Preguntas de pacientes (22)

¡Hola! Existe un tipo de TOC (trastorno obsesivo compulsivo) caracterizado por este tipo de dudas obsesivas sobre la propia orientación sexual que genera mucho malestar. Mi recomedación sería que acudiera a un psicólogo experto en terapia cognitivo conductual que realizara una evaluación exhaustiva para determinar si su conflicto es de tipo obsesivo y, de ser así, que iniciara el tratamiento pertinente, ya que no debe ser nada fácil para usted esta situación... ¡saludos!

Cuando nos sentimos mal no tenemos fuerzas para hacer nada y no nos apetece hacerlas, por ello no hacemos nada... sucumbimos a la inactividad y la inercia. Pero precisamente este dejarnos llevar por la inercia de no hacer nada nos hace sentirnos todavía peor y se entra en una dinámica de la que es difícil salir... me siento mal -> no me apetece hacer nada -> no hago nada -> me siento peor... por algún lado hay que romper ese círculo vicioso. Cierto es que la apatía no se va de la noche a la mañana y la capacidad de disfrutar de nuevo de las cosas no aparece de repente tampoco, por eso precisamente desde la activación conductual se propone una programación de actividades que sean placenteras y que requieran en principio poco esfuerzo conductual, para ir poco a poco aumentando el estado de ánimo y haciéndonos sentir mejor. Con el paso del tiempo se amplían el número de actividades hasta restaurar el nivel anterior a la depresión y también se trabaja con terapia cognitiva. Saludos!

Efectivamente, un sexólogo o un psicólogo especialista en terapia sexual sería el indicado para el problema que relatas. Después de hacer una evaluación de tu caso pondrá en marcha las estrategias necesarias para que poco a poco vayas superándolo. El tratamiento para la eyaculación precoz consiste en aumentar el control del reflejo eyaculatorio, y hay distintas técnicas para conseguirlo, así que adelante! Saludos!

Todo lo que está describiendo se suele vivir durante un episodio depresivo. Mi recomendación es que acuda usted a un psicólogo especializado en terapia cognitivo conductual, ya que se ha comprobado que es el enfoque más eficaz para tratar este tipo de problemas. El psicólogo realizará una evaluación exhaustiva de su caso y de esta forma podrá personalizar su tratamiento. En líneas generales mejorando el estado de ánimo (a través de pautas concretas) y modificando pensamientos automáticos y creencias disfuncionales que estén manteniendo el problema es como poco a poco se empieza a superar. No lo dude, busque la ayuda adecuada y verá como se puede salir de esta situación, que me imagino no tiene que estar siendo fácil para usted. Un saludo!

Todo lo que describe efectivamente se corresponde con un problema del estado de ánimo. Mi consejo es que busque ayuda profesional para que realice una evaluación de su caso y poder empezar a trabajar cuánto antes. La terapia psicológica de orientación cognitivo conductual se ha demostrado la más eficaz para este tipo de problemas. Posiblemente ahora lo vea todo negro, pero con el tratamiento adecuado se puede salir de esta situación, que imagino no debe estar siendo nada agradable para usted. Un saludo!

Según lo que refiere podría tratarse de un trastorno por atracón, en la que la persona ingiere grandes cantidades de calorías pero luego no lleva a cabo conductas compensatorias para reducir su peso. Puede deberse a que la dieta haya sido muy restrictiva y difícil de llevar a cabo y eso haya influido en la aparición de esa ingesta compulsiva que menciona. En cualquier caso le recomiendo acudir a un psicólogo para que realice una adecuada evaluación de su caso y pueda así iniciar el tratamiento pertinente. Saludos!

Iría en esa línea, sí. El TOC tiene dos componentes fundamentales: las obsesiones (que son los pensamientos que nos producen ansiedad y malestar y son involuntarios) y las compulsiones (que son actos que nosotros decidimos hacer voluntariamente para evitar que ocurra aquello que tememos), por ejemplo: comprobar repetidamente la puerta para cerciorarnos de que está cerrada y no entren a robar o lavarnos las manos muchas veces para evitar contaminarnos. La terapia de exposición con prevención de respuesta, que es la que está empíricamente validada para el TOC, propone exponernos a esos pensamientos que nos dan miedo sin llevar a cabo esas conductas que realizamos para quedarnos tranquilos. Siguiendo los ejemplos anteriores, sería quedarnos con la duda de si hemos cerrado la puerta y no ir a comprobarla y no lavarnos tanto las manos y comprobar que no nos vamos a contagiar de nada. De todas formas, les recomiendo ir a un profesional, aunque no sea de la SS que estudie su caso. ¡Saludos!

Siendo este problema un miedo irracional a atragantarse, mi consejo es que acuda a un psicólogo que evalúe bien toda la problemática y ponga en marcha un tratamiento de intervención. Al tratarse de una fobia, el tratamiento establecido y de elección es la exposición gradual a aquello que le produce miedo, probablemente a distintos tipos de alimentos, con el objetivo de habituarse a comer diferentes texturas hasta alcanzar una alimentación normal. Saludos

Hola! desde mi punto de vista lo primero que te aconsejaría es que fueras a algún especialista en el sueño para descartar que éste se deba a alguna causa orgánica/médica. Una vez descartado esto, lo ideal es que se realice una evaluación exhaustiva de por qué se mantiene ese insomnio en la actualidad, si es consecuencia de un trastorno psicológico primario, si el patrón de sueño vigilia está alterado y por ello no puedes conciliarlo a la hora de meterte en la cama, ver hasta qué punto esa ansiedad y esos miedos que relatas influyen en que persista el problema, etc.
En función de la información obtenida en esa evaluación ya se pondrán en marcha técnicas o estrategias concretas como el control de estímulos, higiene del sueño, intención paradójica, etc. que se ha comprobado que funcionan si se realizan correctamente.
Por lo tanto la respuesta es sí, con las técnicas adecuadas es un problema que tiene solución.
Saludos.

La anorexia nerviosa muchas veces cursa con depresión, por lo que habría que tratar ambas cosas. Para la depresión sería aconsejable un programa de actividades agradables, retomar el contacto social (en aquellos casos en los que existe aislamiento social), mejorar las relaciones familiares (que también se ven muy deterioradas), trabajar su autoestima y los pensamientos negativos que pueda tener a través de terapia cognitiva, etc.
Como he comentado anteriormente también habría que intervenir sobre el problema de alimentación; aumentando su nivel de conciencia del problema (que muchas veces es bajo o nulo) e ir modificando todos aquellas conductas y pensamientos que están manteniendo el problema.
Saludos.

En mi opinión habría que realizar una evaluación exhaustiva sobre qué es exactamente lo que le produce ansiedad; qué situaciones o estímulos la disparan (un tipo u otro de examen, las distintas materias que pueda estar estudiando, que existan creencias sobre la importancia excesiva de sacar buenas notas y miedo a no alcanzar ese nivel de exigencia, la posibilidad de suspender y las consecuencias que ello provocaría, etc.). Una vez evaluado qué le provoca ansiedad exactamente habría que evaluar también qué comportamientos realiza usted ante esas situaciones concretas y determinar por qué se está manteniendo el problema en la actualidad. Lo más probable es que al tratarse de un problema de ansiedad el tratamiento consista en terapia de exposición (que básicamente es enfrentarse a lo que uno le da miedo pero de forma muy controlada y perfectamente asumible).
Mi consejo es que acuda a un psicólogo que estudie su caso y ya le propondrá las técnicas adecuadas y concretas para usted.
Saludos.

El Trastorno Narcisista de la Personalidad suele ser crónico y complejo de tratar debido a las características que presenta. La persona con este patrón de pensamientos y comportamientos se siente especial y superior a los demás, tiene una fuerte necesidad de admiración, se cree con derecho a recibir un trato especial, manipula a los demás para conseguir sus propios objetivos, carece de empatía (es incapaz de reconocer o identificarse con los sentimientos y las necesidades de otra persona), a menudo cree que los demás le envidian, muestra actitudes y/o conductas de soberbia y arrogancia, etc.
Una adecuada intervención iría en la línea de modificar esas distorsiones cognitivas o pensamientos de grandeza que tiene sobre sí mismo, entrenar en empatía y enseñarle habilidades concretas para problemas específicos que puedan surgir a raíz de su narcisismo, como problemas de pareja, de familia, conductas de beber o gastar en exceso, controlar mejor sus hábitos o estados de ánimo, etc.
Saludos.

Los ataques de ansiedad muchas veces se acompañan de pensamientos de temor a la muerte, a sufrir un ataque al corazón o a que uno pueda volverse "loco" o le puedan quedar algunas secuelas cognitivas, pero lo cierto es que un problema de este tipo no desemboca en problemas psicóticos (como puede ser un brote psicótico breve o el desarrollo de una esquizofrenia).
Por hacer una comparativa: sería como decir que una gripe no puede desembocar en un cáncer; digamos que juegan en "ligas" diferentes.
Por su parte, los dolores musculares excesivos pueden deberse a la propia tensión muscular que genera la ansiedad y la falta de concentración al hecho de que ciertos pensamientos que nos generan malestar ocupan gran parte de nuestra vida mental y de nuestro tiempo y por ello nos resulta difícil concentrarnos en otras tareas. Saludos.

En mi opinión habría que realizar una evaluación extensa sobre distintos aspectos de la vida de su hijo: sus competencias o habilidades sociales, su entorno social, su sistema de refuerzos y recompensas, los beneficios de estar todo el día frente a la tele y el ordenador, etc.
En el caso de que existiera algún déficit de habilidades sociales pudiera ser que el temor a la evaluación negativa por parte de los demás y la ansiedad que le puedan generar distintas interacciones con los demás sea lo que le hace quedarse en casa y no relacionarse. En ese caso se le enseñarían las competencias sociales adecuadas y se irían ampliando y generalizando a su entorno para poder tener un funcionamiento adecuado en este área. Saludos.

Sí, los ataques de ansiedad existen y se caracterizan por una serie de síntomas o sensaciones físicas de activación como taquicardia, hiperventilación, sequedad de boca, sensación de ahogo, molestias digestivas, tensión en los músculos, etc. Cuando las personas tienen este tipo de sensaciones desagradables, es posible que eviten ciertos lugares públicos o situaciones concretas por temor a tener no de estos ataques, pudiendo desarrollar así agorafobia.
En su caso, habría que descartar que esas sensaciones que usted relata se deban a algo físico o como consecuencia de alguna sustancia y una vez descartado evaluar qué hace usted al sentir esas sensaciones, ya que lo ideal es seguir afrontándolas (como muy bien ha indicado) pero hasta que el malestar que les acompaña llegue a 0 en una escala de 0 a 10. De este modo, usted sería capaz de sentir esas sensaciones sin que le produjera ningún tipo de problema e incluso esas sensaciones llegarían a disminuir en intensidad y frecuencia.
Saludos.

Descartando que el problema sea por una causa médica hay ciertas pautas que puede seguir: si cuando intenta dormirse han pasado 20-30 minutos y no lo ha conseguido, levántese de la cama y póngase a hacer una actividad aburrida (leer, estudiar, ver un vídeo, etc.) y permanezca haciendo la actividad aburrida hasta que note claros signos de somnolencia; vuelva a la cama e intente dormir. Repita este proceso tantas veces como sea necesario hasta que consiga dormirse.
Al día siguiente levántese inexcusablemente a la hora prevista y no haga siesta ni se permita dar cabezadas a lo largo del día. Use la cama únicamente para dormir y para realizar actividades sexuales (ej: no estudiar o ver la TV). Intente hacer ejercicio moderado de manera regular.
Las cenas que sean ligeras sin excesivos azúcares refinados ni proteínas. Durante las dos horas previas a acostarse realice actividades de desaceleración que le relajen. Acuéstese y levántese todos los días a la misma hora aproximadamente.
Saludos.

Estoy de acuerdo con mis compañero: sería adecuado que comenzases con una terapia psicológica además del tratamiento farmacológico que ya tienes. La Terapia Cognitivo Conductual está validada empíricamente como tratamiento efectivo para la depresión. Una buena línea de actuación podría ser comenzar por regular los hábitos de sueño, para después (o de forma simultánea), ir añadiendo poco a poco un programa de actividades placenteras (ya que se sabe que a mayor número de actividades agradables el estado de ánimo mejora).
Una vez se haya conseguido precisamente esa mejoría en el estado de ánimo ya se podría pasar a la discusión de pensamientos negativos automáticos que aparecen en depresión y que generalmente son una parte importante en el mantenimiento del problema.
Con esto se consigue que la persona vuelva a realizar cosas, a interesarse por ellas y a volver a un funcionamiento óptimo en distintas áreas de su vida (relaciones sociales, área laboral, área sexual, etc.).
Saludos.

Si entendemos por neurosis obsesivas ciertas características típicas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC), rotundamente sí. Se ha demostrado que la terapia de exposición con prevención de respuesta es la más eficaz en este tipo de problemas y está validada empíricamente.
El TOC se caracteriza por dos componentes fundamentales:
- Las obsesiones, que son pensamientos involuntarios, intrusivos, de contenido amenazante, catastrófico, raro y a menudo contrarios al sistema moral de la persona, que provocan emociones negativas como ansiedad, asco, culpabilidad, etc.
- El otro componente son las compulsiones (o rituales), que son conductas voluntarias que lleva a cabo la persona de forma repetitiva y estereotipada con el objetivo de evitar que se produzca la catástrofe temida, remediarla, si ya está en marcha y/o reducir el malestar.
En casos resistentes o cuando existe una depresión concomitante, es adecuado añadir antidepresivos, especialmente ISRS.
Saludos.

El término anorexia significa "falta de apetito". Cuando hablamos de Anorexia Nerviosa sí estamos haciendo referencia a un trastorno de alimentación, en el que predomina sobre todo el miedo irracional a engordar, la percepción distorsionada de la imagen corporal y una serie de conductas destinadas a reducir el peso, como pueden ser: realizar dietas muy restrictivas, periodos de ayuno, vomitar, practicar ejercicio extremo, usar de laxantes o diuréticos, etc. Predominan emociones como el miedo, la tristeza y la ira; el área social suele acabar por deteriorarse porque tienden al aislamiento y también tienen una serie de pensamientos automáticos negativos y creencias disfuncionales que hay que abordar. En ocasiones no existe conciencia del trastorno, lo cual empeora el pronóstico.
Es un problema que si no se trata puede llegar a resultar mortal. Lo ideal es que el tratamiento se lleve a cabo por un equipo multidisciplinar de psicólogos, médicos, psiquiatras y endocrino-nutricionistas.

La fobia social se mantiene por una serie de pensamientos relacionados con el miedo a la evaluación negativa por parte de los demás, a no estar a la altura de las exigencias sociales que uno mismo se autoimpone y sobre todo por una serie de conductas de búsqueda de seguridad, cómo evitar o escapar de lugares que producen malestar.
Para solucionar el problema lo ideal es evaluar si existen adecuadas habilidades sociales (y de haber un déficit realizar entrenamiento en lo que sea necesario) y una vez hecho esto pasar a terapia cognitiva (para discutir pensamientos automáticos negativos y erróneos) y a continuación realizar exposición en vivo y experimentos conductuales, para que la persona aprenda que lo que teme no resulta amenazante en realidad. Coincido en que la terapia en grupo puede ser en sí misma terapéutica, ya que supone que la persona se está exponiendo.
Para finalizar decir que los psicólogos contamos con los recursos necesarios para tratar esta problemática.
Saludos.