Preguntas de pacientes (26359)

  • Me realice una CPRE por barro biliar, a los 30 Días me realizaron una cirugía de extracción de vesí

    Me realice una CPRE por barro biliar, a los 30
    Días me realizaron una cirugía de extracción de vesícula . A los 30 días de la extracción de vesícula comienzo con fiebre y dolores. Voy a la consulta, me hacen una tomografía con contraste. Encuentran en el segmento Vll una inflamación/infección de 3x1 cm. Me dan antibiótico por 21 días. Ciprofloxacina y metronidazol. Despareció la fiebre y los dolores, me falta una semana de tratamiento aún y solo queda una molestia. Es solo molestia de cicatrización o sigue la infección ? Se reabsorbe solo ? Los médicos me dicen que es normal. Y que al ser de ese tamaño se reabsorbe con antibiótico.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Normalmente la resolución de la inflamación-infección va pareja a la mejoría clínica. Si usted se encuentra cada día mejor y la fiebre desaparecer, es indicio de que el problema infeccioso postquirurgico lleva buen camino de resolverse con la pauta antibiótica prescrita.


  • Tengo una duda y una preocupación: Tengo hernia de hiato y hace un año me diagnosticaron mediante un

    Tengo una duda y una preocupación: Tengo hernia de hiato y hace un año me diagnosticaron mediante una prueba endoscópica esofagitis péptica tipo B. Tomo omeprazol de 20mg todos los días por la mañana una media hora antes del desayuno. El problema es que a mi médico de cabecera le preocupa que lo tome a diario. Me aconseja que lo deje de tomar unos días a ver qué pasa pero a los dos días de dejarlo empiezo a tener un reflujo horrible. He intentado aguantar unos días más pero siempre va a peor y acabo levantándome por las noches con una acidez fuertísima, vomitando y con dolores en el pecho al día siguiente. ¿Debo dejar de tomar omeprazol o es mejor y tienes menos riesgo el tomar omeprazol todos los días antes de aguantarme el reflujo? Tengo 37 años y en principio no más enfermedades que esa con la excepción de rinitis alérgica. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Dígale a su médico de cabecera si a los pacientes que tiene en tratamiento por hipertensión o por hipercolesterolemia les retira la medicación cuando ya tienen bien la tensión arterial o las cifras de colesterol. A mí lo que me preocupa es que a estas alturas haya médicos que todavía no comprenden que la ERGE es un problema crónico que requiere tratamiento de carácter crónico.


  • Lomper es mejor 2 pastillas de seguido o una por la mañana y otra por la tardé

    Lomper es mejor 2 pastillas de seguido o una por la mañana y otra por la tardé

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Yo prescribo las tres juntas y las otras tres juntas a la semana.


  • Hola. Tengo helicobacter, actualmente tratando con Pylera. También tengo constantes diarreas desde

    Hola.
    Tengo helicobacter, actualmente tratando con Pylera. También tengo constantes diarreas desde hace años.
    En mi familia hay varios casos de cáncer de páncreas.
    Puede estar relacionado? Tengo posibilidad de contraer cáncer con esos antecedentes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Mucha gente tiene Helicobacter y no lo trata, porque no es necesario tratar todos los helicobacteres. Mucha gente tiene diarrea crónica por diversas causas y ninguna de ellas es por tener Helicobacter. Los cánceres de páncreas son poco frecuentes aunque su incidencia va en aumento en los últimos cuatro años (algo habremos hecho). Quizás algo de riesgo de cáncer de páncreas le pueda a usted añadir lo de tener varios familiares afectados pero en general no hay reconocida mucha implicación genética. No guarda relación con la presencia o ausencia de Helicobacter ni con las diarreas crónicas (salvo en caso de pancreatitis crónica o aparición de insuficiencia pancreática exocrina, algo que estamos viendo vinculado a las vacunas COVID).


  • Fuy diagnósticado hace 15 años reflujo ácido crónico con reflujo laringofaringeo tome durante años l

    Fuy diagnósticado hace 15 años reflujo ácido crónico con reflujo laringofaringeo tome durante años lamsoprazol por temporadas y me fue bien Ahora me a vuelto de manera leve pero después de tomar dos meses lamsoprazol mañana y noche no he mejorado Me a cambiado mi medicación y ahora tomo Famotidina por la tarde y un sobre de argial por la noche Estoy bien cubierto Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    LA ERGE requiere manejo crónico. La medicación se ajusta al control de los síntomas y también de los daños estructurales que el reflujo ocasione sobre esófago o vías altas. Por eso, cuando no hay respuesta a la medicación, conviene valorar una endoscopia digestiva alta para evaluar qué está pasando y por qué la medicación no mejora el problema.


  • Buenos días con una calprotectina de 197 la puede haber provocado que haya tenido oxirus ? La heces

    Buenos días con una calprotectina de 197 la puede haber provocado que haya tenido oxirus ? La heces en sangre salieron negativas, no se si merece la pena hacerme colonoscopia sin ningún otro sintoma relevante ,muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Con la sintomatología que cuenta sin más, con sangre oculta en heces negativa y es cifra de calprotectina, no hay demasiada necesidad de indicar una colonoscopia (ignorando edad, antecedentes familiares o personales o los datos de la exploración física...)


  • Salí positiva a SIBO por hidrógeno y me recetaron rifaximina 500 mg cada 8 hrs por 14 dias. ¿Es sufi

    Salí positiva a SIBO por hidrógeno y me recetaron rifaximina 500 mg cada 8 hrs por 14 dias. ¿Es suficiente para erradicarlo? ¿Se debe repetir la prueba para comprobar que ya se erradico? ¿Qué dieta debo seguir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    ¿Qué es eso de erradicar el SIBO? ¿Qué le han dicho a usted que es el SIBO? ¿Cómo se mide el SIBO y se comprueba si hay o no hay SIBO? ¿Qué sintomatología tiene usted para que le hayan dicho que su causa es el SIBO? Tras el SIBO hemos escondido mucha de nuestra ignorancia.


  • Hola, Tengo insuficiencia suprarrenal secundaria desde hace 5 años, por lo que tomo 10mg de hidroal

    Hola,
    Tengo insuficiencia suprarrenal secundaria desde hace 5 años, por lo que tomo 10mg de hidroaltesona cada día (no tomo AINES nunca).
    Desde hace 4 años tengo síntomas de reflujo silencioso y me han diagnosticado laxitud del cardias leve según endoscopia.
    La toma de corticoides en dosis fisiológicas podría ser la causa del reflujo y del mal funcionamiento del cardias?
    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Los 10 mg de hidroaltesona que toma no deben ser causa ni origen ni del cardias incompetente ni de ese reflujo silencioso que dicen que le han visto.


  • Hola! Llevo ocho días con un dolor intenso al tragar y molestia también en reposo en la garganta. V

    Hola!
    Llevo ocho días con un dolor intenso al tragar y molestia también en reposo en la garganta. Viene después de pasar un virus de la gripe y cuando ya parecía haberme recuperado.
    El dolor ha cambiado del lado derecho al izquierdo.
    Fui a urgencias y no me vieron nada, solo la garganta muy roja, y me dieron antibiótico por si acaso que he empezado a tomarme hoy.
    Estoy preocupada porque el dolor no mejora y la sensación de bulto interno tampoco.
    Quiero saber si esto es normal tras ocho días si fuera una simple faringitis.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Una disfagia persistente tras una infección en principio de origen vírico aconseja descartar origen herpético o, si se han tomado antibióticos, se sobrecrecimiento de candidas. A veces no hay de otra que mirar por endoscopia, aunque ambas causas pueden ser autolimitadas.


  • Tomo osvical D ,dos sobres al día y 2capsulas de bisglicinato de magnesio.desde hace una semana me c

    Tomo osvical D ,dos sobres al día y 2capsulas de bisglicinato de magnesio.desde hace una semana me cuesta comer por falta de apetito,mi estómago va lento yi ritmo de evacuación ha variado.Es por el osvical o por tomar también magnesio?Gracias por su respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    El enlentecimiento del vaciamiento gástrico, la sensación de digestiones lentas y pesadas, hasta llegar a extremos de gastroparesia es algo que se está viendo cada vez con más frecuencia en las consultas de aparato digestivo. Suele comenzar semanas antes con gases sobre todo de predominio vespertino. En algunos casos se está detectando afectación parasimpática (el nervio vago en su acción vegetativa, autónoma) y cuando se acompaña de pérdida de peso hay que indagar si hay procesos de maldigestión por insuficiencia pancreática exocrina (IPE). Tanto la disautonomía nerviosa como la IPE se han disparado tras el COVID y cada vez parece que hay más evidencia que se trata de efectos secundarios vinculados a las supuestas inmunizaciones que se pusieron de forma generalizada.


  • Buenas noches saludos! Estoy por cumplir 3 años con disfagia ha sido muy duro apenas paso líquidos y

    Buenas noches saludos! Estoy por cumplir 3 años con disfagia ha sido muy duro apenas paso líquidos y a nivel médico ha sido muy complicado aquí en venezuela. Mi pregunta es pierdo la esperanza de algún día volver a comer de nuevo como antes? O Ya no hay remedio para esta pesadilla ! Gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Si la disfagia tiene su origen en alguna enfermedad autoinmune de base hay que buscar la acción de relajantes de músculo liso. Estamos viendo un número creciente de problemas vegetativos, trastornos motores progresivos, que han surgido a raíz de las vacunas COVID. Por fortuna, parece que en algunos casos la respuesta de medicamentos que regulan la motilidad está siendo beneficiosa, a veces asociado a dosis bajas de corticoides.


  • Tomo omeprazol porque tengo hernia de hiato, hace más de 10 años, tengo bajo potasio, me haría falta

    Tomo omeprazol porque tengo hernia de hiato, hace más de 10 años, tengo bajo potasio, me haría falta magnesio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Si tiene bajo el potasio no creo que sea por tomar omeprazol ni se soluciona tomando magnesio.


  • Buenas tardes, me hice una endoscopia alta o superior hace 3 horas. Me gustaría sabe si puedo comer

    Buenas tardes, me hice una endoscopia alta o superior hace 3 horas. Me gustaría sabe si puedo comer dos rebanadas de pan de molde con mermelada de durazno con un té tibio de manzanilla.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Normalmente no hay problema salvo que al acabar la endoscopia le hayan dado algún tipo de recomendación en contra al respecto.


  • Hola! Hace una semana justo me ingresaron por tener dos úlceras duodenales. Una cubierta con fibrina

    Hola! Hace una semana justo me ingresaron por tener dos úlceras duodenales. Una cubierta con fibrina y la otra con riesgo de sangrado, se trató con endoscopia. 5 días ingresado en el hospital para ver respuesta a dietas. Respuesta a dieta protección gastrica adecuada. Cuando podré volver a comer de todo? El médico no me ha dado info de nada, solo 8 semanas de Omeoprazol y dieta blanda.

    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Pues deberían darle información, porque a través de internet sólo se pueden dar consejos genéricos. No sabemos si le andan buscando H. pylori (más del 90% de las úlceras duodenales tienen su origen en la acción del Helicobacter) o un gastrinoma.


  • Hola. Me he hecho 3 analis de elestasa fecal..en la primera me sale 59,en la segunda 99 y en la terc

    Hola. Me he hecho 3 analis de elestasa fecal..en la primera me sale 59,en la segunda 99 y en la tercera 250.( Cual es la correcta?).tambien me he realizado una RM del pancreas con contraste y sale perfecto,tambien una eco abdominal, y analisis de sangre que salen perfecto, amilas y lipasa en valos correctos ,me dice el medico que no tengo IP ,pero yo sigo con molestias y las heces flotantes( aunque de forma y color adecuados)..no se que hacer, o si hay alguna prueba mas especifica para saber exactamente lo que tengo.gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    LA IPE que estamos viendo no presenta alteraciones morfológicas de la glándula pancreática: tanto en eco como por TAC como por RNM suele ser de aspecto normal. Lo que sucede es que trabaja mal. La IPE que estamos viendo, además, es de instauración paulatina: se va cayendo de forma progresiva la capacidad del páncreas de producir enzimas para la correcta digestión de los alimentos, con lo cual puede suceder que las determinaciones de elastasa oscilen, pero el tiempo irá mostrando que la tendencia es a que la deficiencia sea cada vez mayor. Además en el aspecto nutricional, el deterioro puede ser más acusado o más diferido en el tiempo, depende de cada paciente. Lo que parece claro según vamos viendo, es que tarde o temprano los pacientes con IPE precisan de suplementación con enzimas pancreáticas con lo cual muchos tienen franca mejoría de sus molestias (a veces no todas, puesto que puede haber otros problemas asociados) y es algo que se está viendo con mucha mayor frecuencia en los últimos tres años. Algo está pasando.


  • Buenas... Y si el enema ha sido casero de agua tibia con aceite, y tras la deposición quedase algo

    Buenas...
    Y si el enema ha sido casero de agua tibia con aceite, y tras la deposición quedase algo de líquido en el interior, ¿habría algún riesgo de perforación, que el líquido se vaya al apéndice,...?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    No, en absoluto. El líquido que se pone tras enemas, sale por donde entró. Y si no provocó daño al entrar (cosa muy poco probable si se hace en condiciones) no lo hará al salir.


  • Tengo una calprotectina que no baja de 300 y síntomas digestivos que me han catalogado tanto de disp

    Tengo una calprotectina que no baja de 300 y síntomas digestivos que me han catalogado tanto de dispepsia como de colon irritable. En endoscopia, colonoscopia, SIBO tratado, parásitos descartados, y entero resonancia y todo está bien. Lo que es seguro con esos síntomas y calprotectina es que no es un trastorno funcional, no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    En absoluto: hay trastornos funcionales con calprotectina incluso de 1000. Pero cuando da valores altos lo propio es que, como se ha hecho en su caso, se hagan estudios en búsqueda de patología orgánica estructural.


  • Buenos días ,mi esposo hace 7 meses se realizó una Endoscopia digestiva alta,lo que arrojo que tenía

    Buenos días ,mi esposo hace 7 meses se realizó una Endoscopia digestiva alta,lo que arrojo que tenía Helicobacter pilori y una gastritis ,luego de eso hizo todo el tratamiento de 14 días,luego continuo con molestias y dolor epigastrico. Ahora le van a tomar otra EDA ,mi pregunta es si con los antecedentes que tiene ,se puede hacer después de 7 meses la EDA? .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Las endoscopias digestivas altas son procedimientos en general seguros. Se indican con fines diagnósticos la mayor parte de las veces y terapéuticos en ocasiones. Cuando en el caso de su marido no queda claro a qué puede deberse el proceso, y estaría indicada otra endoscopia alta si se piensa que los resultados de una nueva endoscopia pueden saber a qué se deben sus molestias.


  • Buenas dias ,me aparecían alimentos son digerir muchas veces en las heces sin ningún otro sintoma ,

    Buenas dias ,me aparecían alimentos son digerir muchas veces en las heces sin ningún otro sintoma , por lo que el medico me mandó prueba de heces en sangre y calprotectina y resulta que me he salido negativa la prueba de heces en sangre y calprotectina en 195 ,estoy bastante preocupada por si pudiera ser cancer colorrectal ,muchas gracias de ante mano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Con sangre oculta en heces negativa es poco probable que se trate de un cáncer de colon pero si hay alimentos sin digerir, indague a ver si hay una insuficiencia pancreática exocrina por medio.


  • Hace 3 meses termine todo un tratamiento de 3 dosis de penicilina de 2.400.000, y aún tengo como una

    Hace 3 meses termine todo un tratamiento de 3 dosis de penicilina de 2.400.000, y aún tengo como una de erupciones cutaneas en el pene, al cuanto tiempo eso se irá o sera que aún tengo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Miguel Benito de Benito

    Habría que verlo para poder evaluar si se trata de lesiones residuales o hay un eccema u otra infección diferente sobreañadida.


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