Preguntas de pacientes (448)

Por desgracia la cirugía de este tipo de dolencia a veces no funciona. Cada reintervención tiene más riesgo de complicaciones que la anterior y una tasa de éxito menor. Si la mejoría ni siquiera ha llegado a los dos meses, quizás optimizar el tratamiento médico sea la mejor opción. Un saludo

Buenas tardes. El ejercicio suave en términos generales es beneficioso en el contexto de una estenosis de canal, recuerde que la fisioterapia es un tratamiento. Usted no especifica si se trata de una estenosis cervical o lumbar por lo que no puedo precisar más. Lo que sí le aconsejo es que si tiene síntomas secundarios a su estenosis acuda a un especialista. Un saludo.

Buenas tardes. Aunque se trata de una reacción adversa medicamentosa poco frecuente, sí, puede producir alopecia.

Buenas tardes. Las posibilidades quirúrgicas dependen de la causa de la lesión, el tiempo transcurrido y su exploración clínica. Le aconsejo que acuda a un experto en cirugía de plexo braquial. Un saludo

Buenas tardes. No ha especificado que tipo de cirugía le practicaron. En principio no debería haber ningún problema con el embarazo. Un saludo

De cara a establecer la indicación de una segunda microdescompresión vascular se deben tener en cuenta factores como la respuesta al primer tratamiento y la duración de la mejoría. Ante una neuralgia típica con buena respuesta a la primera cirugía se puede optar por una reintervención. Si el dolor reaparece y/o se hace incontrolable tras la segunda cirugía, se deben valorar otras opciones terapéuticas como la rizolisis percutánea (técnica de Mullan). Un saludo.

No, una protusión no justifica esa sintomatología. Hay que descartar otras causas. Un saludo.

La cirugía de la hernia discal en general tiene buenos resultados, ya sea con endoscopio, microscopio, abordajes tubulares etc. Más importante que la técnica, siempre y cuando hablemos de abordajes mínimamente invasivos, es la experiencia del equipo quirúrgico que lo va a tratar. Desconozco si llevan a cabo este procedimiento en Sevilla, pero allí hay excelentes neurocirujanos con gran experiencia en cirugía de columna. Un neurocirujano que lleva a cabo esta técnica endoscópica es el Dr. Mostaza en León. Yo personalmente llevo a cabo el procedimiento a través de una incisión de 3 cm y un microscopio. Un saludo

Sin valorar su cuadro clínico, sin hacerle una exploración neurológica y sin ver la RM, no puedo decirle si ese supuesto Chiari es la causa de sus síntomas. El Chiari puede asociarse a mareos y tinnitus, sin embargo lo habitual es que se presente con cefaleas agravadas por el esfuerzo. En muchos casos no es más que un diagnóstico casual y no hay que hacer nada. Un saludo

Significa que existe un daño nervioso de mucho tiempo de evolución en las raíces sacras. Es necesario estudiar a fondo las posibles causas de ese daño ya que algunas son tributarias de cirugía. Un saludo

Si la anterolistesis es leve (grado 1) yo optaría por un recalibrado lumbar microquirúrgico. Con eso se consigue solucionar la estenosis, liberar las raíces afectadas y se evita la artrodesis. Sin embargo, sin explorarlo clínicamente y sin valorar la RM es imposible decir que es lo mejor. También es importante contar con unas radiografías dinámicas lumbares para tomar la mejor decisión. Un saludo

Buenas tardes. Los mareos esporádicos y autolimitados pueden deberse a múltiples causas, y no tienen porqué tener relación con su Chiari. No especifica que tipo de fístula le trataron por lo que no puedo decir más al respecto. Un saludo.

Si no tiene síntomas atribuibles a una compresión radicular (por ejemplo, sólo lumbalgia), tratamiento conservador. Si tiene sintomas secundarios a una compresión radicular y no ceden tras unas semanas de tratamiento conservador, cirugía. Un saludo

Buenas tardes. Se puede viajar con una válvula ultra small y con cualquier otra. Precaución especial con los arcos magnéticos si la válvula es programable. Un saludo

Buenas tardes. No es normal. Consulte con el cirujano que practicó la intervención. Un saludo

El tratamiento quirúrgico de la siringomielia a veces no es efectivo. El objetivo principal del mismo es estabilizar el proceso para que no aumenten los síntomas. Si a pesar de las múltiples intervenciones los síntomas persisten le aconsejo que acuda a una Unidad del Dolor para que pauten un tratamiento que mejore su calidad de vida. Un saludo y mucho ánimo.

Buenos días. Existen dos tipos de siringomielia, las idiopáticas (aquellas que aparecen sin una causa aparente) y las secundarias (asociadas a algún patología, por ejemplo lesiones tumorales, malformación de Chiari, traumatismo...). El tratamiento de las secundarias se centra en la causa que las produce (por ejemplo, las secundarias a un Chiari, que son el 70%, con la cirugía del Chiari). Las idiopáticas sólo deben tratarse si producen síntomas, existiendo diferentes opciones terapéuticas. La elección del tipo de tratamiento se basa en diferentes factores, siendo las derivaciones o "shunts" una de las opciones más utilizadas. El tema del láser es bastante controvertido y en algunas guías terapéuticas ni siquiera se nombra como opción terapéutica. Cuidado con lo que se lee por internet. Un saludo

Buenas tardes. La cervicoartrosis, es decir, la degeneración de las estructuras que constituyen el raquis cervical, puede cursar con crisis de dolor cervical, contracturas musculares etc. Si no existe una hernia aguda que comprima la médula o una raíz, y si no existe una estenosis significativa del canal medular, lo más aconsejable es el tratamiento médico (AINEs, relajantes musculares...). A veces con esto no es suficiente, y hay que esperar tiempo a que el cuadro mejore por si solo. Tras la fase aguda la fisioterapia cervical puede ser una buena opción. En caso de que el dolor que padeció/padece fuese/sea secundario a la compresión de una raíz cervical por una hernia, la no mejoría tras 6 semanas de tratamiento conservador es indicación de cirugía. Obviamente, sin ver su RM, no puedo concretar más en cuanto a las recomendaciones. Un saludo.

Buenas tardes. "Lumbalgia crónica" es un diagnóstico clínico que hace referencia a que lleva un tiempo prolongado sufriendo dicha dolencia. La RM permite evaluar el raquis de cara a identificar las posibles causas que generan ese dolor, y con esto llegar a un diagnóstico y proponer un tratamiento concreto en función de la patología subyacente (el tratamiento puede ser médico, rehabilitador, quirúrgico). Sin ver su RM no puedo decirle más. Un saludo.

Buenas tardes. Si no tiene el cerebelo herniado por el foramen probablemente no tenga una malformación de Chiari tipo 1 y por lo tanto no sea necesaria ninguna medida extraordinaria durante el parto. Un saludo