Preguntas de pacientes (6)

Como para cualquier otra naturaleza del problema, los daños al sistema digestivo los trata el gastroenterólogo, y los cambios metabólicos, el endocrinologo. Pero un médico generalista puede orientar muy bien después de una exploración. Sin embargo, lo más importante es que hayan cedido completamente las conductas inadecuadas en relación con la comida, y eso requiere tratamiento psicológico y psiquiátrico.

La amenorrea en el contexto de la anorexia tiene que ver con que se requiere cierto porcentaje de grasa en el cuerpo femenino para que se produzcan estrógenos, una de las hormonas responsables del ciclo menstrual. Al adelgazar, ese ratio de grasa se altera, produciendo no sólo amenorrea, sino también infantilización de los órganos reproductores, involución de los caracteres sexuales secundarios, osteoporosis, lanugo y, en algunos casos, esterilidad.

La Anorexia Nerviosa se diferencia de otros tipos de anorexia, como la infantil, o la que cursa en el contexto de otras enfermedades orgánicas y psicológicas, en que la conducta de adelgazamiento tiene como objetivo modificar el tamaño, el peso o la forma del propio cuerpo. Esto sucede a causa del rechazo al cuerpo, como expresión de un rechazo a la propia identidad y de la baja autoestima.

Los factores explicativos de la anorexia nerviosa son múltiples. Entre ellos destacan la dificultad para elaborar los cambios corporales y del ámbito psicosocial alrededor de la adolescencia, problemas relacionales graves en el contexto familiar, factores de personalidad como el perfeccionismo y la necesidad de control, la inseguridad y la baja autoestima, haber padecido traumas y abusos, no sólo sexuales, sino también acoso escolar y cyber bullying, y los factores sociales a los que todos estamos expuestos, a saber, la divulgación de modelos corporales inalcanzables.

La anorexia nerviosa presenta una alta tasa de recaídas, y un porcentaje de un 20% aproximadamente nunca se cura. De entre este 20% un 3-4% fallece. Es un trastorno complejo pero tú puedes pertenecer a la otra parte de personas que sí se cura. Nunca es demasiado tarde, un tratamiento multidisciplinario es lo más recomendable en los casos graves y la motivación es el ingrediente principal que se debe trabajar.

Una prevención de los trastornos de la conducta alimentaria debe incluir refuerzo de la autoestima, fomento de las relaciones sociales y de amistad, diálogo y aceptación por parte de los padres, favorecimiento de las muestras de afecto en el contexto familiar, refuerzo de las habilidades sociales, especialmente la asertividad, y, por encima de todo, proporcionar herramientas para el manejo emocional.