Preguntas de pacientes (12)

La efectividad garantizada del Mirena es de 5 años por lo que, mi consejo es que lo cambie. Es aceptable la actitud de dejarlo unos años más en mujeres con edades más cercanas a la menopausia, pero considero que con 41 años eres muy joven y el riesgo de embarazo a esa edad, todavía debe de considerarse.

La opción del Esmya es segura porque tiene una muy buena respuesta al disminuir el sangrado casi inmediatamente en un alto porcentaje de mujeres y reducir el tamaño de los miomas en más de un 30% y aunque al final se opte por la histerectomía siempre facilitará la intervención por lo que lo consideraría en primer lugar.
No existe relación entre el Esmya y la aparición de un sarcoma.
La analítica indica el estado hormonal en ese momento pero no puede indicar si los sangrados desaparecerán en 3 meses o tres años.
Mi experiencia me lleva a aconsejar el Esmya en primer lugar y si no respondiera la histerectomía seria la segunda opción aunque sería usted con su ginecólogo quien tomara la decisión definitiva.

El virus del papiloma puede haberse reactivado pero pudo haber tenido un recontagio o la adquisición de un nuevo serotipo. Mi consejo es que haga sus controles estrictos por su ginecólogo y se vacune contra el HPV pues es una manera demostrada y segura de aumentar su inmunidad natural que ayuda a eliminar los serotipos de baja penetrancia, mantener controlados los de alta penetrancia y evitar posibles recontagios pues aun usando medidas extremas el contagio mediante las relaciones sexuales siempre es posible.

Un embarazo de días tiene un porcentaje de aborto espontaneo per se teniendo o no teniendo pólipo endometrial. El tener un pólipo no indica que lo vaya a perder por ese motivo pues hay muchísimos factores que pueden originarlo en este periodo tan temprano del embarazo siendo las causas genéticas por errores cromosómicos las más frecuentes.

No hay nada que indique que se deba usar una faja tras una intervención como la conización.

El perder liquido oscuro sin mal olor puede corresponder al proceso normal de cicatrización, pero tras dos meses de la intervención habría que revisarle la cicatriz intravaginal para descartar cualquier complicación a ese nivel. Su ginecólogo podría considerar la posibilidad de hacerle un cultivo vaginal y recetarle algún producto que ayude a la correcta evolución del proceso.

La histerosalpingografía es una prueba radiológica y la realiza el radiólogo el cual está capacitado para colocar el catéter en el cuello uterino. Solo en casos dudosos o de difícil acceso puede necesitar la colaboración de un ginecólogo.

El mal uso del anillo quita efectividad. En estos casos es mejor retirarlo y colocarse otro nuevo durante 3 semanas más sin hacer ningún descanso. Retirarlo cuando toque y reiniciar el uso habitual.

Lo indicado en estos casos es la vacunación contra el HPV que mantendrá inactivo ese virus, evitará que adquiera otro y aumentará sus defensas naturales. Cualquiera de las vacunas en el mercado (Gardasil y Cervarix) tienen inmunidad cruzada para el resto de serotipos. La Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia así lo aconseja.

Los pólipos pueden tener localización a nivel cervical o endometrial. No son causa (per se) de infertilidad pero si esta existe debe hacerse una histeroscopia para descartarlo como problema.
El flujo menstrual puede ser en ocasiones más abundante o irregular, siendo los pólipos endometriales una de las causas de hipermenorrea, por lo que la histeroscopia puede ser muchas veces la solución.

El sexo del bebe puede saberse con una ecografía obstétrica vaginal o abdominal. En algunos casos puede ser claramente visible desde la semana 12. Si la posición fetal lo permite en la semana 15 puede determinarse con exactitud pero la experiencia del ecografista es fundamental.

Si. Tras la histerectomia es necesaria la revisión anual dentro de un programa de salud para la mujer. La citologia puede espaciarse mas tiempo dependiendo de la causa de la histerectomia dado que ya no existe cuello pero queda el muñón vaginal.