Preguntas de pacientes (594)
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Con 2 meses de escitalopram, que siga con náuseas todo el día obliga a pensar que el propio fármaco esté contribuyendo, porque la náusea es un efecto muy frecuente. La amitriptilina solo lleva 2 semanas... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En general, no se aconseja cortar duloxetina de golpe: la ficha recomienda bajar al menos 1–2 semanas porque la retirada es frecuente, suele empezar en los primeros días y normalmente dura alrededor de... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, tantos cambios seguidos pueden desordenar la respuesta, y 5 días en la nueva dosis es muy poco para juzgarla. Muchos antidepresivos empiezan a notarse en 1–2 semanas y pueden tardar hasta 6–8 semanas... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, es una transición razonable si el bupropión le ha provocado insomnio/activación. Tras solo 15 días el riesgo de retirada importante suele ser bajo, aunque la ficha técnica admite que puede hacerse... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es razonable pensar que podría repetirse el mismo patrón si ya la tomó un año sin empeorar el acúfeno, pero no puede garantizarse: la sertralina puede dar pitidos/acúfenos en algunos pacientes. Empezar... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Si no quiere Antabús (disulfiram), las opciones farmacológicas con más respaldo son naltrexona y acamprosato; en Europa también se usa nalmefeno en casos seleccionados. La elección depende de si el objetivo... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Para cefaleas/migraña, la amitriptilina (Tryptizol) puede empezar a ayudar en 1–2 semanas, pero el beneficio completo suele tardar 4–6 semanas. Si llevas 14 días tras un desajuste, todavía puede faltarle... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En principio, una segunda toma así no suele ser peligrosa si es algo puntual y no ha tomado alcohol ni otros sedantes, porque el alprazolam se pauta a menudo en 2–3 tomas al día. Aun así, como su pauta... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Eso suena más a rebote/retirada de lorazepam (Orfidal) que a la mirtazapina. Al retirar lorazepam pueden reaparecer ansiedad, insomnio, temblor, náuseas, palpitaciones, dolor de cabeza y otros síntomas... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, suena precipitado. Tras tratamientos largos, la retirada de sertralina puede dar mareo, náuseas, insomnio, ansiedad, agitación, temblor y otros síntomas; suelen empezar en los primeros días, a menudo... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Con Antabus/disulfiram se recomienda evitar productos que contengan alcohol, y algunos inhaladores sí llevan etanol. Es cierto que varias fichas técnicas aclaran que la cantidad es muy pequeña y “no produce... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Tras 5 meses sin tomarla, eso ya es más un reinicio que una “continuación”. La paroxetina puede dar inquietud/acatisia al empezar o subir dosis, así que no la retomaría por mi cuenta sin una pauta clara.... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Lo que describes habla de duelo, trauma de apego, culpa, búsqueda intensa de aprobación, autolesión y mucho sufrimiento emocional. No pondría una etiqueta por foro: aquí hace falta una valoración seria... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Con solo 2 días de toma, el riesgo de una retirada relevante es muy bajo. Los síntomas de retirada con sertralina dependen sobre todo de la duración, la dosis y la rapidez de retirada, y suelen verse tras... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Si por Clonapine te refieres a clonazepam, el alprazolam se le parece porque ambos son benzodiacepinas, pero no se toman “igual” ni son equivalentes mg por mg. No cambiaría uno por otro por tu cuenta.... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, puede pasar. Los fármacos para TDAH pueden dar efectos secundarios al inicio o cuando “suben/bajan” en sangre, y la irritabilidad no invalida por sí sola el diagnóstico. En adultos, las guías sitúan... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Con citalopram, la mejoría suele empezar en 2–4 semanas y, en cuadros de pánico, el efecto máximo puede tardar alrededor de 3 meses. Dicho esto, si llevas 49 días y ya estás en 40 mg (que es la dosis máxima... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Eso suena a efectos extrapiramidales de la flufenazina. No se cambia “por otro” por su cuenta: hay que revisar dosis, necesidad de un corrector y/o pasar a un antipsicótico mejor tolerado según el caso.... Ver más
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No pasa nada importante: el alprazolam puede tomarse con o sin comida. Comer después no le “corta” el efecto; lo que sí conviene evitar es alcohol.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Eso no lo normalizaría: puede encajar con una reacción alérgica/angioedema. Si esos síntomas siguen o reaparecen, vaya a urgencias; yo no reiniciaría la sertralina sin que la revise un médico.
Dr. Marc...
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