Preguntas de pacientes (52)

  • Puede una gastritis atrofica intensa localizada en antro (sin metaplasia y sin Helycopter) dar cánce

    Puede una gastritis atrofica intensa localizada en antro (sin metaplasia y sin Helycopter) dar cáncer gástrico? En cuantos años? Gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Hola. La progresión de la gastritis atrófica hacia una lesión premaligna (precancerosa) debe de pasar por estadios previos como la metaplasia intestinal y la displasia epitelial. Con helicobacter negativo y sin metaplasia ni displasia, en población occidental el riesgo de progresión es muy bajo, menor de 0.01%


  • Hola buenos días, mi esposa padece diarrea, con sangrado, puede tomar loperamida

    Hola buenos días, mi esposa padece diarrea, con sangrado, puede tomar loperamida

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Si presenta sangrado con la diarrea, debéis de consultar a vuestro médico, para valorar si el sangrado es por la propia diarrea o por irritación hemorroidal. En las diarrea con sangre no se debe tomar loperamida hasta que se sepa la causa de la misma.


  • Cual es el medicamento de elección para una gastroenteritis vírica en la que predomina mucho el vómi

    Cual es el medicamento de elección para una gastroenteritis vírica en la que predomina mucho el vómito?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Para el tratamiento de los vómitos, en población adulta y si no existe alergia ni contraindicación metoclopramida 10mg/8h durante 48-72 horas


  • Es recomendable realizar una colonoscopia para descartar algún posible problema además de fisura de

    Es recomendable realizar una colonoscopia para descartar algún posible problema además de fisura de intestino, con exploración física ya se detectó hace 4 meses la fisura y hemorroides, las cuales han sido tratadas y han mejorado considerablemente, sin embargo existen síntomas de vez en cuando como dolor abdominal, diarreas, sangrado en las eses, pérdida de peso ( esto por cambios saludables en la dieta)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Hola. La necesidad de la colonoscopia vendrá dada por la presencia de síntomas persistentes que no tengan ninguna explicación. Si como dices mantienes dolor abdominal y diarrea, deberás consultar con tu médico para valorar la posibilidad de otras pruebas previas no invasivas que justifiquen tus síntomas y el beneficio-riesgo de la prueba


  • Podria una diarrea cronica ser por tener el cobre en suero en 1501ug/l? Que especialista deberia vis

    Podria una diarrea cronica ser por tener el cobre en suero en 1501ug/l? Que especialista deberia visitar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Para el estudio de una diarrea crónica debes acudir al especialista en aparato digestivo o gastroenterólogo. Un saludo


  • Tengo diagnosticado colitis indeterminada, con úlceras en el colon derecho e izquierdo,llevo así más

    Tengo diagnosticado colitis indeterminada, con úlceras en el colon derecho e izquierdo,llevo así más de dos meses, pasé de tener 20-30 deposiciones al día a 4-6, me han mandado pentasa 4 gr. desde hace una semana y cada día que pasa estoy peor, con más diarreas y líquidas, puede ser debido a la Pentasa??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Es raro que la pentasa cause diarrea, ya que su efecto es el contrario, reducir la inflamación en el colon y así disminuir la diarrea. En tu caso, dado que lejos de mejorar, estas empeorando, deberías de acudir a tu médico para valorar algún tratamiento alternativo que controle la inflamación por otra vía


  • Desde hace unas semanas voy poco o nada al baño fui hace dos días a urgencias y me mandaron un enema

    Desde hace unas semanas voy poco o nada al baño fui hace dos días a urgencias y me mandaron un enema de 250ml y tomar movicol cada 8 horas. Fui al baño al ponerme el enema pero llevo dos días tomando movicol cada 8 horas y no voy al baño, ¿Es normal no ir baño tras tomar dos días seguidos laxante? ¿Debería volver al médico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Hola. El tratamiento que te pusieron en urgencias es el adecuado para un episodio de estreñimiento agudo, motivo por el que fuiste a urgencias. En caso de que ese tratamiento no sea suficiente, o de que el problema persista en el tiempo, es decir sea un problema no agudo, deberás acudir a tu médico o a un gastroenterólogo para buscar posibles desencadenantes del cambio del ritmo deposicional e instaurar el tratamiento adecuado


  • Desde hace unas semanas voy poco o nada al baño fui hace dos días a urgencias y me mandaron un enema

    Desde hace unas semanas voy poco o nada al baño fui hace dos días a urgencias y me mandaron un enema de 250ml y tomar movicol cada 8 horas. Fui al baño al ponerme el enema pero llevo dos días tomando movicol cada 8 horas y no voy al baño. ¿Debería volver al médico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Hola, El tratamiento que te dieron en urgencias es útil para el estreñimiento puntual, el que nos hace ocurrir a urgencias. Pero si el problema persiste en el tiempo o no se soluciona con ese tratamiento, debes consultar con tu médico de cabecera o gastroenterólogo


  • 10 horas antes del test espirado de lactulosa he comido pan, ¿altera los resultados?

    10 horas antes del test espirado de lactulosa he comido pan, ¿altera los resultados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    En principio es recomendable ayunas de 8 horas. Con eso debería de ser suficiente salvo que en la hoja de indicaciones del centro donde te la vayas a hacer especifique lo contrario.


  • ¿Es grave tener gastritis crónica intensa atrófica antral, y moderada en cuerpo gástrico? ¿Podría de

    ¿Es grave tener gastritis crónica intensa atrófica antral, y moderada en cuerpo gástrico? ¿Podría derivar en cáncer? En principio no hay metaplasia, pero ¿tardaría mucho en aparecer? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Hola. No es una entidad grave, de hecho es frecuente y en general asintomática, con un riesgo de progresión a metaplasia relativamente bajo. La gastritis atrófica per se no progresa a cancer gástrico, debe aparecer primero la metaplasia (que no siempre pasa) y ésta solo en un pequeño porcentaje de pacientes puede progresar a una lesión más preocupante. Debes consultar con tu médico para establecer un programa de seguimiento y averiguar si tienes la bacteria Helicobacter Pylori, que convendría en tu caso, eliminar.


  • Buenas tardes disculpe quisiera saber si un enfemo tiene bacteria Pylori puede tener relaciones sexu

    Buenas tardes disculpe quisiera saber si un enfemo tiene bacteria Pylori puede tener relaciones sexuales,oh como se cura.gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Hola. El Helicobacter Pylori se trasmite por vía oral con más facilidad. Se pueden mantener relaciones sexuales ya que ésta no es la vía de contagio más habitual. El tratamiento consiste en la toma de antibióticos junto a otros fármacos para potenciar su efecto durante unos días, consulta con tu médico para empezar el tratamiento.


  • Un pólipo plano granular de 30 mm, a nivel rectal, casi en contacto con el margen anal. Es peligroso

    Un pólipo plano granular de 30 mm, a nivel rectal, casi en contacto con el margen anal. Es peligroso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Hola. No se trata de una lesión peligrosa por sí misma si el diagnóstico endoscópico es bueno, pero sí es una lesión que hay que extirpar, para evitar la progresión de ese pólipo. El problema radica fundamentalmente en la localización y es un reto a la hora de extirparlo por la cercanía al margen anal, una zona con mucha vascularización y sensibilidad, con mayor riesgo de sangrado, pero si en efecto no contacta con el margen anal, se puede extirpar por vía endoscópica en un centro con experiencia.


  • Me ha salido la bilirrubina directa en 0.41 el resto de enzimas hepaticas y la bilirrubina total est

    Me ha salido la bilirrubina directa en 0.41 el resto de enzimas hepaticas y la bilirrubina total están dentro de los márgenes de referencia. A qué puede deberse este pequeño aumento de la bilirrubina directa. El día que me hice la analítica no estaba en ayunas y tenía la menstruaccion puede variar por eso? Tengo síndrome de ovario poliquistico no sé si podría tener algo que ver? Debo preocuparme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Hola. La variación de bilirrubina que comentas es mínima, y si no tienes ningún tipo de síntoma, no te has visto amarilla en ningún momento, ni con orinas oscuras como la cocacola, no tiene mayor importancia. Si te quedas más tranquila se puede repetir un análisis en unas semanas en ayunas y evitando otros factores de confusión y así te aseguras.


  • Hola, Me han diagnosticado esófago de Barret y como medicación me han prescrito Omeprazol 20mg en

    Hola,

    Me han diagnosticado esófago de Barret y como medicación me han prescrito Omeprazol 20mg en ayunas. También me han recomendado evitar el café,chocolate,cítricos, frituras y picantes. Nunca he tomado picantes ni frituras, lo único que tomo es cítricos solo en invierno y un café al día. Debería evitar también el café? He probado con cereales solubles, malta, chicoria... pero no me gusta. También he pasado del pan integral al pan blanco, con lo cual he notado algo de mejora.

    1) Está bien la pauta de medicación? El doctor dudaba entre omeprazol 20mg o Lansoprazol 30mg. Empecé con el primero y después me lo cambiaron por el Lansoprazol que noto que no me sienta igual, es como si empeoraran los síntomas.
    2) Debo dejar por completo el café?

    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Hola. Las recomendaciones que te aportó tu médico son adecuadas, y son las recomendaciones generales que se dan a todos los pacientes, para disminuir la cantidad de ácido a la que esta expuesto el esófago, y evitar la progresión del esófago de Barret. De todas formas cada paciente es un mundo, y como te pasa a tí, un tratamiento puede irte mejor que otro, o un café al día puede no causarte ningún daño. Consulta con tu médico, seguro que se puede adaptar el tratamiento a lo que mejor te vaya y puedes tomar tu café y tu omeprazol y a la vez cuidar tu esófago


  • Ardor de estomago que no me calma con nada ya he probado todos los ibp, me quitaron la vesícula hace

    Ardor de estomago que no me calma con nada ya he probado todos los ibp, me quitaron la vesícula hace muchos años y hace pocos meses hice pancreatitis, tendrá que ver mi ardor con aquello?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Hola. El problema es algo más complejo por lo que cuentas y sería recomendable que visitases a un especialista. Si puede aparecer ardor tras quitar la vesícula y éste no responde bien a los IBP, porque es un reflujo alcalino, llamado biliar. Respecto a la pancreatitis no tiene relación a priori con ningún tipo de reflujo o ardor


  • Buenas tardes: Tengo una duda con pylera. Dice que no puedo consumir lacteos, pero ¿qué pasa con

    Buenas tardes:

    Tengo una duda con pylera. Dice que no puedo consumir lacteos, pero ¿qué pasa con otros alimentos ricos en calcio: semillas, sésamo, tahini, crucíferas…?

    ¡Gracias de antemano!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    ¡Hola! No hay problema con esos productos, se pueden consumir sin problema.

    Un saludo y animo con el tratamiento


  • En la resolución de la RM pélvica me ha salido que hay liquido adyacente y grasa omental pelvica y e

    En la resolución de la RM pélvica me ha salido que hay liquido adyacente y grasa omental pelvica y el colon transverso situado muy bajo junto a la pelvis, que sintomas puede ocasionar esto?

    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Debes consultar con tu médico con los resultados de la resonancia, ya que sin un adecuado contexto (antecedentes de otras enfermedades, cirugías etc) no se debe valorar una prueba de forma aislada. Con esos hallazgos puedes no notar absolutamente ningún síntoma


  • El tratamiento de Rifoximina y Neomicina para el SIBO puede agravar la diarrea?

    El tratamiento de Rifoximina y Neomicina para el SIBO puede agravar la diarrea?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    En ocasiones sí, ya que al tratarse de un tratamiento antibiótico puede modificar la microbiota y causar diarrea.


  • Es normal sangrar luego de una colonoscopia en donde se hizo una biopsia, y se tiene hemorroides?

    Es normal sangrar luego de una colonoscopia en donde se hizo una biopsia, y se tiene hemorroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Hola. Es relativamente frecuente un sangrado leve o eliminar los restos de sangre tras la biopsia. Si el sangrado es abundante, o apareciesen coágulos, deberías de consultar en el centro donde te la realizaron.


  • Cuanto tiempo se debe esperar después de una colonoscopia para tener deposiciones?

    Cuanto tiempo se debe esperar después de una colonoscopia para tener deposiciones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Miguel Pérez Ferrer

    Es muy variable. Puedes realizar deposición al poco de hacerte la colonoscopia o hasta 3 días después. En casos de estreñimiento muy importante puede tardar incluso un poco más.


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