Preguntas de pacientes (231)

Existen muchas venas superficiales que podemos tocar en el cuerpo, sobretodo en pacientes delgados o deportistas.

Buenas, la vena safena mayor es una vena superficial de la pierna, normalmente la sangre de las piernas sube por las venas desde los pies al corazón.
En algunas personas, esta vena puede funcionar mal y la sangre en lugar de subir, baja (a eso se le llama insuficiencia o incompetencia de la vena). Esto provocará pesadez de piernas, edemas y varices.

Buenas, con el embarazo las varices y sus síntomas pueden aparecer/empeorar debido al aumento de peso, aumento de volumen sanguíneo y el difícil retorno venoso de las piernas por la compresión abdominal.
En los meses posteriores a un embarazo se suele notar una mejoría, pero hay casos en que no desaparecerán las varices y sus molestias. Es muy importante esperar a recuperar el peso previo y reiniciar una vida activa (deporte, caminar...) si aun así no mejoran hay que realizar un ecodoppler y plantear un tratamiento ajustado a cada caso.

Según se indica en ficha técnica hay que tomar rivaroxaban durante las comidas.
Si la pauta es cada 12h es aconsejable tomar 1 comprimido con el desayuno y otro con la cena.
Si la pauta es de 24h puede tomarlo con cualquier comida.

Buenas, la pentoxilifilina puede dar como efecto adverso las alteraciones gastrointestinales como vómitos y náuseas. Ante cualquier efecto adverso, es preferible dejar el fármaco y revalorar con su cirujano vascular si existen otros fármacos alternativos o si se puede reducir la dosis inicialmente para tolerarlo mejor.

Buenas, se recomienda dejar de tomar aterina una semana antes de cualquier operación.

El Daflon es un venotónico que se prescribe para la insuficiencia venosa crónica (varices, pesadez de piernas, calambres...).
La pentoxifilina es un fármaco que se prescribe para la arterioesclerosis y la arteriopatía periférica.
No tienen el mismo efecto, un fármaco es para las venas y el otro para las arterias.
Con una vena safena "dañada" tiene que tomar Daflon y su cirujano vascular le planteará si precisa algún tratamiento quirúrgico.

El linfedema es una patología del sistema linfático que provoca edema en las piernas. El tratamiento principal es la terapia compresiva y medidas como: masajes de drenaje linfático, presoterapia, ejercicio...
En casos severos se puede recomendar tratamientos diuréticos, pero debe ser bajo prescripción médica, ya que pueden bajar la tensión arterial o provocar problemas renales.

Buenas, a menudo los pacientes con cambios en la coloración de la piel de las piernas tienen como causa una insuficiencia venosa crónica.
Ante este diagnóstico el tratamiento es correcto, siendo importante la hidratación de la piel y el uso de medias de compresión para evitar el edema.
Para completar el diagnóstico siempre hay que realizar un ecodoppler venoso, para valorar si existe alguna patología venosa.

La circulación sanguínea es un término muy amplio, que incluye muchas enfermedades.
Las enfermedades venosas (trombosis, varices...) no se benefician de tratamientos con aspirina.
Las enfermedades arteriales (ateroesclerosis, claudicación intermitente...) sí se benefician del tratamiento con aspirina, pero como todo fármaco tiene efectos adversos y no hay que tomarlo sin una valoración e indicación médica.

Buenas, el adiro es un antigregante y el Hibor un anticoagulante, ambos hacen la sangre más líquida pero no por el mismo mecanismo.
Sí, son compatibles y muchos pacientes toman ambos, aunque hay que extremar el cuidado de golpes y heridas porque sangrarán más.

Buenas, actualmente el protocolo de una trombosis venosa profunda recomienda el tratamiento con heparina (o otro tratamiento anticoagulante) y una media de compresión.
Excepto casos muy graves, que quedan ingresados en el hospital, no se recomienda reposo en cama.
Le aconsejo pida visita con un cirujano vascular para una valoración y ecodoppler venoso, y así resolver todas sus dudas.

Buenas, fabroven es un fármaco que puede producir alteraciones gastrointestinales como diarrea, dolor abdominal, dispepsia...
Ante un efecto adverso es preferible valorar con su cirujano vascular si hay algún fármaco alternativo (existen otros venotónicos en el mercado, que son los fármacos que mejoran los transtornos venosos).

Una variz que esta hinchada, roja y duele es la descripción de una tromboflebitis, es decir, la trombosis de una variz.
En función de la extensión se resuelven espontáneamente o solo precisan alguna crema con heparina (por ej. hirudoid o menaven) y en casos más severos precisan tratamiento anticoagulante.
Recomiendo una visita a un vascular para control de la evolución y descartar complicaciones. Además en muchos casos si no se tratan las varices subyacentes pueden sufrir nuevas tromboflebitis y se debe valorar si requieren de cirugía.

Buenas, los pacientes diabéticos pueden tener arteriopatía diabética, que es una enfermedad que ocluye las arterias en las piernas. Cuando es grave puede provocar que una herida en el pie no cure o incluso que aparezca como una "crosta" negra en un dedo o incluso todo el dedo negro, se llama necrosis. Este tejido negro ya no se va a recuperar.
Es muy importante acudir a un cirujano vascular para mejorar la circulación y evitar que no afecte a más dedos o a la otra pierna.

El tratamiento de esclerosis de varices (con microespuma o líquido) no se realiza bajo anestesia, es un tratamiento muy bien tolerado que se realiza en la consulta y permite hacer una vida normal inmediatamente después.

Los síntomas y signos de una tromboflebitis de safena son muy variables. En casos bien tolerados y una vez descartada la TVP, se inicia el tratamiento con heparina durante 1 mes y se puede realizar vida normal.
En su caso, el trombo estaba cerca del sistema venoso profundo por lo que personalmente le hubiera aconsejado 1 semana de reposo relativo (no estar encamado, sino alternar ratos de reposo con paseos cortos). Pasada esta semana y si las molestias mejoran se puede iniciar vida normal incluyendo el deporte progresivo.

Las flebitis debidas a una vía durante un ingreso son muy frecuentes y la mayoría mejoran con la retirada de la vía y frío local.
En casos que persisten los síntomas o empeoran con inflamación del brazo o de la mano es preferible hacer una valoración por un cirujano vascular para realizar un ecodoppler venoso y descartar otras complicaciones.

Buenas, el tratamiento de una trombosis venosa profunda consiste en un tratamiento anticoagulante durante de 3 a 6 meses y el uso de media de compresión.
Personalmente aconsejo la media durante casi 1 año o incluso de forma indefinida si la pierna permanece hinchada o la piel ha quedado dañada.
El uso de crema hidratante también es muy importante, pero cremas con antiinflamatorio, corticoides... no mejorarán en nada los signos/síntomas.
Si persisten molestias después de una trombosis debe visitar a un vascular para que la valore.

Los pacientes con niveles bajos del factor VIII de coagulación sufren de sangrados, mayoritariamente leves o incluso son asintomáticos. Por contra es en los pacientes con factor VIII elevado que existe un mayor riesgo de trombosis venosa.
Igualmente pasa con el hipotiroidismo, son los pacientes con hipertiroidismo tienen más riesgo de trombosis.
Dado los 2 antecedentes de trombosis le recomiendo una valoración por un hematólogo para revisar su caso.