Preguntas de pacientes (23)

  • Síndrome de las piernas inquietas

    Mi esposa tiene Síndrome de las piernas inquietas hace años y por motivos de que ya no le hace efecto la medicación (Rivotril) le han cambiado a Pramipexol el cual le ha venido fatal pues le da movimientos bruscos en piernas y cuerpo cuando la toma y por un período de tiempo bastante largo. Cambio el medico de familia reduciendo la misma y aumentando con Adartrel hasta llegar con este a 1 gramo. Luego la hizo pasar a Ropinirol retardado de 1 gramo, aumentando hasta 1.5 gramo por el día y de noche Rivotril. Ya daba botes las piernas. Anoche tomó la primera pastilla de 2 gramos, Ropinirol aurobindo de liberación prolongada y 2 Rivotril, y no ha dormido nada en toda la noche. Movimientos de piernas y cuerpo y dolor intenso de cabeza. 5 de madrugada se tomó 2 lorazepan, y nada. 6 de la madrugada llamo al 112 y me dicen que le de valium de 5. Ella se toma 2 de 10, estando ya desesperada y con pensamientos suicidas. Ahora duerme, como no. Esta bien el tratamiento? He leído que para el SPI los medicamentos de prolongación retardada no son apropiados, es cierto?
    Contéstenme q puede hacer.
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Larrosa Gonzalo

    En las piernas inquietas, los fármacos de liberación prolongada o retardada son los más indicados en la familia de medicamentos tipo Ropinirol, pero ojo con la dosis. El Rivotril a largo plazo nunca a ser posible. El Sinemet nunca. Y hay que controlar valores analíticos especiales en sangre, si no están bien los medicamentos pueden funcionar peor. Consulte a un experto en medicina del sueño y/o piernas inquietas, en los casos de años de evolución hay que saber lo que se hace, mucha medicación toma su mujer. Saludos


  • En las tres polisomnografías que llevo hechas, de cinco o seis horas, no aparece registro de fase 4

    En las tres polisomnografías que llevo hechas, de cinco o seis horas, no aparece registro de fase 4 (sueño profundo/reparador). Puedo dormir en horario normal (no necesito inductor), pero el sueño profundo (con despertares intermedios) ocurre a partir de las 7-8 de la mañana. ¿Puede ayudar Zolpidem?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Larrosa Gonzalo

    La fase 4 de Sueño ya no existe, hace años que el sueño profundo se engloba como fase 3(o mejor N3). Y consulte con un experto en medicina del sueño, los tratamientos son individualizados, usted puede ser insomne puro o no. Puede tener un trastorno del ritmo circadiano, lo comentado por usted lo sugiere y no sirven los medicamentos comentados previamente Y no hay fármacos que sirvan para un problema concreto de Sueño siempre, quizás si para un paciente en concreto


  • Dicen que tengo el síndrome de piernas inquietas. Me han recetado Rivotril 0,50, una antes de cada comida,

    Dicen que tengo el síndrome de piernas inquietas. Me han recetado Rivotril 0,50, una antes de cada comida, tres al día. Llevo dos días tomando y tengo demasiado sueño y además no coordino bien los movimientos, eso es normal? Las piernas han mejorado pero el brazo izquierdo no.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Larrosa Gonzalo

    Diagnóstico dudoso si afectado brazo ya de entrada, muy raro. El Rivotril es un tratamiento desfasado, de dudosa eficacia, y nunca en tres dosis al dia. Busque un experto en piernas inquietas, le va mucho en ello, enfermedad complicada si se orienta mal.


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