes, sobre todo con las benzodiacepinas, porque pueden desencadenar un cuadro de encefalopatía hepática (estupor, desorientación, temblor, letargia, e incluso coma) que será más probable cuanto mayor sea la insuficiencia hepática. Pero en general los pacientes con un grado A de cirrosis pueden emplear hipnóticos suaves como la Dormidina.

Es uno de los muchos tratamientos farmacológicos que se emplean para tratar este síndrome, aunque no es el que más frecuentemente se usa. Tiene su mayor utilidad en los pacientes que presentan cuadros recurrentes e intensos de dolores cólicos. Pero ojo con que no sean debidos a otra causa diferente del síndrome de intestino irritable.

Pues en España, no, porque sertal (propinox) no está comercializado. Si se consigue por medicación extranjera desde latinoamérica, en principio no parecen existir incompatibilidad en la toma de ambos. Pero es recomendable evaluar el efecto por separado de cada uno. Básicamente porque si con la toma de uno encuentra pleno bienestar, está de más tomar dos fármacos.

Generalmente el empleo de Daflon u otros fármacos venoconstrictores similares suele ser corto en el tiempo ya que su eficacia mayor se registra cuando se emplea a dosis altas (de 4 a 6 cp) para las crisis hemorroidales entre 3 y 5 días. No está tan claro que su uso prolongado prevenga las crisis hemorroidales. Si usted tiene crisis hemorroidales frecuentes o cuando las tiene no remiten satisfactoriamente con el empleo de estos fármacos en 3-5 días, conviene realizar una anuscopia porque pueden estar complicadas o complicándose y a lo mejor requieren un tratamiento intervencionista.

Imodium (loperamida) no tiñe la orina pero habitualmente cuando se toma es por procesos diarreicos que pueden haber contribuido a generar algo de deshidratación lo cual conllevaría orina escasa de color más oscuro por estar concentrada.

La ranitidina como fármaco en sí no engorda. Algunos pacientes que la toman por molestias digestivas, al cesar éstas, incrementan la ingesta: ya no les duele el estómago al comer y por eso comen más. Y engordan.

No tiene esa indicación reconocida, no es aconsejable tomarlo con esa finalidad.

En general la cinitaprida (Cidine) es un fármaco bien tolerado que se da como procinético para mejorar la motilidad intestinal (problemas de digestiones pesadas, flatulencia, reflujos, gases, etc.) Inicialmente el paciente al probarlo tiene que comprobar que le corrige la sintomatología. Algunos optan por tratamientos "indefinidos" y otros hacen pautas cortas de 4-6 semanas. La cuestión cuando se toma un fármaco de manera crónica es saber si el paciente realmente tiene necesidad de seguir tomándolo, pues puede suceder que ya no lo precise y la única manera de saberlo es... dejándolo a ver qué pasa. Yo suelo recomendar esta medida y si el paciente vuelve a sentir molestias al dejarlo, se trata de retomarlo, a veces también por una temporada o de manera prolongada. Lo que es importante es haber estudiado al paciente para que la mejoría clínica producida por el medicamento no nos oculte otra patología subyacente más grave.

Como puede haber visto ya en el prospecto, no se ha establecido el perfil de seguridad de Loperan (loperamida) durante el embarazo. Los ensayos clínicos sobre seguridad de los medicamentos no se llevan a cabo con embarazadas por lo que muchas veces hay que extrapolar los posibles efectos que los medicamentos causan durante el embarazo. Como su indicación es la diarrea, si el cuadro es limitado y de corta duración es preferible no emplear este tipo de fármacos. Tan sólo debe usarse por indicación médica si los beneficios superan los potenciales riesgos.

El tratamiento de elección es mebendazol (Lomper) 100 mg una sola toma que se repite en 2 semanas. En su defecto se puede emplear el pamoato de pirantel (Trilombrim, frasco de solución con 30 ml que equivalen a 150 mg), tomado en dosis única 4 mg/Kg de peso. Conviene tratar a todos los de la familia...

Una miocardiopatía dilatada puede provocar una insuficiencia cardiaca congestiva, es decir, una dificultad para ir bombeando la sangre que le llega del sistema venoso. Una de las causas más frecuentes es la ingesta excesiva de alcohol. Al margen de que el alcohol haya estado o no presente en la miocardiopatía dilatada y haya podido provocar cirrosis hepática, aunque no la haya, lo que el hígado experimenta con la miocardiopatía es una congestión hepática: el hígado se agranda por ingurgitación venosa, se produce una gran hepatomegalia (vemos "hígado en nuez moscada" si se toma una biopsia) y existe tendencia a la formación de circulación colateral para intentar cerrar el ciclo circulatorio por "otros caminos" (varices esofágicas o gástricas, vena ácigos, etc.)

No, salvo que se explore la próstata como tal. En la ecografía testicular se aplica el transductor de ultrasonidos sobre el escroto para explorar los testículos, pero no se ve la próstata que se encuentra en la zona perineal. Para el estudio de la próstata con ultrasonidos, o bien se aplica el transductor sobre la zona pélvica baja, cerca de la sínfisis del pubis, o, con mejor precisión, se estudia por vía rectal con una sonda específica.