Preguntas de pacientes (8)

En principio no porque entienden sus medicos que pueden solucionarlo con una nueva intervencion
En ocasiones nos ocurre que por desgracia hay q vovler a operar (infecciones protesis, meniscos que pueden volver a romperse en el periodo de recuperacion)

Puede ser taruaje de la piel postosteotomia (hueso sangra ) pero habria q descartar cuando fuera posible un origen vascular (obstruccion venas por trombosis) mediante ecodoppler
Valorar media elastica y ejercicio sin apoyo en suelo (bicicleta elevar pierna recta con un peso atado al tobillo

Deberia realizarse cuando sea posible 2 pruebas:
Rx hombro que descarte artrosis postraumatica o pseudoartrosis (que no haya consolidado o curado el hueso)
Ecografia hombro que descarte lesion de los tendones que permiten los movimientos del hombro (manguito de los rotadores)
Hasta su realizacion deberia realizar ejercicios de potenciacion muscular de deltoides (levantar un peso de 1kg brazo recto hasta amgulo recto del hombro) y biceps (flexion codo con peso)
Evitar esfuerzos con elevacion del brazo mas del angulo recto (altillos,cambiar bombillas)

Solo con medicacion es posible que no mejore
Deberia valorar asociarlo a otras acciones:
Valorar producto ortopedico (ortesis o faja lumbosacra)
Habitos posturales (evitar estar de pie o descargar alternativamente las piernas usando taburete al planchar o cocinar , planchar sentado)
Aumentar tono muscular gluteos abdominales y cuadriceps sin estar de pie (en descarga): elevar pierna recta con pesa en tobillo; bicicleta estatica;GAP, acuagym)

Dada la larga evolucion valorar cuando sea posible tratamiento por unidad del dolor (infiltracion;radiogrecuencia)

En ultima opcion y dependiendo edad, estado general valoracion por especialista de columna o unidad de raquis la posibilidad de intervencio

Para evitar la progresion de la artosis de cadera lo mejor son habitos higienicos- posturales:
Disminuir peso
Gimnasia potenciacion cuadriceps gluteos y abdominales sin estar de pie (pesas bicicleta acuagym gimnasio con prensa pressbanca)
Descargar alternativamente peso al estar de pie (planchar cocinar) mediante taburete bajo
Respecto a los protectores de cartilago y regeneradores cada vez hay mas (complementos alimenticios). En mi opinion los mas completos son FISIOFLEX PRO o CARTICURE
ademas de lo que usted menciona aportan vit C y B ac hialuronico magnesio y manganeso...

Deberiamos saber su edad pero parece clinica compatible con artorsis rodilla (en su caso probablemente agravada para su edad por secuela de la fractura de rotula y las diferentes intervenciones)
La artrosis rodilla acaba teniendo 2 tratamientos: gimnasia o protesis
La gimnasia indicada es en descarga (sin ponerse de pie): pierna recta y aguantar en el aire con peso de 1-2 kg en tobillo; bicicleta estatica con sillin a la altura necesaria para no tener exceso flexion y dolor rotula; prensa; pres banca. Aquagym)
Hasta q recupere tono muscular (el dolor en la parte posterior rodilla suele ser por debilidad cuadriceps y sobrecsrga de gemelos biceps e isquitibiales) seguir tto farmacos y valorar andar con rodillera centraje rotuliano con velcro (sujeta rotula.no corta circulacion)
Antes de operar deberia probar ademas de la gimnasia tratamiento intraarticular Con infiltraciones de acido hialuronico ( nutre cartilago; amortigua por viscoelastico la carga) o Plasma Rico En Plaquetas (reparador del cartilago

El astragalo es un hueso con delicada curacion por el escaso aporte vascular que tiene
Es un hueso muy importante cuando estamos de pie
El plazo habitual de curacion es de 3 meses y suele confirmarae mediante resonancia magnetica (hay que descartar que el hueso no se cure o se esteopee por falta de circulacion que se llama necrosis avascular)
A las 4-6 semanas se puede realizar una radiografia y ajustar un producto ortopedico (permite la carga, ducharse, iniciar movilidad tobillo para disminuir problemas circulatorios) que se llama CAN WALKER

Por lo que comenta ha sido sometido/a a 2 intervenciones:
Realineacion del aparato extensor para evitar que la rotula se salga de su sitio (luxacion o subluxacion) con desplazamiento de la tuberosidad tibial donde se ancla el tendon rotuliano(osteotomia)
Reconstruccion del igamento cruzado anterior

Para que la realineacion sea exitosa requiere limitacion parcial de la movilidad inicialmente para no arrancar los puntos (sutura) o el hueso fijado con tornillos. Conviene tratamiento rehabilitador de movilizacion pasiva y potenciacion muscular progresiva para evitar que la rodilla se quede rigida
Segun especialista que le haya intervenido a veces se coloca rodillera con grado flexion progresivo
Lo mismo es valido para el ligamento cruzado
Lo normal es que le permitan apoyar y caminar progresivamente
Dependiendo de su actividad laboral probablemente en 6 semanas pueda reslizar actividad sentada y por el ligamento cruzado son 6 meses para actividad fisica intensa