Preguntas de pacientes (500)

Sí, es una combinación frecuente. Vigila somnolencia y aumento de apetito/peso. Si notas agitación intensa, temblor fuerte o fiebre/diarrea marcada, revisa.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo

Mejor no mezclar por tu cuenta: puede sumar sedación, mareo y resaca. Si necesitas apoyo, suele ser más prudente solo melatonina a dosis bajas y revisar el plan del sueño en consulta.
Dr. Marc Agraz —... Ver más

Puede pasar por mala tolerancia/activación paradójica al inicio. Si te empeora el insomnio y te deja agotada, lo prudente es contactar con quien lo pautó cuanto antes para ajustar o cambiar (no “aguantar”... Ver más

No es un efecto típico de sertralina: sugiere más infección/ORL. Consulta si hay fiebre, empeora o dura >48–72 h. Urgencias si aparece hinchazón de cara/labios, ronchas o dificultad para respirar.
Dr.... Ver más

Eso es tolerancia. Subir por tu cuenta aumenta dependencia, caídas y embotamiento y suele empeorar a medio plazo. No hay un “máximo seguro” universal sin verte: toca revisión para tratar la ansiedad de... Ver más

No es buena idea dejarla “porque se acaba” la caja: puede dar síndrome de retirada y rebote de ansiedad/bajón. Lo correcto es una pauta de bajada gradual y, si sigues con síntomas, revisar diagnóstico... Ver más

Sí, en su caso hay que tener mucha cautela. Modafinilo puede desencadenar o empeorar síntomas psiquiátricos y se recomienda precaución especial en personas con antecedentes de psicosis, paranoia, depresión... Ver más

Con una evolución así, más que “seguir igual”, yo pediría una reevaluación diagnóstica y terapéutica completa: tipo de depresión, trauma, ansiedad social/evitación, sueño, y si hay que plantear tratamientos... Ver más

Trazodona puede ayudar, porque se utiliza en depresión/ansiedad con insomnio, pero no puedo prometer que por sí sola “recupere” un sueño normal tras un cuadro tan prolongado. Con 1 año y 8 meses durmiendo... Ver más

Yo sería prudente. Codeína y lorazepam suman sedación y riesgo respiratorio, y tramadol (Adolonta) con fluoxetina aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico y convulsiones; no es un buen combo para... Ver más

Sí, debe comentárselo al oncólogo cuanto antes. Letrozol y goserelina pueden asociarse a depresión o empeoramiento del ánimo, y palbociclib (Ibrance) da con frecuencia fatiga; si además aparecen ideas... Ver más

No necesariamente. Duloxetina puede mantenerse a largo plazo en pacientes que responden, pero si tras años reaparecen síntomas o ya no nota beneficio, lo correcto es reevaluar si hay recaída, comorbilidades... Ver más

Sí, mirtazapina + amitriptilina (Tryptizol) + metadona exige prudencia. Puede aumentar la sedación, y además mirtazapina y metadona obligan a vigilar el QT/riesgo cardíaco en personas predispuestas o con... Ver más

No es una buena idea hacerlo por su cuenta. Alprazolam y clonazepam son dos benzodiacepinas y sus efectos se suman: más sedación, mareo, lentitud y riesgo de dependencia. Si el objetivo es calmar ansiedad... Ver más

A las 4 semanas ya debería haber una orientación de si va bien o no. Brintellix se usa en depresión y puede ayudar también a síntomas de ansiedad, pero si en este punto está más negativa, peor para dormir... Ver más

Puede tener relación. Con vortioxetina (Brintellix) a veces hay que hacer una reducción gradual para minimizar síntomas de retirada, y también puede reaparecer parte del cuadro ansioso/depresivo tras suspenderla.... Ver más

Con bupropión (Elontril) no conviene retirarlo bruscamente ni “improvisar” mucho tiempo con medias sin plan. Si tras más de 4 semanas sigue claramente mal, lo correcto es una retirada gradual supervisada;... Ver más

Que con 75 años siga con voces, hable peor y le cueste caminar requiere revisión pronta. La risperidona puede dar somnolencia, mareos y síntomas extrapiramidales / trastornos del movimiento, y en una persona... Ver más

No existe una sola causa, pero hoy la evidencia apunta sobre todo a una alteración en los sistemas de dopamina y glutamato, modulada por genética, estrés y sustancias. La hipótesis más aceptada vincula... Ver más

Si con 4 diazepam al día sigue con ansiedad, el problema no suele ser “falta de más diazepam”, sino que probablemente hay tolerancia y se está cronificando el uso. Lo razonable es revisar el tratamiento... Ver más