Preguntas de pacientes (23)

Zolpidem es un hipnótico poco sedante que se usa para problemas de conciliación del sueño, por tiempo limitado u ocasional, dosis recomendada 5 mg, nunca más de 10 mg por día
Triptizol es un antidepresivo triciclo con efecto sedante y antidolor, por ser sedante se usa en dosis nocturna, facilita el sueño, quizás más el mantenimiento del sueño. No todo el mundo lo tolera
La toma de ambos, siempre bajo supervision médica experta

La valoración de estos problemas es compleja, poca gente lo hace adecuadamente. Lo aconsejable es un estudio neurofisiologico de suelo pelvico, solo conozco un médico que lo haga en condiciones, pionero y el mejor de España, el dr. Francisco Martínez( en Internet se le puede encontrar). Prueba larga, de unas tres horas, y no es barata, pero merece la pena, aclara el problema ( yo no me dedico a esto) y evita retrasos, complicaciones y dar vueltas por consultas médicas

No, no provoca insomnio. Incluso puede favorecer algo el sueño profundo. Eso sí, tarda alrededor de 1.5- 2 horas en notarse su efecto, a tener en cuenta para la hora de su ingesta, dependiendo de lo que se pretenda.

La gabapentina se usa en dolor de tipo neuropatico, pero no relaja ni desinflama articulaciones.

Hola. Cada uno tiene su indicación... pues no hay dos insomnios iguales ni dos tratamientos iguales para el mismo, hay que individualizar. No es una pregunta que se pueda responder en pocas palabras, pero en principio, el Zolpidem es más indicado en insomnio de conciliación bastante puro, y la mirtazapina en insomnios de predominio de mantenimiento del sueño en ciertos temperamentos y situaciones... Si es que esta indicado el tratamiento con medicamentos, que no siempre es así.

Si que parece mucho, en principio. Si se trata de dejar el Noctamid, que se lo cambien a gotas a dosis equivalente, pero después de 7 años, mejor bajarlas a razón de una por semana, despacito. El Heipram diurno puede estar indicado, según el caso, y quizás el Deprax ( los dos o uno solo, depende del caso siempre, no hay dos casos iguales). Pero la Quetiapina , así de entrada, mejor evitarla. Y otro tipo de medidas no farmacológicas añadidas, el insomnio es complejo, no sólo fármacos.

Un neuroléptico puede desencadenar o provocar la aparición de los síntomas en predispuestos, la enfermedad tiene una base de predisposición genética. Al retirar el medicamento, los sintomas pueden desaparecer, pero pueden aparecer más adelante ( o no) si se da alguna otra causa predisponente , no hay normas fijas, y pueden influir varios factores. Habra que vigilar y estar informado de fármacos y otras posibles causas potenciadoras, a veces hay más de una. Incluso podría aparecer espontáneamente.

No, es al revés, la etumina puede potenciar los sintomas. Su retirada no provoca ese efecto

¿ Que prueba le han hecho?. No lo indica .¿Hablamos de una polisomnografia o estudio de sueño?. Si es esta, puede estar indicada si no hay respuesta al tratamiento. Su utilidad, depende del caso, no hay dos iguales. Lo importante es saber que esta pasando a nivel clínico, y su es un insomnio real o es otra cosa ( alteración ritmo circadiano, piernas inquietas...), ya que la falta de respuesta a tratamiento, si es el indicado, es sospechosa de que puede no ser un insomnio típico. Saludos

Si, la parálisis de sueño incluso aislada se puede acompañar de alucinaciones visuales, auditivas o sensoriales, que la hacen más angustiosa, aunque no es muy frecuente, lo normal es que se produzca aislada

Si son 19 apneas en total, muy leve y no hay que hacer nada. Si son 19 apneas /hora de sueño, el problema es moderado , y depende de factores de riesgo (otras enfermedades) en los que las apneas pueden influir y los síntomas que tenga. Sin factores de riesgo , en principio la CPAP no esta indicada, y el DAM sí, si cumple requisitos previos, que los hay. Ah, e intentar perder peso si sobra. Puede haber más factores que influyan, como si es posicional estricto, posicional predominante o no posicional

Si ya tiene hechas pruebas necesarias, a neurocirujano (para ver si es quirurgico) y/o una unidad de dolor

El Rivotril es de tercera o cuarta elección en piernas inquietas, no es lo más adecuado y es adictivo si lo toma más de dos meses. Hace dormir mejor pero no alivia mucho los síntomas. El Ropinirol es más adecuado, pero tampoco es lo mejor, sobre todo en gente que empieza con la enfermedad. Mejor , si toma Ropinirol, que le receten de liberación prolongada( Requip Prolib 2 mg , se toma al mediodia), mejor para el largo plazo, y sin Rivotril, a ver. Enfermedad pijotera de manejo , le aconsejo que se la lleve alguien muy curtido en ella, por su bien. Sus molestias de pies, parecen otra cosa, quizás problemas de espalda baja, no es típico de piernas inquietas.

Que se durmió, tiene elementos normales de fases de Sueño superficial y que es normal.

Usted habla de un estudio neurofisiologico de suelo pélvico, basado sobre todo en historia clínica, y potenciales evocados- neurografia, la electromiografia puede ser necesaria o no. Con la mitad de los dedos de una mano se cuentan los que se lo pueden hacer de forma fiable y sin venderle motos. Los afectados dan vueltas y vueltas sin que les den soluciones, a veces años. Yo conozco un compañero (yo no me dedico a estas cosas) que lo hace muy bien, el mejor de este país y probablemente de Europa. Le vienen de otros paises, a veces de muy lejos. Eso sí, privado y no barato, prueba de varias horas. Pero soluciona los problemas y orienta, es muy, muy bueno. Si desea informacion y que le pase el contacto me dice, encontarme a mi es facil (doctoralia, topdoctors, linkedin).

No, no es normal, las náuseas son un efecto adverso, el más frecuente, pero es raro si se empieza con dosis muy bajas y se sube muy, muy lentamente y no se sube innecesariamente. Si lleva una semana con ellas, debería consultar con su médico. Ojo con los antinauseas, que empeoran las piernas inquietas, salvo el Motilium. Y no son las nauseas por afectación del estomago- intestino sino por favorecer el reflejo de náusea en cerebro, por lo que molestias tipo gastroenteritis además... es raro. El sueño continuado de base no cuadra mucho, a ver si es por gastroenteritis auténtica ademas con flojera y sueño.

Si tiene piernas inquietas, debe llevar un seguimiento médico periódico por alguien experto en la enfermedad, LE VA MUCHO EN ELLO, controlando variables analíticas y medicación adecuada según su edad y otras circunstancias de salud, QUE NO ES RIVOTRIL A DIAS SUELTOS. El Rivotril es dudosamente eficaz y muy adictivo a medio- largo plazo, es un coadyuvante. Como medicamento principal es una estrategia equivocada y desactualizada, con o sin tramadol.

La terminología "lesivo" en un electroencefalograma está desactualizada, muy antigua, ya no se usa. Significaba actividad de ondas lentas de frecuencia theta y delta en una zona concreta, y, teniendo en cuenta que dichas ondas son frecuentes en los niños de la edad del suyo sin ningun significado extraño o anormal y que pueden aumentar con la somnolencia (la priueba se hizo con privacion de sueño), probablemente no significa nada. Eso si, habría que ver el registro

No significa nada anormal, es una respuesta fisiológica, normal en la hiperventilación. La conclusion de la prueba, si solo salio esto, sin nada mas, debería haber sido de normalidad

La cirugía sólo está indicada en casos muy concretos, rara vez es necesario operar. Pruebe a colocarse una temporada una toalla o similar enrollada desde encima del codo a debajo del codo en la cama, para dormir con el codo estirado, no doblado, y que el nervio cubital descanse