Preguntas de pacientes (10)

La sertralina se excreta en la leche materna en cantidad insignificante. Cuando se han medido los niveles de sertralina en sangre en niños lactantes cuyas madres tomaban sertralina, se han observado niveles muy bajos o indetectables. No se ha observado ningún efecto en el desarrollo a corto ni a largo plazo.
Es, probablemente, el antidepresivo más seguro durante la lactancia.

No hay ningún problema en que utilice Flogoprofen gel estando con lactancia materna. Incluso puede tomar, si lo necesita, algún antiinflamatorio por vía oral.

Es conveniente que su niña sea valorada por un pediatra experto en patología alérgica, que valorará las posibles causas de la mala evolución de la dermatitis. Actualmente no hay ninguna evidencia de la eficacia de la homeopatía en el tratamiento de la dermatitis atópica.

Dada la mala evolución de las laringitis de repetición de su hijo, incluso con ingreso en UCI, y la no mejoría con el tratamiento frente a la alergia a ácaros, hay que valorar otras causas. Los síntomas de alergia a los ácaros suelen consistir en rinitis, tos nocturna, asma, pero es muy improbable que se manifieste como laringitis graves. Hay que descartar reflujo gastroesofágico, anomalías de la laringe, etc. Además de consultar con un pediatra experto en problemas respiratorios, sería conveniente también que lo valorara un otorrino.

La bronquiolitis es una infección respiratoria de los bronquios más pequeños, causada por virus. En la mayoría de los casos, sobre todo en los niños más pequeños, el tratamiento con salbutamol tiene una eficacia limitada. Normalmente, la bronquiolitis se resuelve o mejora claramente en el plazo de una semana, siendo poco habitual, salvo complicaciones, que empeore a partir de entonces. Por ello, sería conveniente reevaluar al niño para descartar la aparición de alguna complicación que justifique el empeoramiento que ha sufrido.
Por otra parte, no hay ninguna evidencia científica que demuestre que la nebulización de suero fisiológico o la fisioterapia respiratoria sean eficaces en los niños con bronquiolitis.

Aunque posiblemente los ruidos que se le oyen al niño puedan ser debidos a obstrucción de vías altas, dada la edad y los antecedentes, es necesario que le valore un especialista,

Sí, el tratamiento con Ventolin no interfiere con la realización de las pruebas alérgicas. En cambio no debe tomar ningún medicamento que pueda contener antihistamínicos, porque podría alterar el resultado de las pruebas alérgicas.

El Ventolín es un medicamento broncodilatador que sirve para relajar el bronquio cuando éste está contraído, como ocurre en muchos procesos respiratorios, sobre todo en el asma.
La vía de administración ideal es la inhalada ya que el fármaco llega directamente a la vía aérea, que es donde queremos que actúe; con lo que se necesita menos dosis, es más eficaz y presenta menos efectos secundarios que cuando se administra por vía oral.
Evidentemente en los niños pequeños, la administración oral es más cómoda, pero hay que insistir en que la eficacia es menor y los efectos secundarios (taquicardia, palpitaciones, nerviosismo, etc) son mucho mayores.
Hoy en día existen cámaras de inhalación pediátricas, que llevan acopladas una mascarilla facial, que permite la administración inhalada de Ventolín incluso a lactantes pequeños.

Las pruebas de prick test consisten en la colocación en la cara anterior del antebrazo de unas gotitas de los extractos de aquellos alérgenos que se desea estudiar. A continuación la gotita es atravesada por una pequeña lanceta que introduce una mínima cantidad del alérgeno en la capa más superficial de la piel. Tras 15 minutos de espera se procede a la lectura.
La prueba es muy sencilla, muy fiable y muy poco molesta.
La punción de la gotita, si se realiza adecuadamente, es prácticamente indolora, aunque es posible que el bebé llore porque es necesario sujetarle un momento para evitar que la gotita se desplace.
Durante los 15 minutos de espera puede notar algo de picor en alguno de los puntos de introducción de los extractos, pero es una molestia pasajera y sin importancia.

Los molestos síntomas de la alergia al polen: rinitis, estornudos, lagrimeo, etc pueden ser tratados de forma absolutamente segura con antihistamínicos orales (Loratadina por ejemplo) en la madre lactante.
Existe una página web: e-lactancia, en la que se informa de los posibles efectos secundarios de cualquier fármaco en la madre que está lactando. Es estupenda y de gran ayuda!