Preguntas de pacientes (500)
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Si sigue con insomnio pese a pregabalina y clonazepam, lo ideal es una valoración por Psiquiatría / Unidad de Sueño. La terapia cognitivo-conductual para el insomnio es el tratamiento de primera línea... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Xeristar (duloxetina) está indicado tanto para depresión como para ansiedad generalizada, y en la mayoría empieza a notarse a partir de 2 semanas. Puede ser útil cuando solo con benzodiacepinas no hay... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Lo que sientes es comprensible: cuando uno se ha sentido invalidado o mal tratado, el rencor puede quedarse “atascado”. En la práctica, suele ayudar: poner por escrito qué pasó y qué te dolió, limitar... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No es adecuado ni seguro valorar por este medio cantidades potencialmente tóxicas, probabilidades de supervivencia ni un caso concreto de posible sobredosis. Lo importante es que Orfidal/lorazepam no debe... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No te daría una “hora exacta” por foro. Tryptizol (amitriptilina) tiene propiedades sedantes y zolpidem es un hipnótico, así que el efecto puede sumarse; si además estás “muy temblorosa”, antes de seguir... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, vortioxetina (Brintellix) puede dar prurito y, con menor frecuencia, urticaria o erupción. Si son solo granitos/picor leve y no tienes hinchazón de labios/cara ni dificultad para respirar, lo comentaría... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Deprax (trazodona) puede usarse, pero hay que tener en cuenta que da somnolencia al inicio y puede producir hipotensión ortostática/síncope; también exige prudencia en personas con alteraciones cardiovasculares... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Aunque la dosis sea baja y solo lleves 8 días, la ficha de quetiapina advierte que al dejarla de golpe pueden aparecer insomnio, náuseas, cefalea, vómitos, mareo o irritabilidad, y recomienda retirada... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, es muy posible que la retirada brusca de sertralina y luego varios cambios seguidos hayan desordenado mucho el cuadro. La retirada brusca de sertralina puede dar síntomas intensos y, en algunos pacientes,... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En principio se pueden combinar: en las fichas técnicas, la citicolina destaca interacciones con L‑dopa y meclofenoxato, y la rivastigmina en parche se vigila sobre todo con anticolinérgicos, metoclopramida,... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
A esa edad no me conformaría con “el temblor lo va a tener”: hay que revisar si el temblor viene de la ansiedad, de la sertralina o de otra causa, y recordar que en mayores la sertralina puede asociarse... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
A los 36 días ya no es tan normal seguir con molestias todo el día. El citalopram da náuseas con frecuencia al inicio y suelen ser leves y transitorias; si siguen a este nivel, conviene revisar toma con... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Tras 14 años es muy probable que exista tolerancia/dependencia al lorazepam; ir sumando quetiapina, diazepam o Deprax sin reevaluar la base suele funcionar mal. En insomnio crónico, la psicotérapia coginitiva... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Lo que describe (lentitud mental, dificultad para hablar, mareos, bajo ánimo) sí encaja con topiramato, que puede causar problemas de concentración/lenguaje, mareos e incluso depresión nueva o empeorada.... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Con 2 meses de escitalopram, que siga con náuseas todo el día obliga a pensar que el propio fármaco esté contribuyendo, porque la náusea es un efecto muy frecuente. La amitriptilina solo lleva 2 semanas... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En general, no se aconseja cortar duloxetina de golpe: la ficha recomienda bajar al menos 1–2 semanas porque la retirada es frecuente, suele empezar en los primeros días y normalmente dura alrededor de... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, tantos cambios seguidos pueden desordenar la respuesta, y 5 días en la nueva dosis es muy poco para juzgarla. Muchos antidepresivos empiezan a notarse en 1–2 semanas y pueden tardar hasta 6–8 semanas... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, es una transición razonable si el bupropión le ha provocado insomnio/activación. Tras solo 15 días el riesgo de retirada importante suele ser bajo, aunque la ficha técnica admite que puede hacerse... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es razonable pensar que podría repetirse el mismo patrón si ya la tomó un año sin empeorar el acúfeno, pero no puede garantizarse: la sertralina puede dar pitidos/acúfenos en algunos pacientes. Empezar... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Si no quiere Antabús (disulfiram), las opciones farmacológicas con más respaldo son naltrexona y acamprosato; en Europa también se usa nalmefeno en casos seleccionados. La elección depende de si el objetivo... Ver más