Preguntas de pacientes (1302)

  • Debido a un Osteosarcoma, me colocaron una prótesis Mutars de resección tumoral (tibia-rodilla-fémur).

    Debido a un Osteosarcoma, me colocaron una prótesis Mutars de resección tumoral (tibia-rodilla-fémur). Hace 4 meses noté un crack y noto inestabilidad en la rodilla. ¿Hay posibilidad de reajustar de alguna manera? Mi especialista no sabe qué solución darme.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    Crack súbito seguido de inestabilidad es o una rotura en o alrededor de la prótesis, según la imagen puede requerir uno u otro tratamiento. Totalmente de acuerdo que es un implante complejo y que el recambio por otro es complejo, aunque se puede hacer. Otra cosa es que una fractura periimplante sea obligatorio tratarla con recambio, depende del trazo, situación, gravedad, etc


  • ¿Es perjudicial tocar el cajón flamenco por la Artrosis? Tengo afectadas todas las articulaciones distales

    ¿Es perjudicial tocar el cajón flamenco por la Artrosis?
    Tengo afectadas todas las articulaciones distales de los dedos menos las de los pulgares.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    estoy de acuerdo con mis colegas, pero usted tiene que valorar qué ventajas le reporta el tipo de actividad que comente; evidentemente el sobrepuso no será bueno algo plazo, pero la calidad de vida tiene a veces un precio y cada cual valora.
    Una orientación es cuánto le duele después de tocar cuánto tiempo, amo mejor puede seguir con su afición, pero disminuyendo el ritmo y asumiendo que, a la larga, puede empeorar algo su situación


  • Mi hijo tiene escoliosis con curva de 40 grados en la parte alta y rotación, ademas del corsé me recomiendan

    Mi hijo tiene escoliosis con curva de 40 grados en la parte alta y rotación, ademas del corsé me recomiendan rehabilitación método schroth. ¿Es correcto o necesita otro método?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    40 grados no es excesivo en la columna torácica, hay multitud de métodos rehabilitadores.
    Mi consejo, ante el gran caudal de información, es seguir los consejos de su médico, si es, como suelen ser, un profesional que le parece sensato.
    La rotación va intrínsecamente implicada en la escoliosis
    Pero, como todo e Medicina, hay que ver al paciente, explorarle, ver imágenes, etc. para poder ajustar el plan de tratamiento a cada caso.
    Un saludo.


  • Si me hacen una cirugía endoscopica que me han aconsejado en L4 L5 y no quedara bien, ¿Luego me podrían

    Si me hacen una cirugía endoscopica que me han aconsejado en L4 L5 y no quedara bien, ¿Luego me podrían hacer una microcirugía o ya tendría que ir a una operación de macrocirugía con placas y tornillos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    Generalmente las intervenciones salen bien, los resultados "malos" , aparte de las complicaciones, que siempre puede haberlas, suele ser una expectativa poco realista.
    Dicho esto, si el resultado no es el esperado, según porqué sea la causa, las posibilidades son muy amplias, entre ellas otra discectomia microscópica


  • Fractura de la vertebras L1 por estallido y L2 por platillo. Intervención artrodesis T10-L3 vía posterior,

    Fractura de la vertebras L1 por estallido y L2 por platillo. Intervención artrodesis T10-L3 vía posterior, con corsé, ¿Se podrá quitar las prótesis después de un tiempo de curación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    Si no le molesta no es preciso retirar los implantes


  • Me han hecho una operación de Estenosis de Canal y una barra que sujetaba un lateral se me ha movido

    Me han hecho una operación de Estenosis de Canal y una barra que sujetaba un lateral se me ha movido hacia abajo, ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    no es normal que un implante se mueva, otra cosa es ver si es un problema que requiera nueva cirugía, a lo mejor no.
    Como ha dicho mi colega: depende del tipo de técnica, la indicación para la que se hizo, etc..
    Coméntelo abiertamente con su cirujano.


  • ¿Después de ser operado de Disco roto en cuanto tiempo puedo regresar al trabajo?

    ¿Después de ser operado de Disco roto en cuanto tiempo puedo regresar al trabajo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    Debo entender que se trata de una hernia de disco lumbar, ¿no?. Pues depende de cómo se encuentre y de su tipo de trabajo, pero generalmente en no mucho tiempo


  • Tengo una Hernia en la l5-s1 con deshidratación de discos, mi medico recomienda operar, tengo 40 años, ¿Si

    Tengo una Hernia en la l5-s1 con deshidratación de discos, mi medico recomienda operar, tengo 40 años,
    ¿Si me espero puedo mejorar? Estoy de baja, no puedo ir a trabajar y me da miedo la operación.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    Una imagen de hernia es eso:una imágen
    ¿Qué le pasa a vd? La clave es la sintomatología y la exploración clínica hecha en la consulta
    Puede mejorar, muchas hernias se curan sin cirugía, pero si lleva unas semanas y sigue incapacitado es el momento de decidirse; valórelo junto a su médico, que le ha explorado


  • Tengo 70 años, peso 82 Kg, mido 1.76 Mts, ¿Cuantas UI de Vitamina D puedo tomar al día?

    Tengo 70 años, peso 82 Kg, mido 1.76 Mts, ¿Cuantas UI de Vitamina D puedo tomar al día?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    No es cuanto puede tomar, sino cuanto necesita.No es tan dependiente de peso y talla como de otras variables.
    Acuda aun médico a que se lo regule, la toma en exceso puede traer consecuencias malas para sus riñones,


  • ¿Qué tratamiento puede ser más efectivo para prevenir la Artrosis acompañado de ejercicio físico?

    ¿Qué tratamiento puede ser más efectivo para prevenir la Artrosis acompañado de ejercicio físico? Se habla de Colágeno, Cartílago de tiburón, glucosamina, Ácido Hialurónico, ¿Qué es más recomendable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    Estilo de vida salidable, ejercicio de bajo impacto y regular


  • Tengo una hija de 23 años con curva dorsal derecha de 35º y lumbar izquierda de 38º, tiene muchos

    Tengo una hija de 23 años con curva dorsal derecha de 35º y lumbar izquierda de 38º, tiene muchos dolores en su vida cotidiana y esta contemplando la idea de operarse dado que ni el ejercicio ni la rehabilitación hacen que estos dolores disminuyan, ¿Puede hacerlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    La escolisosi no es sólo cuestión de grados (siendo esta información que aporta sin duda valiosa), hay que verla a ella, explorarla y ver las radiografias.
    Puede haber muchas causas de dolor tratables sin cirugía, si bien una curva lumbar de unos 35-40º puede llevar a quirófano por dolor, insisto, hay que verla, hablar con ella, explorarla, ver las radiografías, etc..
    La cirugía de escoliosis tiene sus riesgos, no hay que evitarla si está indicada, pero hay que sopesarla cuidadosamente


  • Tengo pseudoartosis cervical diagnosticada tras año y medio de una artrodesis, tengo días de mucho

    Tengo pseudoartosis cervical diagnosticada tras año y medio de una artrodesis, tengo días de mucho dolor,
    ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    Si hay una pseudoartrosis sintomática, muy probablemente requiera reintervención. Hay que valorar qué niveles están afectados, qué intervención fué la primera, qué síntomas tiene...y con ello diseñar una estrategia de tratamiento, que muy probablemente, insisto, precisará de otra intervención quirúrgica.


  • Me quitaron las puntadas hace 4 días clavo intramedular y una de las puntadas sale líquido blanco,

    Me quitaron las puntadas hace 4 días clavo intramedular y una de las puntadas sale líquido blanco, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    Puede no ser nada importante, pero es bueno que consulte con su médico, pues el término liquido blanco es un tanto impreciso y hay que ver la herida, cuánto liquido fué,...


  • ¿Tiene solución un problema de escoliosis y discos de desgastados?

    ¿Tiene solución un problema de escoliosis y discos de desgastados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    La escoliaseis no es un problema en si y el desgaste discal es un fenómeno que es normal (hasta cierto punto) con la edad
    O tro tema es dolor mecánico atribuible a esas situaciones y pinzamiento de raíces nerviosas.
    Se pueden hacer muchos tratamientos, en algunos casos determinados, una vez completada la historia clínica en cuanto a su problema, explorado fisicamente y valoradas las imágenes en el contexto que es usted, el especialista a su cargo le indicará los pasos a seguir.
    En algunas ocasiones hay solución quirúrgica de diversa agresividad, otras basta con un plan más conservador,...depende


  • Me operaron hace 14 meses de espondilolistesis L5-S1. Iban a hacer una reducción y fijación, pero después

    Me operaron hace 14 meses de espondilolistesis L5-S1. Iban a hacer una reducción y fijación, pero después de operar veo que no han hecho la reducción, según dicen la vertebra se había vuelto a su sitio. Ahora tengo dolores en la espalda y pierna mayores que antes. ¿Qué opinan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    El reducir o no depende mucho del caso y de una serie d exactores y, aun queriendo, a veces no s puede mas que hasta un cierto punto. Los dolores que pueda tener no son por reducir o no, hay que ver el caso y, como dice el Dr Cruz-Conde: revaluarlo


  • Edad 50 años,con espodioartrosis dorsal con la Enfermedad de Scheuermann,carpintero,me duele mucho la

    Edad 50 años,con espodioartrosis dorsal con la Enfermedad de Scheuermann,carpintero,me duele mucho la zona dorsal y no responde a rehabilitación ni a infiltraciones epidurales en la unidad del dolor,¿Que puedo hacer?Vertebras afectadas d6 hasta la d12.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    Hay que valorar si merecería la pena una fijación vertebral, pero si el componente degenerativo es muy grande fuera de esa zona pueden persistir molestias.
    Su especialista, explorándole en la consulta y escuchándole, además de valorar sus pruebas de imágen u otras, puede informarle sobre las diversas opciones para su situación


  • Soy maestra primaria,después de una Laminectomía cervical, ¿Cuanto tiempo voy a tener que estar incapacitada

    Soy maestra primaria,después de una Laminectomía cervical, ¿Cuanto tiempo voy a tener que estar incapacitada para poder trabajar y atender a los niños al 100%?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    ¿Para una laminectomia cervical?Unas semanas, depende de cuantos niveles se hayan liberado


  • Tengo 47 años,tras ecografía de hombro derecho me han diagnosticado Tendinosis del tendón del supraespinoso

    Tengo 47 años,tras ecografía de hombro derecho me han diagnosticado Tendinosis del tendón del supraespinoso en su tercio distal. A pesar de la rehabilitación y de una infiltración después de 5 semanas no hay mejoría,el dolor es cada vez mayor y la limitación funcional también,¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    Hay un porcentaje de pacientes que, con las carácteristicas que Vd. describe, precisan de tratamiento quirúrgico. Su médico le asesorará y le expondrá las posibilidades tras explorarle y valorar su situación con la pruebas que considere pertinentes.


  • Después de una discectomía cervical anterior por c5 c6 y c7 mas fijador y tornillos,¿Se pueden cambiar

    Después de una discectomía cervical anterior por c5 c6 y c7 mas fijador y tornillos,¿Se pueden cambiar por discos íntervertebrales móviles?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    Perdone que le responda con otra pregunta ¿para qué?, mis dos colegas le han dicho que si hace poco poder se puede, per, totalmente de acuerdo, no es nada recomendable.; si es hace tiempo, como comenta el Dr Cuenca, es un tratamiento definitivo.
    Como le ha explicado el Dr Dominguez, una fijación de 2 niveles a nivel cervical limita poco la movilidad y nadie ha demostrado que vaya a provocar la degeneración de otros discos; puede pasar, pero las probabilidades son similares a las que conlleva la enfermedad degenerativa de la columna.


  • ¿Tiene algo que ver la microcirugía de hernia de disco con la Núcleotomía Percutánea?

    ¿Tiene algo que ver la microcirugía de hernia de disco con la Núcleotomía Percutánea?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Prof. Maximo Alberto Diez Ulloa

    Una es con vision directa, la otra en un pinchazo guiado por rayos y aspiración. Pros y contras, personalmente empleo la discectomia con microscópio


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