Preguntas de pacientes (12)

  • Hola,estoy tomando por la noche Mirtazapina de 30mg y Clonazepam 1mg tengo más de un mes y hace par

    Hola,estoy tomando por la noche Mirtazapina de 30mg y Clonazepam 1mg tengo más de un mes y hace par de días atrás de no estoy dormiendo bien me despierto como si me faltara el aire y fuese a dar algo. Eso puede ser normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Flores Álvarez

    Buenas tardes. ESos sintomas son parecidos a los de una Crisis de Panico.
    Esta claro que al final de la noche esta usted con ansiedad no controlada por los farmacos que toma, que ambos si tienen funcion de mejorar la ansiedad entre otras cosas. Me faltan datos, pero creo que hay que ajustar la medicacion, porque usted no esta sacando partido suficiente del tratamiento que toma.
    No se si esas sensaciones tan incapacitantes las tiene en otros momentos del dia. Me gustaria saber mas datos, los psiquiatras hablamos mucho con los pacientes y con esta informacion no puedo dar una alternativa, lo siento mucho. Un saludo!


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  • ¿Podría tomar Venlafaxina Retard 75 a mediodía (hora de comer) o es necesario tomarla por la mañana?

    ¿Podría tomar Venlafaxina Retard 75 a mediodía (hora de comer) o es necesario tomarla por la mañana?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Flores Álvarez

    Buenos dias. Es muy importante encontrar en cada persona que horario y que dosis se tolera mejor y es mas eficaz.
    En el caso de antidepresivos sin perfil ansiolitico de base como Venlafaxina, hay personas que la toleran mejor cuanto mas temprano la tomen, pero en general tanto por la mañana como a mediodia se tolera bien sin problema, salvo como digo las variaciones individuales entre unas personas y otras que los psiquiatras de consulta vemos a diario.
    INcluso hay personas que estan en temporadas de vida activa y que pueden tomarla por la noche sin que les devele, que es un teorico efecto secundario de los antidepresivos .
    Asi que la recoemndaria que pruebe a hacerlo y vea el resultado ractico en usted y nos cuente. Un saludo


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  • Me han recetado a pastilla de Tepazepan por la noche debido a mis mareos e inestabilidad por problem

    Me han recetado a pastilla de Tepazepan por la noche debido a mis mareos e inestabilidad por problemas musculares que me están causando una gran depresión , ganas de llorar, muy cansada, sin fuerzas, es buen fármaco? Cuando hace efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Flores Álvarez

    Buenos dias.
    Por lo que explica me parece posible que ademas del tepazepan tuviera que tomar algun antidepresivo.
    No se si la he respondido. Si tiene mas dudas no dude en preguntarnos mas veces, un saludo


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  • Hola buenas,del 2013 al 2015 tomé Pristiq de 50mg y me fué bien hasta retirarlo por completo en ese

    Hola buenas,del 2013 al 2015 tomé Pristiq de 50mg y me fué bien hasta retirarlo por completo en ese mismo año.Ahora por circunstancias personales vuelvo a tener ansiedad y el medico me ha vuelto a recetar Pristiq de 50mg.Llevo tomándolo 19 días y no noto mucha mejoria.,además,tengo cefaleas desde el mediodía hasta la noche (antes no tenía).Es cierto que anteayer,rompí con mi pareja y sigo teniendo estrés.¿Me volverá a funcionar?¿Se pasarán las cefaleas?Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Flores Álvarez

    Buenos dias, debe esperar unas 4 semanas como minimo con esa dosis de Pristiq, para ver si se inicia una reduccion de una parte de los sintomas ansiosos.
    La cefalea es un efecto secundario que puede aparecer con cualquier antidepresivo. Si es intensa ycoo lleva muchos dias con ella, quiza habria que plantearse un cambio de antidepresivo por la cefalea, salvo que mejore con paracetamol, etc .
    Ya nos contara , si tiene mas dudas , un saludo


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  • Hola después de 5 semanas que subí mi dosis de sertralina a 100mg no ma ha pasado el efecto de dific

    Hola después de 5 semanas que subí mi dosis de sertralina a 100mg no ma ha pasado el efecto de dificultad para respirar y algo de ansiedad, estoy diagnosticado con trastorno de angustia. Que me recomiendan? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Flores Álvarez

    Buenos dias. En mi experiencia clinica de mas de 20 años de consultas , la Sertralina no siempre es eficaz en pacientes con el tipo de sintomas que describe, aunque si en algunos pacientes con esos sintomas, pero solo en un porcentaje.
    Creo que hay varios antidepresivos de la misma familia que la Sertralina que le pueden ser mas eficaces para ese tipo de sintomas muy probablemente, ya que la Sertralina no es un antidepresivo con componente ansiolitico de base. Un saludo


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  • He empezado a tomar duloxetina y llevo cuatro días, pero tengo temblores en las manos y en el cuerpo

    He empezado a tomar duloxetina y llevo cuatro días, pero tengo temblores en las manos y en el cuerpo ¿Esto se reduce o pasa totalmente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Flores Álvarez

    Buenas noches. Con cualquier antidepresivo podrian aparecer durante los primeros dias de tomarlo diferentes tipos de efectos secundarios , entre ellos temblor, que lo mas frecuente es que sean transitorios , y que disminuyan y/o desaparezcan despues de pocas semanas.
    De todas formas tambien depende de la intensidad de cada efecto secundario, si los temblores o cualquier efecto secundario son muy intensos yo recomendaria suspender la Duloxetina y iniciar otro antidepresivo en una nueva consulta con un psiquiatra.
    Me parece muy importante explicar los posibles efectos secundarios de los antidepresivos antes de pautar un antidepresivo, es una funcion importante del psiquiatra dar este tipo de informacion durante la consulta en mi opinion.
    Espero haber podido ayudarle. Un saludo.


  • Buenas noches mi pregunta es que empezado a tomar el Tryptizol la mitad y la mitad de Alprazolam y s

    Buenas noches mi pregunta es que empezado a tomar el Tryptizol la mitad y la mitad de Alprazolam y se me adormecido la lengua porque puede ser? Espero su respuesta gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Flores Álvarez

    Buenos dias, el Tryptizol es un triciclico, es decir un antidepresivo con efectos secundarios anticolinergicos importantes, y uno de ellos es que produce sequedad de boca muy intensa.
    No se si el adormecimeinto de la lengua puede tener que ver con eso.
    Si la senasacion ha sido muy intensa me parece que quiza usted tolere mal el Tryptizol. No se que dosis esta tomando de inicio, que deberia ser lo mas baja posible para intentar tolerarlo. Hay muchas otras opciones de antidepresivos, y quiza algun otro lo tolere usted mejor, muy probablemente.
    Si la sensacion no fuera excesivamente intensa podria esperar unos dias a ver si esa sensacion desaparece , porque con todos los antidepresivos es frecuente al inicio notar algun tipo de molestias, aunque no siempre pasa.


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  • Fluvoxamina

    Fluvoxamina produce taquicardia?he leido en el prospecto que como efecto frecuente da latidos rapidos del corazon,¿al ser un farmaco sedante como es posible dicho efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Flores Álvarez

    Buenos dias. Todos los antidepresivos pueden dar las primeras semanas diferentes tipos de molestias/efectos secundarios , que desaparecen despues de unos dias o semanas tomando una dosis concreta del antidepresivo.
    En mi practica diaria pongo el maximo esfuerzo en minimizar el riesgo de que aparezcan esos efectos, con un conjunto de trucos practicos que recomeindo hacer al iniciar cualquier antidepresivo.
    La Fluvoxamina tiene componente ansiolitico, de hecho se ha usado mucho por la noche, asi que es menos probable que pueda dar taquicardia que los antidepresivos que no tienen accion ansiolitica incluida. No obstante le recomiendo empezar con la dosis mas baja posible, por si en su caso le pudiera dar algun tipo de efectos secundarios este antidepresivo. Si le produjera taquicardia podria combatirla tomando dosis bajas de alguna benzodiacepina mientras la tuviera, pero creo que es menos probable que pueda darle taquicardia que con otros antidepresivos.
    Un saludo


  • Hola, mi hermano lleva unos dos años con tratamiento psiquiátrico y sin un diagnóstico claro. Dice e

    Hola, mi hermano lleva unos dos años con tratamiento psiquiátrico y sin un diagnóstico claro. Dice escuchar voces y tener ruido en la cabeza aunque no continuamente, parece que tiene recaídas en los cambios de estación. Esta viendo a un psiquiatra y a un psicólogo de la seguridad social pero este servicio considero no le está ayudando a resolver su situación ya que solo lo ven alrededor de unos 10 o15 minutos cada uno de ellos por sesión. Me podrían aconsejar en que hacer? Sería mejor el acudir a un psicólogo o un psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Flores Álvarez

    Buenos dias, con esos sintomas y ese tiempo de evolucion es mas importante ir a un psiquiatra, ya que es fundamental encontrar un tratamiento farmacologico que le estabilice lo mas posible, y tambien intentar adelantarse a las recaidas antes de llegar a los cambios de estacion.
    El diagnostico parece tratarse de algun tipo de Trastorno Psicotico, pero me faltan datos para poder especificar mas. Habria que descartar tambien otros diagnosticos como un T Bipolar, y otros.
    Tambien es fundamental la relacion medicopaciente, el que se establezca una relacion de confianza entre el paciente y el medico, para que el paciente cumpla los tratamientos, etc Es importante que el paciente vea que al medico le importa que el paciente mejore.
    Espero haber podido ayudar en algo con mi respuesta.
    Un saludo!!


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  • Desvenlafaxina

    Estoy tomando hace cuatro años Pristiq 150mg. Sufro picores y manchas rojas acompañadas con erupción ¿Podría ser por esta medicación? Me resulta muy difícil controlarlo, mi médico dice que no tiene nada que ver.
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Flores Álvarez

    Buenas tardes, depende de si usted lleva los 4 años con picores y manchas rojas o no.Si coincide en el tiempo esas molestias con el inicio de Pristiq , y luego han seguido siempre, una forma de saberlo podria ser cambiar a otro antidepresivo y ver si mejoran esos sintomas.
    NO es un efecto secundario frecuente de Pristiq, pero cada persona puede tener efectos secundarios individuales con cada farmaco.
    Un saludo


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  • Elontril

    Tomo Elontril (Bupropion) 150 ml ala mañana y por la tarde me siento mareada. Llevo así una semana ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Flores Álvarez

    Buenos dias. Todos los antidepresivos pueden producir algunos efectos secundarios, sobre todo las primeras semanas de tratamiento, es muy importante en cada consulta en mi opinion explicar los efectos que pueden aparecer o no.
    En el caso del Elontril ademas hay que vigilar periodicamente que no pueda influir en que suba la tension arterial. Le aconsejo que se tome la tension arterial, por si tuviera algo que ver con esa molestia, a lo mejor no.
    Tambien es importante que pueda comunicar al Psiquiatra que le ha pautado ese medicamento los efectos secundarios , para que el la oriente , y en Doctoralia se nos puede escribir por sms y preguntarnos entre consulta y consulta, o despues de una unica consulta.
    Es vedad que es mas frecuente que las molestias sean las primeras semanas de inicio de cualquier antidepresivo, y deben ir desapareciendo en pocas semanas.


  • Lexatin

    Estoy tomando Lexatin de 1.5 dos veces al día y me encuentro bastante nerviosa, me podría tomar dos juntas de 1.5 mg? El medico de cabecera me ha dicho que si pero quiero saber si te duerme mucho y te relaja en exceso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Flores Álvarez

    Buenas noches. Esto depende de cada persona, y del nivel de ansiedad que tenga cada persona en un momento de su vida o en otro.
    En general el lexatin es el ansiolitico que menos tranquiliza en mi experiencia, y por eso si podria intentar tomar 2 lexatin 1,5 juntos y ver si le tranquiliza mas. Intente empezar a subir la dosis un dia de fin de semana, que no tenga que ir al trabajo, etc
    Hay muchas otras opciones para que no este nerviosa, y que al tiempo no le vayan a producir sueño por el dia, que es lo fundamental.
    Un saludo


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