Preguntas de pacientes (697)

  • Qué engorda más dobupal o escitalopram... Gracias.

    Qué engorda más dobupal o escitalopram... Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    En general, escitalopram puede dar algo de aumento de peso a medio plazo; Dobupal suele ser más neutro o incluso bajar algo el apetito en algunos. Pero es individual e idiosincrático.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Tengo ansiedad y dolor muscular, al dormir tenso mucho la mandíbula, por eso estoy tomando diazepam,

    Tengo ansiedad y dolor muscular, al dormir tenso mucho la mandíbula, por eso estoy tomando diazepam, pero no me hace casi efecto. Para dormir a veces si, pero me despierto con dolor en la espalda alta siempre. Conseguí fortalecerla un poco ,pero me sigue pasando lo mismo. Que tratamiento debería tomar? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    El diazepam puede relajar, pero no trata la causa (bruxismo, estrés, higiene del sueño, cervical/dorsal). Mejor enfoque: férula dental si bruxismo, fisioterapia/ejercicio, CBT‑I/ansiedad y, si hace falta medicación de base; evitar cronificar benzos.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Hola dr tomo setralina ase 7semanas uno veo mucho cambio en mi estado será qno funciona en mi o teng

    Hola dr tomo setralina ase 7semanas uno veo mucho cambio en mi estado será qno funciona en mi o tengo q esperar más tiempo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    A veces ya debería notarse; si no hay mejora clara, toca revisión (dosis, diagnóstico, adherencia, terapia, sueño/cafeína). No siempre es “esperar más”: a veces hay que ajustar.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • ¿El Aripripazol puede causar síndrome de piernas inquietas como efecto secundario?

    ¿El Aripripazol puede causar síndrome de piernas inquietas como efecto secundario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Sí, puede provocar inquietud/akatisia que se parece a piernas inquietas (sensación de no poder parar). Si aparece, se ajusta dosis o se cambia.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Buenas tardes, me recomendaron tomar Duloxetina por mi fibromialgia. Yo estaba tomando fluoxetina qu

    Buenas tardes, me recomendaron tomar Duloxetina por mi fibromialgia. Yo estaba tomando fluoxetina que si parecer no debieran mezclarse. La estoy dejando de a poco, voy en 1/4 de los 20 MG que tomaba antes. Está bien así?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Sí, la idea correcta es retirar fluoxetina gradualmente antes de iniciar/ajustar duloxetina, con pauta médica. Ojo: la fluoxetina dura mucho en el cuerpo, por eso el cambio debe ser planificado.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Anoche empece a tomar Mirtazapina 15mg,y no puedo con mi vida.Es normal?Muchas gracias

    Anoche empece a tomar Mirtazapina 15mg,y no puedo con mi vida.Es normal?Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Es muy común al inicio por somnolencia intensa. Suele mejorar en días–1/2 semanas. Si te incapacita, consulta para bajar dosis/ajustar horario.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Hola Mi marido toma antabus Consigue una buena ereccion pero no consigue eyacular A que se debe?

    Hola
    Mi marido toma antabus
    Consigue una buena ereccion pero no consigue eyacular
    A que se debe?
    Es normal?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Puede ocurrir disfunción sexual con disulfiram en un pequeño porcentaje, pero también influyen mucho ansiedad, depresión, estrés de rendimiento, alcohol previo, y otros fármacos si los hubiera. Si se mantiene, lo adecuado es revisarlo con el médico que lo pauta (a veces basta con ajustar contexto, dosis o descartar otras causas).
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • ¿El Aripripazol puede provocar bañancro de piernas/síndrome de piernas inquietas como efecto secunda

    ¿El Aripripazol puede provocar bañancro de piernas/síndrome de piernas inquietas como efecto secundario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Sí, puede provocar inquietud/akatisia que se parece a piernas inquietas (sensación de no poder parar). Si aparece, se ajusta dosis o se cambia.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Tengo en tratamiento 2 meses primero era sertralina y alzam cambie de spiquiatra hace 15 dias y me r

    Tengo en tratamiento 2 meses primero era sertralina y alzam cambie de spiquiatra hace 15 dias y me receto la sertralina y el alzam por la mañana y por la noche alzam ecitalopram y olanzapina en cuanto tiempo deberia ver los efectos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Ojo: sertralina y escitalopram juntos no es habitual sin motivo claro. Los antidepresivos tardan 2–6 semanas; alprazolam/olanzapina actúan antes (ansiedad/sueño). Si hay duda, conviene revisar pauta.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Se puede tomar Quetiapina de 25mg tomando Mirtazapina 30mg?

    Se puede tomar Quetiapina de 25mg tomando Mirtazapina 30mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Sí, se puede combinar si está pautado, pero puede dar más sedación, boca seca y “resaca” por la mañana. Si te atonta, se ajusta horario/dosis.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Tomo 2 cápsulas de Sedaner +1 de L-Teanina (100 mg.)+ Melatonina (5 mg.) + Diazepam (5mg). Conseguí

    Tomo 2 cápsulas de Sedaner +1 de L-Teanina (100 mg.)+ Melatonina (5 mg.) + Diazepam (5mg). Conseguí quitar el lorazepam ,lo tomaba para conciliar el
    sueño, quiero quitar el Diazepam.¿Puedo sustituir todo por euramin relax dando dos meses de adaptación al euramin?¿ Lo puedo tomar mientras sigo tomando lo de ahora?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    No hagas “mezcla” o sustitución por tu cuenta: diazepam requiere retirada gradual. Los complementos (melatonina, L‑teanina, etc.) pueden ayudar, pero no reemplazan un plan de deprescripción. Lo prudente: un solo cambio cada vez y supervisado.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Puedo tomar ravotril y pregabalina simultáneamente noche

    Puedo tomar ravotril y pregabalina simultáneamente noche

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Se pueden combinar si está pautado, pero sumarán sedación (mareo, caídas, “niebla”). Evita alcohol y conducir. Si notas apnea/ronquidos fuertes o somnolencia excesiva, revisión.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Si un dia quiero salir y beber me ayudará dejar d tomarme solo por ese dia fluoxetina?

    Si un dia quiero salir y beber me ayudará dejar d tomarme solo por ese dia fluoxetina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    No. La fluoxetina dura muchos días en el cuerpo, así que saltarla un día no evita la interacción. Si bebes, mejor moderación y evitar mezclar con sedantes.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Tomo Deprax 50 desde hace una semana. Tengo acartonamiento emocional, pensamiento autoliticos, aturd

    Tomo Deprax 50 desde hace una semana. Tengo acartonamiento emocional, pensamiento autoliticos, aturdimiento . Se pasará cuando se instaure? Lo puedo combinar con alprazolamp para bajar esos efectos??
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Con ideas autolíticas, esto requiere contacto médico urgente hoy. No intentes “tapar” con alprazolam por tu cuenta (puede empeorar desinhibición/sedación). Urgencias si el riesgo sube.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • ¿Los efectos del Sinogan duran durante casi/todo el día?

    ¿Los efectos del Sinogan duran durante casi/todo el día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Puede durar muchas horas y dejar resaca al día siguiente (somnolencia, lentitud, bajada de tensión), sobre todo al inicio o si la dosis es alta. Precaución con conducción y alcohol.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • podria tomar una noche una copa tomando escitalopram de 15, se que no es lo que se deberia hacer per

    podria tomar una noche una copa tomando escitalopram de 15, se que no es lo que se deberia hacer pero solo por saber si el efecto se me quitaria esq noche o como funcionaria, no pretendo beber diariamente solo 1 vecez cada dos semanas o asi

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    En general una copa aislada no suele ser peligrosa, pero puede empeorar sueño/ansiedad, aumentar somnolencia o desinhibición. Si decide beber, que sea moderado, sin mezclar con benzodiacepinas/hipnóticos y sin conducir.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • ¿Qué diferencia hay entre tomar 12'5 y 25 miligramos de Sinogan?

    ¿Qué diferencia hay entre tomar 12'5 y 25 miligramos de Sinogan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    La diferencia principal es intensidad: a 25 mg suele haber más sedación, más “resaca”, bajada de tensión y efectos anticolinérgicos (sequedad, estreñimiento).
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Buenos días, mi pregunta está relacionada con la dependencia al Lexatin. Si una persona con insomnio

    Buenos días, mi pregunta está relacionada con la dependencia al Lexatin. Si una persona con insomnio crónico se toma puntualmente, (2 noches a la semana aprox) 1 Lexatin, crearía adicción al medicamento? Y si esta pauta se repite durante muchos meses / años?

    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    El riesgo es menor que a diario, pero sí puede haber dependencia si se mantiene meses/años, sobre todo si cada vez necesitas más o te cuesta dormir sin él. Mejor usarlo como “puente” y trabajar terapéuticamente la causa o causas del insomnio.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Hola buenos días llevo dos meses tomando 200 mg de Topamax en la mañana y 200 mg por la noche receta

    Hola buenos días llevo dos meses tomando 200 mg de Topamax en la mañana y 200 mg por la noche recetados por mi psiquiatra y todavía no veo resultados para controlar ciertos impulsos y perdida de peso. No consigo bajar ni un gramo de peso a pesar de llevar un base muy saludable y realizar mucho deporte (carreras, maratones y triatlon olímpico)...a qué puede ser debido. Tengo el mejor psiquiatra del mundo, pero no conseguimos dar con el resultado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    El topiramato puede ayudar a impulsividad y a veces favorece pérdida de peso, pero la respuesta es muy variable y no siempre se baja. A dosis altas, si no hay beneficio claro, lo razonable es revisar el objetivo y el plan (tiempo, dosis, alternativas, causas hormonales/metabólicas y otros fármacos que puedan dificultar bajar peso). No suba ni cambie sin seguimiento.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Tengo tratamiento con varios medicamentos como Trevicta 175mg ( admistrado cada 3 meses de forma iny

    Tengo tratamiento con varios medicamentos como Trevicta 175mg ( admistrado cada 3 meses de forma inyectable), por las noches tomo Premax 75mg, Deprax 100 mg y Lormetazepam de 2 mg. ¿Puedo tomar Pharmagrip Forte para la gripe o catarro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Depende de qué lleve exactamente: si contiene dextrometorfano o antihistamínicos sedantes puede dar más somnolencia y, con Deprax, aumentar riesgo serotoninérgico si hay dextrometorfano. Mejor elegir antigripal simple (paracetamol) o confirmarlo con farmacia/médico con el listado exacto.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


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