Preguntas de pacientes (4)

Buenas!
Para poder hacer una recomendación se precisa previamente una valoración cualitativa y cuantitativa de tu estado actual. Una descripción de síntomas e historia de la enfermedad son importantes pero la Atrofia, síndrome de Sudeck o Distrofia Simpático Refleja, es una entidad de gran complejidad en su abordaje.
Sería ideal poder recomendarte ejercicios pero lo más apropiado es que tu profesional sanitario de referencia en la rehabilitación sea quien te paute tanto la oportuna y necesaria rehabilitación como un programa de ejercicios doméstico que puedas completar de forma autónoma.
Lamento no poder dar una solución definitiva a tu pregunta pero, por la complejidad de la patología que presentas es necesaria una valoración a fondo antes de recomendar nada. Una mala elección de ejercicios, intensidad u otra variable, podría no ser producente, retrasando la posible solución a tu problema.
Espero haber sido de ayuda y gracias por tu pregunta.

Buenos días! Si bien es cierto que ciertas vitaminas son necesarias para la mejor "recuperación" del sistema nervioso, prescribirlas sin saberlo puede ser tontería, ya que el exceso se va a eliminar de forma natura. Así mismo, no somos los fisios los más indicados para pautar estos tratamientos ya que no disponemos de las herramientas para diagnosticar dichos déficits o carencias. Por lo tanto, la recomendación, quién mejor se la puede hacer es su médico, que valore los niveles de estas vitaminas y le paute aquel tratamiento que sea más oportuno (si es que dichas carencias existen).
Por otra parte, respecto al trabajo del fisio, debe centrarse en la restauración del mejor estado posible del nervio, mediante movilizaciones, también del sistema nervioso, entrenamiento de fuerza, trabajo sobre la sensibilidad, etc. Hay muchas cosas que abordar, y que van a ser beneficiosas, mientras se confirma o no, el posible déficit de vitaminas.
Me gustaría también recomendarle, por la alta evidencia que presenta (1a), el uso de electroestimulación tipo FES, con muy buenos resultados en patologías de este tipo. En Fesia Technology (donde trabajo) disponemos de un dispositivo muy específico llamado Fesia Walk.
Espero haberte sido de ayuda, un saludo!

Buenas! Como te comentan el resto de compañeros es necesario, para realizar una indicación apropiada, la visita presencial a un profesional sanitario que te pueda valorar, objetivar las secuelas post-operatorias y comenzar a trabajar los déficits que puedan existir.
Por norma deberemos estar atentos a varios aspectos tras este tipo de operación:
- Correcta cicatrización y manejo de cicatrices (elasticidad de tejidos, conducción neural, etc.)
- Adecuada respuesta del nervio: es decir, que las alteraciones que pueda presentar (atrapamiento, déficit de conducción, etc.) puedan solucionarse bien por la operación o mediante rehabilitación.
- Adecuada respuesta muscular: reduciendo la atrofia, mejorando el estado muscular y iniciando el fortalecimiento.
- Adecuado estado articular: evitando restricciones de movimiento innecesarias y retracciones en los tejidos.
- Mantenimiento de la sensibilidad

Uno de los sistemas para trabajar el sistema musculoesquelético, especialmente en las fases iniciales, es la electroestimulación, siendo mejor con dispositivos especialmente diseñados para ello como Fesia Grasp de Fesia Technology (donde desarrollo yo mi labor). Lo que permite, con menor riesgo una activación muscular ideal.
En cuanto a ejercicios específicos, será la valoración de las necesidades previamente comentadas las que te dará los mejores ejercicios:
- Movilidad articular
- Fuerza y coordinación muscular
- Neurodinamia
- Sensibilidad
- Cicatriz

Buenos días, las lesiones relacionadas con el "pie caído" son de diferente índole, pudiendo estar relacionadas con el sistema nervioso (encéfalo, médula y nervios), músculos o articulaciones. Por norma, en función del origen de esta afectación, se deberá tomar una vía u otra de tratamiento. Si bien el neurólogo o incluso el traumatólogo pueden solicitar pruebas que ayuden al diagnóstico, desde la fisioterapia también podemos realizar una evaluación que permita, al menos, descartar ciertas causas.
Respecto a la rehabilitación, como comentaba, dependerá del origen, pero hay dos casos muy tratables:
- Origen muscular: normalmente por debilidad, se trataría de potenciar esa musculatura.
- Origen articular: habitualmente por una limitación del movimiento de flexión dorsal (subir el pie).
En el caso del origen neural, se podría abordar, en función de la causa, con neurodinamia, ejercicio terapéutico y otras técnicas. Pero, a día de hoy, lo que más evidencia científica presenta es la electro-estimulación funcional o FES. Me gustaría poder recomendarte que, si es tu caso, que lo parece por lo que comentas, valoraras la opción de escoger los dispositivos de Fesia Technology (para quien trabajo) con los que, en mi experiencia personal, las posibilidades de recuperación son muy elevadas. Si quieres más información no dudes en contactarnos.