Preguntas de pacientes (231)

El tratamiento y evolución es algo distinta si es una flebitis espontánea o después de llevar una vía.
Las molestias de una tromboflebitis suelen mejorar la primera semana de tratamiento, aunque la vena trombosada tardará varias semanas en desaparecer.
Aparte de la medicación que ya toma (xarelto y antibiotico) los símptomas mejoran con ciertas medidas como: frío local, un preparado de agua de Buró, antiinflamatorios y si hay varices medias de compresión.

El tratamiento médico de la trombosis venosa profunda es la anticoagulación durante mínimo 3 meses (más según la causa). La vena puede tardar semanas o meses en destaparse del todo, por eso es importante el uso de la media de compresión, para facilitar el retorno venoso y evita que se hinche la pierna.
El deporte no es un problema porque ayuda al retorno venoso, pero debe tener cuidado porque al estar descoagulado puede sangrar mucho más ante una caída o golpe.

En la prevención ante una nueva trombosis (TVP) es imprescindible el uso de la media de compresión durante el viaje y, si es posible, caminar.
Dado que la trombosis fue reciente (aunque no queden restos de trombo) yo le valoraría la anticoagulación profiláctica en el viaje de ida y vuelta. La dosis y tipo de fármaco debería preguntarlo a su vascular o médico de familia.

En algunas cirugías de varices como la safenectomía es normal tener hematomas y edema (hinchazón) de la pierna/tobillo. El uso de la media de compresión durante el día debería aliviar el edema, aunque si está muy hinchado es preferible hacer una revisión por su cirujano con ecodoppler.

Los flebolitos son pequeñas calcificaciones en la pared de una vena. Son comunes en la zona de la pelvis y son inofensivos.
No existe una causa clara, ni tratamiento que realizar por lo que no precisa la consulta a ningún especialista

Los flebolitos son pequeñas calcificaciones en la pared de una vena. Son comunes en la zona de la pelvis y son inofensivos.
No existe una causa clara, ni tratamiento que realizar por lo que no precisa la consulta a ningún especialista

Después de la escleroterapia es normal que la vena se quede endurecida y no desaparezca de forma immediata, pero con las semanas desaparecerá.
La presencia de una mancha roja posterior puede ser un efecto llamado matting y puede mejorar con alguna sesión más de esclerosis de la zona.

Presenta síntomas que podrían ser compatibles con la insuficiencia venosa. Le aconsejo una visita con un angiólogo o cirujano vascular para realizar un ecodoppler venoso y confirmar/descartar una patología vascular.

Si, al ser una medicación inyectable y no oral se puede comer de todo, pero si tiene intolerancia con alcohol y otros fármacos.

Los venotonicos (daflon, venoruton...) son los fármacos indicados para las varices (insuficiencia venosa), pero solo alivian las molestias, en ningún caso harán desaparecer las varices.
Para evitar su progresión/aparición se debe usar medias de compresión, controlar el peso y hacer ejercicio físico.
Si tiene varices y aún no se ha visitado por un cirujano vascular, le aconsejo solicitar una visita para realizar un ecodoppler venoso para concretar el tratamiento más adecuado.

Este tipo de procedimiento endovascular (tipo cateterismo) se realiza por punción de una arteria, en este caso la arteria femoral, por lo que las primeras horas estará en reposo absoluto y con un vendaje compresivo en la ingle para evitar que sangre el punto de punción.
Al día siguiente se pueden ir a casa y solo se desaconsejan esfuerzos físicos durante las primeras semanas.

La sulodexida es un fármaco antitrombótico que está indicado para la insuficiencia venosa y no tiene ningún efecto sobre el colesterol.
Para reducir el colesterol existen diversos fármacos, cualquiera de los cuales debería prescribir un médico en base a una analítica.

Para valorar las causas de edema en las piernas en primer lugar se debería realizar un ecodoppler venoso para descartar insuficiencia venosa y/o trombosis. Le aconsejo una visita con un cirujano vascular para realizar correctamente el diagnostico y con ello buscar la mejor solución.

Las úlceras de difícil cicatrización pueden deberse a varias causas, entre ellas la insuficiencia venosa crónica.
El daflon o la aterina son los fármacos con más evidencia científica para aliviar/mejorar la insuficiencia venosa y personalmente uso la aterina en caso de ulceras. El Diosminven no considero que sea mejor.
Una de las medidas más importantes para cerrar ulceras venosas y evitar nuevas es el uso de medias de compresión, por lo que las debería usar a diario.

La safenectomía es una técnica bastante agresiva, por lo que es normal tener hematomas y edema de la pierna durante las primeras 2 semanas.
Después de la primera visita postoperatoria (7-10 días) se recomienda recuperar su vida normal progresivamente, pero deporte /ejercicio físico tendrá que esperar 3-4 semanas.

La safenectomía es una técnica bastante agresiva, por lo que es normal tener hematomas importantes y edema de la pierna durante las primeras 2-3 semanas. El uso de la media de compresión durante el día debería aliviar el edema, aunque si está muy hinchado es preferible hacer una revisión por su cirujano con ecodoppler.

La varicorragia es debido a la presencia de varices en zonas de piel muy fina o dañada. Para evitar que se vuelva a producir debe cuidar la piel de la zona (hidratarla) y usar medias de compresión a diario.
Personalmente, sí aconsejo la esclerosis con microespuma de esa zona si hay alto riesgo de nuevo sangrado. Si se hace correctamente no hay riesgo de trombosis.

Después de una cirugía de varices tipo CHIVA, se recomienda dar pequeños paseos de 5 minutos cada hora e ir aumentando progresivamente. Cuando no esté dando paseos se recomienda estar con la pierna elevada.
Una semana después de la cirugía o cuando se retiran los puntos se puede recuperar su vida normal progresivamente.
El mareo/convulsión no forma parte de un postoperatorio normal, por lo que le recomiendo un control posterior.

Venovance es un complemento alimenticio mientras que Daflon es un medicamento venotónico.
Ambos se recomiendan para aliviar los síntomas tipo pesadez pero el Daflon es un fármaco con estudios que han demostrado su efecto para la patología de insuficiencia venosa, por lo que tiene indicación médica, Venovance no.

Después de una cirugía de varices tipo CHIVA se coloca una media de compresión o un vendaje (el vendaje suele ser solo el primer o segundo día). La media se debe llevar durante el día (no para dormir) mínimo la primera semana y se aconseja durante el primer mes.
La primera visita postoperatoria suele ser a los 7-10 días y la segunda al mes. Posteriormente, depende de cada caso.
Una semana después de la cirugía puede recuperar su vida normal progresivamente. Personalmente, aconsejo a los pacientes no viajar las primeras semanas para evitar sobrecargar la pierna y evitar cualquier complicación.