Preguntas de pacientes (11)

En principio, con la sintomatologia que usted refiere, existen otras alternativas terapeuticas antes de asociar Abilify al tratamiento del TDHA. Podria aumetarse dosis de Concerta, cambiar a otras formulaciones de metilfenifato (concerta), cambiar a otro estimulante (Elvanse) Si es que la asociacion con abilify esta pensada por no poder adoptar algunas de las opciones previas por intolerancia a dosis suoeriores o efectos adversos a estimulantes, exsiten farmacos no estimulantes (guanfacina, atomoxetina) con indicacion aprobada para TDHA en uso combinado o tratamiento unico. Los antipsicoticos (abilify) no estan recomendados en las Guias Clinicas en el tratamiento del TDAH y solo se usan cuando fracasan o no se toleran los anteriores.

Los efectos secudarios que usted comenta deben desaparecer en unos dias. La perdida de apetito es muy frecuente; los vomitos no lo son tanto, aunque pueden ocurrir y los tics se ha demostrado que pueden incrementarse, disminuir o no verse afectados en pacientes con Mtf. Su aparicion por primera vez como efecto adverso de mtf ocurre en pacientes vulnerables o que hubieran desarrollado tics sin tratamiento. En cualquier caso, los efectos adversos son toralmente reversibles.

No hay otra forma de presentación de Concerta. Además tampoco se puede machacar ni partir. Si no puede tragar la cápsula hay otros fármacos con el mismo principio activo (metilfenidato) que se pueden abrir, como el Medikinet y el Equasym. Sin embargo, la duración del efecto es más corta y el efecto a lo largo del día es diferente en ellas, por los distintos mecanismos de liberación del metilfenidato que tienen. También existen otros nuevos fármacos como Elvanse (Lixdexanfetamina) con una duración del efecto a lo largo del día un poco mayor que la del Concerta y que también se puede abrir y disolver en agua. Ante esta dificultad que tiene su hijo, lo mejor es que consulte con su médico estas alternativas.

El diagnóstico de TEA en edades tan tempranas es complejo, por lo que entiendo que si se le ha diagnosticado en una sola consulta usted aportó otros informes al neurólogo. De lo contrario sugiero una valoración completa de su nivel de desarrollo en todas las áreas, no solo en lenguaje, comunicación e interacción social. El TEA no tiene un tratamiento farmacológico específico para los síntomas nucleares y por tanto se tratan síntomas, no el trastorno en sí y siempre de forma complementaria a otras intervenciones no farmacológicas que son las principales en el tratamiento. El risperdal está indicado cuando existen importantes dificultades conductuales en el paciente. Es un fármaco seguro en menores aunque lo correcto es realizar controles regulare de su eficacia y tolerancia antes de 5 meses. La dosis pautada es la mínima, por lo que entiendo que no conlleva un riesgo y no debe usted preocuparse en exceso, pero si tratar de revisar antes el tratamiento con su especialista.

No hay ningun problema en cambiarlo a la mañana directamente.

El tranxilium pediatrico es una benzodiazepina y su efecto es sobretodo ansiolitico, para tratar la ansiedad. El risperdal es un antipsicotico con un buen efecto sobre la impulsividad y tambien sobre los tics. En dosis bajas no es sedante y no tiene efecto como hipnotico, para dormir, por ello en esa dosis no induce el sueño. A veces lo pautamos por la.noche para evitar al inicio del tratamiento sedacion diurna. En mi opinion se trataria de ajustar la dosis para consguir un efecto optimo sobre la impulsividad. 0.5 mg es una dosis baja y por tanto no tendria problema para subirla. Habria que valorar siempre otros posibles factores. Consultelo con su medico.

Un posible efecto secundario de la atomoxetina (estrattera) es la supresion del apetito, en mayor o menor grado segun cada paciente. Esto a veces conlleva perdida de peso. Al suspenderlo desaparece ese efecto y se recupera el apetito con posible aumento de peso. El que la susoension sea brusca o no no influye en ello. Ademas la atomoxetina tiene una eliminacion lenta en los niveles plasmaticos (se mantiene en sangre) despues de haberlo dejado de tomar, incluso 15 dias, por lo que aunque la supresion de la toma sea brusca, los niveles en sangre van bajando lentamente.

El Atarax es un antihistamínico y uno de los efectos que puede tener es el aumento de peso, aunque la dosis es importante. Suponiendo que no está tomando una dosis elevada para conciliar el sueño, habría que pensar en otros factores que han contribuido a ese aumento de peso a lo largo del año.

Algunos síntomas de Asperger, como las esterotipias motoras (movimientos repetitivos) y los intereses restrictivos (fijarse en partes de un objeto, o hablar "obsesivamente" de un tema, por ejemplo) pueden confundirse con las compulsiones y la ideación obsesiva de un TOC.
Pero otros muchos síntomas deben evitar esa confusión, el más importante son las dificultades en la interacción social, características de un Asperger.

No es adecuado administrar rubifen a esa edad. Si es muy inquieto debe pedir una valoración de un psicólogo o psiquiatra infantil, que analice otras causas y otro tipo de tratamiento para las dificultades que tenga.

El orap esta indicado y es eficaz para el control de los tics en el Sd. De Guilles de la Tourette. Sin embargo, los efectos adversos, uno de ellos la sedación, pero también otros, deben ser controlados y ajustar dosis para una buena tolerancia. Se recomienda una valoración neurológica y psiquiátrica, para valorar otros trastornos que pueden asociarse y limitar la respuesta al tratamiento.