Preguntas de pacientes (179)

  • Me diagnosticaron discopatía cervical C5, C6. Cuál sería el tratamiento?

    Me diagnosticaron discopatía cervical C5, C6. Cuál sería el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    La discopartia sin compresión mielo-radicular debe tratarse por medios farmacológicos y/o rehabilitadores.


  • He tomado deflazacort 6 mg diarios durante 3 semanas para la inflamación del nervio ciático, llevo

    He tomado deflazacort 6 mg diarios durante 3 semanas para la inflamación del nervio ciático, llevo 2 semanas tomando deflazacort 6 mg lunes,miércoles y viernes.¿ Cual es la pauta adecuada para suspenderlo?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    La pauta de ese tratamiento como de otros, depende de la causa, la intensidad del dolor y de la respuesta al mismo.
    A las 3 semanas de tratamiento y conociendo la causa, se podrá modular el tratamiento con esteroides, que es el que se ha elegido.


  • Tuve un accidente de tráfico hace 2 meses, y como consecuencia una cervicalgia postraumática con rectificación

    Tuve un accidente de tráfico hace 2 meses, y como consecuencia una cervicalgia postraumática con rectificación cervical, tengo vértigos, náuseas, y mucha fatiga, cansancio y me cuesta respirar, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Por sus comentarios se puede deducir que le hicieron un estudio radiográfico, y en la mayoría de los casos no se precisan más pruebas de imagen y los síntomas acaban remitiendo.
    Sin embargo, cuando los síntomas, tras dos meses de evolución no mejoran, puede estar indicado añadir pruebas de imagen de mayor resolución (Resonancia magnética), si es que no se practicó con anterioridad.


  • Tengo 29 años. Recientemente me diagnosticaron puentes intervertebrales congénitos en c6,c7 y c8.Estos

    Tengo 29 años. Recientemente me diagnosticaron puentes intervertebrales congénitos en c6,c7 y c8.Estos me provocan una radiculopatía en brazo izquierdo.Me recetaron gabapentina por 6 meses y siento que mejora. El problema empeorará con la edad? Se puede detener el avance?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Sus dos preguntas, de toda lógica, son de difícil respuesta sin ver las exploraciones de imagen que le habrán hecho.
    Es Ud muy joven y para comentar posibles pronósticos se necesita conocer con todo detalle su caso.
    Siento no poder ser más explícito.


  • Si tengo una ciatica a que especialista debo acudir a un traumatologo o al neurologo?

    Si tengo una ciatica a que especialista debo acudir a un traumatologo o al neurologo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    A cualquiera de ellos si es experto en cirugía vertebral


  • Me han diagnosticado con discopatía degenerativa, hernia foraminal izquierda L4-L5 y lumbociatalgia.

    Me han diagnosticado con discopatía degenerativa, hernia foraminal izquierda L4-L5 y lumbociatalgia. Lassegue izquierdo positivo.Estoy caminando con dificultad por el dolor de espalda y pie. Tengo que hacer RM de cérvix porque tengo las mismas síntomas en el brazo izquierdo. Que es recomendable

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Es recomendable que se haga la RM cervical, cuyo resultado será independiente de su problema lumbar.
    A éste último respecto, parece probable que necesite tratamiento quirúrgico. Las hernias foraminales por su ubicación, suelen precisarlo. La discopatía acompañante puede necesitar así mismo tratamiento.


  • ¿Es posible sentir dolor en muslos al caminar y sensación de entumecimiento en rodillas,pies y muslos

    ¿Es posible sentir dolor en muslos al caminar y sensación de entumecimiento en rodillas,pies y muslos por una hernia discal L4 en ambas piernas? Estoy en espera de ser operada por L5 S1 y L4,hasta ahora solo había tenido dolores de ciática y estos nuevos síntomas me tienen preocupada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Es posible e incluso muy probable.
    Si no le han hecho pruebas de imagen recientemente, parece razonable repetirlas antes de su cirugía.


  • Tengo un morado (verdoso) en la T4 del tamaño de 1€ desde hace un par de años. No tengo dolor ni

    Tengo un morado (verdoso) en la T4 del tamaño de 1€ desde hace un par de años. No tengo dolor ni me ha dado ningún golpe. ¿A qué puede deberse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Me temo no entender muy bien el signo que describe, si se refiere a una mancha dérmica o a algo distinto.
    Debería añadir más datos.
    Lo siento.


  • Discopatía deg. L4-L5 y L5-S1 con hernias disc. posterocentrales extruídas, q contactan levemente con

    Discopatía deg. L4-L5 y L5-S1 con hernias disc. posterocentrales extruídas, q contactan levemente con ambas raíces S1 en L5-S1 y en L4-L5 el disco se lateraliza ligeramente a la dcha. contactando con la raíz L5 derecha. Leve extenosis foraminal bilateral L4-L5 y L5-S1.¿Operación segura? Alternativa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    TODO dependerá de los síntomas que esa descripción de una Resonancia, le provoquen.
    No puede haber respuesta sin conocer su situación clínica.
    Seguro es que no siempre está indicada la cirugía.


  • Las microdiscectomias la recomiendan más los neurocirujanos que los traumatólogos, ¿A que es debi

    Las microdiscectomias la recomiendan más los neurocirujanos que los traumatólogos, ¿A que es debido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    La microdiscectomia y el miniabordaje con fuente de luz tienen resultados superponibles,
    La microdiscectomia no permite la visión tridimensional permanente.
    Resultados similares si se tiene experiencia con una u otra técnica.


  • Segun mi medico tengo ciatica.con tratamiento de corticoides, se ha quitado adormecimiento de nalgas

    Segun mi medico tengo ciatica.con tratamiento de corticoides, se ha quitado adormecimiento de nalgas y pies, ahora puedo bajar escaleras bien, no me duele nada pero cuando llevo un rato caminando y voy a subir escaleras me da flojera en parte posterior del muslo, encima rodilla, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Tener "ciática" solo significa, en principio, tener dolor en el territorio de un nervio ciático (o los dos si es bilateral), pero no es un diagnóstico si no un síntoma.
    Es difícil aconsejar sin conocer qué causa el dolor.


  • Me operaron de hernia discal L4-L5 hace 15 días y sigo con los mismos dolores. Ahora me aconseja el

    Me operaron de hernia discal L4-L5 hace 15 días y sigo con los mismos dolores. Ahora me aconseja el mismo médico que me operó, que vuelva a quirófano para intervenir de nuevo, porque la hernia ha aumentado y sigue presionando la raíz. ¿Es normal que suceda esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Lo que parece cierto es la necesidad de nueva cirugía, cualesquiera que puedan ser las causas.
    La reciidiva herniaria tan precoz es inususal, pero no imposible.
    Sin conocer las causa reales, pero con persistencia del mismo dolor, no es posible más que recomendarle que considere la reintervención.
    Un saludo.


  • Me han operado de rotura del 30% de la L2 por cifoplastia, desde que me operaron me dolia mucho las piernas,

    Me han operado de rotura del 30% de la L2 por cifoplastia, desde que me operaron me dolia mucho las piernas, en la revisión me dijo el cirujano que me había dañado el nervio y me receto núcleo en capsulas, el dolor esta yendo a menos pero tengo calambres y hormigueo en las piernas llevo 2 meses, ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Si su cirujano ha descartado una compresión significativa a nivel de la lesión, donde ya no hay médula, y va mejorando, tenga paciencia.
    No parece existir un mal pronóstico.


  • Tengo un hormigueo insistente por años localizado en el punto entre las vértebras cervicales y torácicas,

    Tengo un hormigueo insistente por años localizado en el punto entre las vértebras cervicales y torácicas, para ser mas exacto donde termina el cuello y comienza la espalda, donde hay un hueso más elevado, es una sensación como de gusanos moviendose, se intensifica cuando adopto una postura curvada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Es un síntoma bastante frecuenta y generalmente irrelevante.
    No suele ser producido por patología mayor y el tratamiento rehabilitador suele ser beneficioso.
    En cualquier caso debe estudiarse adecuadamente mediante exploraciones de imagen.
    Un saludo.


  • Tengo dos hernias de disco el nervio ciatico dañado según muestran los electromiogramas. Tengo que

    Tengo dos hernias de disco el nervio ciatico dañado según muestran los electromiogramas.
    Tengo que pasar el Tribunal Médico y tengo los informes de las distintas pruebas pero ningún informe médico que indique limitaciones.
    Como puedo conseguir un informe global sobre mi estado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Debería pedírselo al especialista que ha estudiado y se supone que tratado y seguido su caso.
    Lógicamente deberia conocer bien el diagnóstico y la evolución.


  • ¿Se puede iniciar la recuperación después de una artrodesis lumbar si esta aún duele. Hace 3 semanas

    ¿Se puede iniciar la recuperación después de una artrodesis lumbar si esta aún duele. Hace 3 semanas de operado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Una rehabilitación pasivamente, analgésica y que en ningún caso, provoque dolor, podría iniciarse.
    Pero no pasa nada por esperar 6 semanas.


  • Mujer 67 a. Tras vertebroplastia sigue con dolor intenso.En RM se aprecia fuga a canal medular. Unos

    Mujer 67 a. Tras vertebroplastia sigue con dolor intenso.En RM se aprecia fuga a canal medular. Unos dicen que solución es cirugía descompresión (de alto riesgo). Otros sólo prescriben analgésicos. Tiene parches fentanilo 50 mcg, orfidal, nolotil. no mejora y siente nauseas.¿otra solución al dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    ¿Cuál es el nivel de la vertebroplastia?
    Es fundamental saber el nivel, grado de penetracion y si hay o no afectación neurologica.
    Son datos básicos antes de decidir.


  • ¿Que pronóstico tiene el déficit motor que afecta fundamentalmente al músculo glúteo medio como

    ¿Que pronóstico tiene el déficit motor que afecta fundamentalmente al músculo glúteo medio como resultado de lesión en raíz L5 por hernia discal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Depende de la intensidad del daño causado, y de la rapidez en descomprimir la raíz afecta.
    Desde luego a la mayor berevedad posible.


  • Hola, mi hijo de 12 años tiene escoliosis cervicodorsal de 36º,¿Existe algún método que no sea muy

    Hola, mi hijo de 12 años tiene escoliosis cervicodorsal de 36º,¿Existe algún método que no sea muy invasivo para operar sin tener que fusionar las vértebras?. Al parecer se trata de una escoliosis neurológica, asociada a siringomielia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Si le han indicado la cirugía ya, a pesar de su corta edad, las técnicas a utilizar son invasivas.
    Un tema tan complejo no permite una respuesta simple como la mía.
    Hay que conocer el caso con todo detalle.


  • Despues de una cirugia de artrodesis lumbar me ha recetado Paracetamol cada 8 h. Ibuprofeno cada 8 h.

    Despues de una cirugia de artrodesis lumbar me ha recetado Paracetamol cada 8 h. Ibuprofeno cada 8 h. Tramadol cada 12 h, y Diazepam en la noche Es correcto dicho tratamiento?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado

    Sí, si el dolor lo justifica.
    Es una modalidad más de tratamiento post-operatorio.
    Cada cirujano tiene sus preferencias, y cada paciente sus necesidades de uno u otro.


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