Preguntas de pacientes (26359)

  • Buenos días, tengo que realizarme un test de aliento para sobrecrecimiento bacteriano. No he tomado

    Buenos días, tengo que realizarme un test de aliento para sobrecrecimiento bacteriano. No he tomado procinéticos desde hace un tiempo pero no había caído en que sigo tomando iberogast. ¿Interfiere Iberogast en el test por su acción sobre la motilidad intestinal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    No se sabe. Porque las hierbas que contiene Iberogast a cada intestino caen de manera diferente. Como tampoco sabemos cuáles son las bacterias "normales" que tiene que haber en un intestino "sano" las pruebas basadas en tomar un sustrato glúcido para saber qué cantidad de aire se produce en su metabolismo y qué significado tiene que haya más o menos gas, de qué tipo y si eso se traduce (como normalmente se infiere de forma graciosa) que hay "sobrecrecimiento"... en fin, mucha carambola.


  • Hola tengo sangre oculta en heces positivo 125 ng/ml. He tenido el Helicobacter Pylori y he tomado e

    Hola tengo sangre oculta en heces positivo 125 ng/ml. He tenido el Helicobacter Pylori y he tomado el Pylera, cuando empece el tratamiento tenia 95 de calprotectina, y ahora después de una semana me bajo a 75, con lo cual entiendo que la inflamación esta bajando lentamente. Me gustaría saber si la cifra de sangre oculta en heces puede no indicar solo algo malo. Muchas gracias, mi medico general de momento me descarta una endoscopia. Yo durante el principio del proceso sentí que se me plegó el recto. Aun puedo seguir defecando y expulsando gases, pero tuve mucha diarrea. Gracias doctores

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Vaya jaleo. La sangre oculta en heces no tiene nada que ver con el Helicobacter (salvo si hay úlcera por medio) y tampoco esas cifras de calprotectina son significativas de nada.


  • Es cierto que la gastritis crónica atrófica autoinmune con metaplasia intestinal moderada sin displa

    Es cierto que la gastritis crónica atrófica autoinmune con metaplasia intestinal moderada sin displasia y sin helicobacter tiene un porcentaje muy bajo de que evolucione a displasia y cáncer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Depende de otros factores como los antecedentes familiares, la edad o el tiempo de evolución desde el diagnóstico de gastritis autoinmune. Algunas series dicen de 1 a 3% de riesgo anual a partir de los 20 años de diagnóstico.


  • Buenos días doctor, tengo hernia de hiato estoy tomando omeprazol todo los días una pastilla por la

    Buenos días doctor, tengo hernia de hiato estoy tomando omeprazol todo los días una pastilla por la mañana hace muchos años tengo riesgos tengo 70 años correr todo los días 30 o 40 minutos gracias doctor espero su respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    En general mucha gente con hernia de hiato, si tiene ERGE, necesita tomar omeprazol con relativa frecuencia.


  • Sigue ala venta aliveg gracias me gustaría saber y si lo venden sin receta lo tomé hace años y me fu

    Sigue ala venta aliveg gracias me gustaría saber y si lo venden sin receta lo tomé hace años y me fue muy bien muchas gracias espero respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Aliveg es cimetidina y existe comercialmente de forma genérica pero no en todos los países.


  • Tengo hepatitis viral A puedo estar con el celular. Puedo tener relaciones sexuales con mi pareja ?

    Tengo hepatitis viral A puedo estar con el celular. Puedo tener relaciones sexuales con mi pareja ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Mejor no tener relaciones sexuales en las primeras cuatro semanas de la fase aguda. Y respecto al celular, mientras se lave las manos bien...


  • Tuve dos episodios de clostridium dificile (1° vancomicina, al mes me repitió y me dieron fidaxomici

    Tuve dos episodios de clostridium dificile (1° vancomicina, al mes me repitió y me dieron fidaxomicina en pauta extendida) ya pasó mes y medio y di negativo pero en este tiempo tengo muchos ruidos intestinales que incluso duran horas y no me dejan dormir, y alguna vez diarrea, y me sientan mal muchos alimentos cuando nunca tuve ningún problema con ninguna comida. Estuve tomando una vez al día una cápsula de ultralevura porque leí que la cepa sacharomyces boulardii ayuda a prevenir recurrencias. Deberían hacerme un estudio de microbiota o esto se me pasará sólo y es temporal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    C. difficile vive en el colon de muchas personas y no tiene por qué comportarse como patógeno. Lo es si sobrecrece y expresa toxinas provocando una colitis pseudomembranosa que requiere tratamiento. Tener muchos gases o ruidos, que caigan mal los alimentos son problemas cuya frecuencia ha aumentado notablemente a raíz del COVID y de las vacunas por modificación de la respuesta del sistema inmune. Parece que microorganismos que habitualmente viven en el intestino de manera pacífica (comensales de la microbiota) comienzan a tener un comportamiento extraño y en ocasiones patógeno. Son muchos los pacientes que refieren que les ha cambiado la manera de digerir los alimentos o que sospechan del desarrollo de intolerancias o alergias alimentarias. O se recurre a llamarlo SIBO. Algo ha cambiado en las tripas de la gente.


  • Un estreñimiento pertinaz de 8 días,pocas o niñas ganas de comer ,flojera general,poca o nada reacci

    Un estreñimiento pertinaz de 8 días,pocas o niñas ganas de comer ,flojera general,poca o nada reacción a enema de medio litro,otro día infusión manasul,,los dos últimos días un supositorio de glicerina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Pues si lleva tanto tiempo sin defecar y no hay respuesta a enemas, mejor explorar esa tripa, valorar ecografía o radiografía simple en bipedestación para descartar obstrucciones altas.


  • Hola tengo 55 años tomo hace más de 20 pantoprazol por gastritis erosiva y reflujo. Nunca pude dejar

    Hola tengo 55 años tomo hace más de 20 pantoprazol por gastritis erosiva y reflujo. Nunca pude dejarlo. Hacé 2 años me sacaron un pólipo del estómago. Me aconsejan ir dejándolo pero no puedo tolerar. Sería una opción el taural 40, menos nociva.gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Los pacientes con ERGE deben tomar medicación inhibidora de ácido para controlar el problema de la esofagitis. Los IBP suelen ser de elección aunque se puede intentar controlar el problema con famotidina (Taural) 40 mg al día.


  • Buenas yo fui diagnosticado de colitis ulcerosa desde julio, estoy tomando 4 pastillas de mezavan al

    Buenas yo fui diagnosticado de colitis ulcerosa desde julio, estoy tomando 4 pastillas de mezavan al día. La verdad que me encuentro bien y no sé si he tendido brotes, que son.... Si he tendido algún brote flojo y no he sido consciente...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Suele ser lo más habitual, pues la sintomatología de la mayoría de los pacientes con colitis ulcerosas es escasa.


  • ¿Es lícito mantener un diagnóstico de ansiedad ante estos hallazgos orgánicos? Hola. Tras años de

    ¿Es lícito mantener un diagnóstico de ansiedad ante estos hallazgos orgánicos?

    Hola. Tras años de cansancio, apatía y mareos ortostáticos diagnosticados como ansiedad, se han hallado los siguientes datos objetivos:
    Déficits nutricionales: Hierro en 46-50 μg/dL, Ferritina 63-81 ng/mL y Vitamina D en 18 ng/mL (insuficiencia persistente).
    Digestivo: Test positivo en Helicobacter pylori, disbiosis por arqueas (IMO), cándidas y marcadores de permeabilidad. Presento lientería clara (restos de comida sin digerir), moco en heces y esteatorrea.
    Respiratorio: Polisomnografía con IAH de 14.7 (posicional) y desaturación mínima del 88%.
    Mi pregunta es: ¿Es clínicamente correcto mantener el diagnóstico de ansiedad como origen de la sintomatología sin tratar primero la infección bacteriana, la malabsorción evidente y la hipoxia nocturna? ¿Podrían estos hallazgos explicar por sí solos el cuadro de fatiga y mareos, invalidando el componente psicógeno?"

    Un millón de gracias de antemano!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Claro que es lógico mantener en diagnóstico de ansiedad... ADEMÁS DE. Porque si usted tiene trastorno del sueño, insuficiencia pancreática exocrina o candidiasis (que deben ser tratados adecuadamente), puede tener ADEMÁS, un cuadro de ansiedad asociada al ver que no se le trata otra patología orgánica. Lo de la fatiga y mareos... puede ser debido a distintas causas, también la ansiedad contribuye.


  • He defecado heces negras en emergencia segun el medico no hay sangrado activo mi hemoglobina es 13.2

    He defecado heces negras en emergencia segun el medico no hay sangrado activo mi hemoglobina es 13.2 y tengo antecedente de angioectasia en el colon me hicieron endoscopia y todo salio bien queda pendiente una colonoscopia ¿ cuanto tiempo evacuare negro con tratamiento y si no tengo sangrado activo? Es el 2do dia y aun hago negro

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    El tratamiento no tiene que ser causa de heces negras, salvo que tome hierro u otros productos que oscurecen las heces.


  • Hola. Estoy en espera de una endoscopia. Mientras tanto estoy tomando esomeprazol porque el ácido m

    Hola.
    Estoy en espera de una endoscopia. Mientras tanto estoy tomando esomeprazol porque el ácido me produce fuerte dolor de pecho, ronquera, opresión y últimamente me cuesta tragar. Estoy aumentando la dosis de 20 a 40mg porque los síntomas continúan escalando.
    Lo seguiré tomando durante dos semanas y a la tercera lo debo suspender para luego hacer el estudio.
    Qué podré tomar esa semana previa a la endoscopia si la sintomatología regresa con esa intensidad? El dolor es lacerante y el malestar insoportable, inflamando hasta las vías respiratorias.
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    La endoscopia resolvería conocer la causa de sus molestias, si hay una estenosis esofágica o una candidiasis o un herpes,... Yo utilizaría de momento recubridores tipo Esoxx One.


  • Tengo dolicocolon. Estreñimiento y ganglio colateral, estoy con tratamiento con una nutricionista y

    Tengo dolicocolon. Estreñimiento y ganglio colateral, estoy con tratamiento con una nutricionista y todavía tengo problemas para evacuar y un doloconstante del lado derecho, que me aconseja?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Imagino que es cuestión de analizar la morfología de ese colon largo y de evaluar la capacidad de motilidad residual para establecer cuál puede ser la mejor estrategia para conseguir que se le mueva el intestino y evacúe con normalidad y sin esfuerzo. Las medidas higiénico-dietéticas están bien (si son eficaces) pero en ocasiones hay que implementar con laxantes y procinéticos.


  • Tuve una diverticulitis el 24 de diciembre y estuve en tratamiento con antibióticos y dieta, ya en A

    Tuve una diverticulitis el 24 de diciembre y estuve en tratamiento con antibióticos y dieta, ya en Abril tuve otro y fui tratado con antibiótico y dieta, que puedo hacer para evitar mas brotes, tomo fibra, agua, probioticos ahora, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Supongo que le habrán recomendado profilaxis antibiótica con Spiraxin (rifaximina) 200 mg 2 cp/12 horas durante 6 días al mes cada dos meses.


  • Hola, tengo molestias estomacales como hinchazón y plenitud gástrica que me produce ansiedad y arrit

    Hola, tengo molestias estomacales como hinchazón y plenitud gástrica que me produce ansiedad y arritmias. Se me calma en el momento de ingerir alimentos y al cabo de un tiempo empieza de nuevo. Estoy desesperado no sé qué hacer pues todas las pruebas médicas salen negativas. Espero su respuesta. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Eso de que todas las pruebas médicas son negativas... habría que saber cuáles son TODAS esas pruebas médicas. Y sobre todo, es fundamental explorar el abdomen para ver el patrón de distensión y distribución de gases.


  • El siderblut complex produce heces oscuras? Yo le puse oxigenada y reaccionó con burbujas , puede se

    El siderblut complex produce heces oscuras? Yo le puse oxigenada y reaccionó con burbujas , puede ser sangre eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Siderblut pone las heces oscuras porque es hierro. Lo de burbujear las heces con agua oxigenada pasa con sangre y con muchas otras cosas más.


  • hola, me han mandado para sibo de metano (imo) rifaximina 200mg cada 8 horas durante 10 dias y neomi

    hola, me han mandado para sibo de metano (imo) rifaximina 200mg cada 8 horas durante 10 dias y neomicina 1000mg cada 12 horas durante 7 dias, me lo ha recetado el medico de cabecera pero creo que se ha equivocado...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Es costumbre recetar antibióticos, solos o combinados, en el caso de sospechar o creer que paciente tiene SIBO. No todos lo creen.


  • Hola, me gustaría saber si en un adenocacinoma de válvula ileocecal, con gemación tumoral, infiltrac

    Hola, me gustaría saber si en un adenocacinoma de válvula ileocecal, con gemación tumoral, infiltración perineural e invasión linfática y vascular la esperanza de vida puede llegar a los tres o cuatro años, en un cáncer moderadamente diferenciado en estadio III. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Si nos atenemos a lo que dicen los libros con esos datos, la esperanza media de vida en esos casos puede estar efectivamente en los 3-4 años. Pero hay muchos factores que condicionan que sea 1 ó 7 años o incluso se controle de manera indefinida porque la respuesta a los tratamientos junto con la edad y otras comorbilidades pueden hacer varias mucho el pronóstico.


  • Una persona diagnosticada con cirrosis hepática grado 4, aproximadamente ¿qué esperanza de vida tien

    Una persona diagnosticada con cirrosis hepática grado 4, aproximadamente ¿qué esperanza de vida tiene?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Normalmente el factor pronóstico se establece en relación a la escala de Child-Pugh que es el que marca el grado de insuficiencia hepática. Suponiendo que esa cirrosis hepática grado 4 se corresponda como suele pasar con un grado de Child C, se estima que la esperanza de vida al año está en torno al 40%.


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