Preguntas de pacientes (199)

No se preocupe. Puede tomarlos juntos sin miedo. Un saludo.

Losartán puede tomarlo indistintamente por la mañana o por la noche. Respecto a Carvedilol, lo mejor es partirlo por su ranura y tomarlo cada 12 horas. Un saludo.

Su medicación actual es muy poco probable que provoque disfunción eréctil. Recomiendo que consulte con un urólogo para recibir el tratamiento estándar para este problema, que además no está contraindicado con lo que está tomando actualmente.

Hola. Cualquier medicación puede dar reacciones alérgicas. No obstante, me parece muy poco probable que su lesión cutánea esté en relación con el tratamiento, ya que hubiese dado alergia antes, y no tras tres años de tratamiento. Un saludo.

Hola. Habría que valorarlo en su contexto, conociendo su edad, sus antecedentes y si está tomando medicación. En cualquier caso, esas constantes viales no me parecen nada preocupante. Un saludo.

No se preocupe. Es un diagnóstico que no implica gravedad alguna.

Tampoco precisa medicación ni de restricción en su actividad física.

Sí es bueno realizarse electrocardiograma anualmente para controlar si evoluciona a otros tipos de bloqueo.

Muy de acuerdo con la anterior respuesta.

Quisiera añadir un consejo: digitalice su electrocardiograma y llévelo siempre en su smartphone. Si acude a urgencias por molestias torácicas, puede ser confundido fácilmente con una pericarditis, por lo que puede ser útil tener el ECG antiguo para compararlo.

Puede significar que tiene cierto grado de isquemia (falta de riego). El pronóstico, a priori, es bueno ya que sólo se manifiesta a alta carga, pudiera incluso ser un falso positivo con suerte.
Habría que valorarlo en todo su contexto, pero lo más probable es que su cardiólogo opte por una de las siguientes pruebas: ecocardiograma de esfuerzo, gammagrafía de esfuerzo (SPECT), TAC coronario, o directamente coronariografía (cateterismo).

En primer lugar, muchas gracias por exponer su caso de forma clara y ordenada. Así da gusto.

Es cierto que la hidroclorotiazida del Sevikar HTC puede aumentar sus niveles de ácido úrico, pero si ha tenido una hipertensión tan rebelde como para requerir tres fármacos, probablemente sea mejor volver al tratamiento inicial y reforzar Zyloric. Como segunda opción, tomaría Sevikar 40 / 10 mg, sin hidroclorotiazida, haciendo especial énfasis en dieta sin sal, perder peso (si sufre sobrepeso) y hacer ejercicio a diario.

En cualquier caso, la estrategia a seguir siempre debería consensuarla con su cardiólogo habitual. Si, dadas las fechas que corren, está de vacaciones, mire bien que seguro que hay alguien funcionando en su ciudad. Un saludo.

Todos tenemos extrasístoles, aunque no todos las notamos. En su caso, la densidad de las mismas es mínima, y al tener un ecocardiograma normal puede hacer ejercicio sin preocupación.

Pregunta al final si "es posible" que sufra DAVD. Bueno, todo es posible, pero considerando la prevalencia de esta dolencia es bajísima sería muy poco probable que usted la padezca, aunque tenga extrasístoles.

Confíe en su cardiólogo, si le ha indicado que puede hacer ejercicio significa que ha podido valorar suficientemente su ventrículo derecho en el ecocardiograma.

La sustitución de la aorta ascendente en un paciente con antecedentes de Marfan no sólo estará indicada al alcanzar unas dimensiones determinadas, también se tiene en cuenta la velocidad a la que vaya dilatándose la arteria.

Le recomiendo no agobiarse con las cifras y dejarlo en manos de su cardiólogo habitual, que seguro que le practicará un ecocardiograma anual. También debería consultar con un internista para confirmar o descartar su sospecha diagnóstica de Marfan.

No debe preocuparse en absoluto.
Todos tenemos extrasístoles, aunque no todos las notamos. En su caso se trata de una densidad muy baja y, si su ecocardiograma es normal y no tiene otra sintomatología, no veo razón para limitar la actividad física.

Este fármaco es en general bien tolerado y sus efectos secundarios son leves, infrecuentes, y en cualquier caso reversibles. Además, la dosis que se le ha prescrito es la más baja disponible, por lo que a duras penas podrá notar tanto sus efectos positivos como negativos.
Veo poco probable que estos síntomas sean provocados por la medicación, y consideraría la posibilidad de que la ansiedad que refiere pueda sugestionarle a que le siente mal el tratamiento. ¿Le suelen caer mal otros tratamientos?
Yo le daría una segunda oportunidad al tratamiento antes de descartarlo.

Sí, es muy frecuente incluso que concurran ambos cuadros simultáneamente, en este caso llamado miopericarditis. No debe preocuparse en exceso, pues la pericarditis en general es menos grave que la miocarditis. En cualquier caso, un ecocardiograma podría dar una seguridad adicional confirmando la levedad de esta patología.

Aunque por supuesto que una vigilancia nunca está de más, esta medicación es en general bien tolerada.

El único efecto adverso que es relativamente frecuente son los fosfenos, que consiste en ver destellos luminosos, aunque este inconveniente suele ir remitiendo paulatinamente sin necesidad de interrumpir el tratamiento.

Como ya le han contestado, debe continuar con la siguiente dosis programada.

Por otra parte, sería importante conocer la indicación por la que toma Sintrom. Podría ser, entre otras cosas, por una arritmia o una prótesis valvular. Si se anticoagula por la arritmia "fibrilación auricular", le recomiendo que consulte con su cardiólogo, pues podría sustituir Sintrom por otros anticoagulantes más modernos, que no requieren una dieta específica. Estos nuevos anticoagulantes no le servirían si toma Sintrom por ser portador/a de una prótesis valvular.

Como le han comentado acertadamente, se pueden combinar con tranquilidad. El diazepam u otras benzodiazepinas pueden ser de ayuda para reducir las palpitaciones que acompañan a las extrasístoles, si existe ansiedad concomitante. No obstante, en mi opinión, el seguimiento de la ansiedad así como la prescripción de esta medicación debería indicarse por un especialista en psiquiatría.

Es muy probable que las molestias que refiere sean efectos secundarios del tratamiento. Es muy importante mantener un colesterol LDL ("malo") por debajo de 70 mg /dl después de haber tenido un infarto. Le recomiendo que consulte con un especialista en cardiología, pues puede sustituir esta medicación por otra estatina que le ofrezca mejor tolerancia. Si a la dosis máxima tolerada de estatina, y por supuesto haciendo una buena dieta, no consigue alcanzar los niveles objetivo de colesterol LDL, se puede asociar Ezetrol a su tratamiento.

Si, a pesar del tratamiento con una estatina y Ezetrol, sigue sin alcanzar el objetivo de LDL, podía indicarse Repatha o Praluent cada dos semanas. Estos dos últimos tratamientos son excelentes, aunque debido a su elevado precio debe emitirse un informe de visado y pasar la inspección médica.

Como ya le han comentado acertadamente, no está contraindicada dicha combinación. No obstante, los pacientes en tratamiento con prasugrel han tenido recientemente un síndrome coronario agudo (infarto o angina inestable) o bien han sido sometidos recientemente a angioplastia coronaria, con o sin implante de stent (muelle). Los pacientes que han tenido problemas coronarios con frecuencia están en tratamiento con nitroglicerina, ya sea en parche o en comprimidos, y dicha combinación sí está contraindicada. Le recomiendo que compruebe detenidamente el resto de su tratamiento.