Preguntas de pacientes (14)

  • El Ibuprofeno se puede tomar a demanda, ¿no?

    El Ibuprofeno se puede tomar a demanda, ¿no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    El Ibuprofeno es una antiinflamatorio que puede tener efectos nocivos con otras patologías u órganos, como puede ser la tensión arterial, riñón, estómago... A pesar de ser muy utilizado no se debe tomar a demanda. Lo mejor es que su médico le asesore en función de la patología para la que le haya sido indicado.


  • Un quiste de Baker se ve a simple vista o puede ser profundo y no verse?

    Un quiste de Baker se ve a simple vista o puede ser profundo y no verse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    Un quiste de Baker pequeño puede no verse a simple vista y hasta puede ser difícil de palpar.


  • Me han diagnosticado en una ecografía de manera fortuita 3 Hemangiomas hepáticos de 0,5, 0,9 y 1 cm,

    Me han diagnosticado en una ecografía de manera fortuita 3 Hemangiomas hepáticos de 0,5, 0,9 y 1 cm, ¿Es fiable el diagnóstico con esta técnica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    La ecografía es un método diagnóstico de imagen fiable, aunque algunos hallazgos ecográficos se deben complementar con otras técnicas de estudio. En el caso de los angiomas hepáticos a veces pueden plantear dudas con otras imágenes patológicas de similares características ecográficas y, la primera vez que se detectan, puede ser necesario emplear un TAC o RM con contraste para confirmar el diagnóstico.


  • Mujer de 32 años, tomo Eutirox 75 desde hace 8 años,últimamente me sale la THS elevada (6,8) y la

    Mujer de 32 años, tomo Eutirox 75 desde hace 8 años,últimamente me sale la THS elevada (6,8) y la T4 elevada, por encima de 1,70 (1,81). Los síntomas que manifiesto son cansancio y mareo continuo, tal vez debido a ansiedad, soy delgada, 46 kg.¿Debo de preocuparme?quiero ser madre próximamente.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    Si la TSH sale por encima de los valores normales y tiene los síntomas que describe, es porque el control de su tiroides no es adecuado con la dosis de 75 mcg que toma actualmente. Posiblemente necesite aumentar dicha dosis y controlar la respuesta analíticamente.


  • ¿Se necesita ser médico para administrar terapia de ozono vía rectal?

    ¿Se necesita ser médico para administrar terapia de ozono vía rectal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    Se necesita ser médico para diagnosticar la patología susceptible de ser tratada con ozono, para indicar dosis y para realizar el seguimiento del paciente e identificar posibles (aunque improbables) efectos adversos.
    Lo que es la realización del acto en si puede ser efectuado por otro profesional sanitario instruido y formado en su forma de aplicación, como puede ser enfermería, siempre bajo la supervisión del médico.
    A pesar de ser un tratamiento con escasos efectos adversos y pocas contraindicaciones, no deja de ser un tratamiento médico y su mal uso o escaso conocimiento en su manipulación puede tener graves repercusiones.


  • Mujer 49 años. Irregularidades menstruales, meses sin regla, reglas abundantes o escasas, sofoco, pérdida

    Mujer 49 años. Irregularidades menstruales, meses sin regla, reglas abundantes o escasas, sofoco, pérdida memoria, insomnio, etc. Mi médico de cabecera dice que son síntomas premenopausicos y que hasta que no tenga mínimo 12 meses sin regla no puede recetarme medicamentos, ¿será eso correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    La edad y,los síntomas que presenta son síntomas de una premenopausia. También es cierto que en Medicina se considera una menopausia establecida tras 12 meses sin reglas.

    De todas formas es interesante realizar un estudio de su caso personal, incluido un perfil analítico hormonal ovárico (si no lo ha realizado ya), porque si los síntomas son muy molestos y continuos si se puede plantear un tratamiento para disminuirlos.


  • En un año he cogido 15kg he pasado de tomar Eutirox 75 a Eutirox 112, la ultima analítica TSH 4,3.

    En un año he cogido 15kg he pasado de tomar Eutirox 75 a Eutirox 112, la ultima analítica TSH 4,3. T3 3,12. T4 1,08. TPO 87,6. Estoy desesperada con el aumento de peso,que puedo hacer para bajar peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    Los valores hormonales que especifica se pueden considerar normales, aunque en los límites superiores. Debe plantear que no solo sea el Hipotiroidismo la causa de ese aumento de peso y realizar un estudio mas exhaustivo, incluido estudio nutricional. Lo más recomendable es que se ponga en manos de un médico formado en obesidad para plantear el tratamiento adecuado tras el estudio de su caso específico.


  • Tengo un acúfeno en el oido izquierdo hace unos años. En los últimos meses ha aumentado su intensidad.

    Tengo un acúfeno en el oido izquierdo hace unos años. En los últimos meses ha aumentado su intensidad. He escuchado que existe un tratamiento de ozonoterapia específico para este tipo de problemas.
    Les estaría agradecido si pudieran darme alguna indicación al respecto.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    El tratamiento con ozono en patologías como los acúfenos, sobre todo los de origen vascular, ha demostrado su utilidad en un buen número de pacientes. El acúfeno y tinnitus son patologías que suelen responder mal casi siempre a los tratamientos farmacológicos, por lo que el ozono se puede presentar como una alternativa segura dado los escasos efectos adversos que tiene y que puede merecer la pena probar cuando otras cosas fallan.


  • ¿Hay algún tipo de rehabilitación para la parálisis de Bell ?

    ¿Hay algún tipo de rehabilitación para la parálisis de Bell ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    Si, aplicada y explicada por un fisioterapeuta con experiencia es bastante eficaz y mejor cuanto mas precoz sea realizada.


  • Una ecografia me serviría para saber porque se inflama la espalda? Me salió una contractura y según

    Una ecografia me serviría para saber porque se inflama la espalda? Me salió una contractura y según el fisio ya no está, pero sigue inflamando al ejercitar los músculos la parte derecha de la espalda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    Los últimos avances en exploración con la Ecografía Musculoesquelética nos permiten visualizar tanto músculos, como tendones, fascias, vasos sanguíneos, nervios y la relación de todo esto con bordes y resaltes óseos, en tiempo real y de forma dinámica. Todo esto hace de esta técnica un método eficaz de exploración en cualquier zona del cuerpo, permitiendo también tratamientos con infiltraciones o procedimientos invasivos de forma segura ecoguiada, siempre en manos de profesionales entrenados en estas técnicas.
    De todas formas un médico debe valorar y sospechar una causa, debe indicar los procedimientos de estudio necesarios para obtener el diagnóstico preciso, valorando la ecografía como uno de ellos.


  • ¿Una ecografía muscular sirve para detectar una bursitis retrocalcánea o detectar si es un problema

    ¿Una ecografía muscular sirve para detectar una bursitis retrocalcánea o detectar si es un problema del tendo de aquiles?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    La ecografía es un gran instrumento diagnóstico en las manos de cualquier ecografista instruido en la técnica a estudiar, sin importar la especialidad. La ecografía musculo-esquelética fué introducida en España por Médicos Generales hace unos 20 años y fué un grupo de estos quien comenzó a utilizarla, antes que radiólogos, traumatólogos y reumatólogos. Ese mismo grupo de Médicos Generales hoy en día preparamos a otros, incluidos especialistas, en cursos y congresos en el manejo del ecógrafo para el estudio de patologías del aparato locomotor, diagnostican, estudian y tratan dichas patologías con gran eficiencia. No es una herramienta diagnóstica de una especialidad concreta sino de un médico preparado en su manejo.


  • ¿A que especialista me tendria que dirigir para que me evaluase un posible atrapamiento en el nervio

    ¿A que especialista me tendria que dirigir para que me evaluase un posible atrapamiento en el nervio pudendo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    El diagnóstico adecuado se debe hacer por un Neurofisiólogo. La prueba adecuada a realizar es una electromiografía (EMG), que se pude completar con otras.


  • Me sobran casi 50Kg. ¿Es aconsejable una dieta pronokal?

    Me sobran casi 50Kg. ¿Es aconsejable una dieta pronokal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    La dieta proteinada, tipo Pronokal, si no está contraindicada en su caso, sería la adecuada para perder peso de forma rápida, controlada y segura. Este tratamiento termina reeducando los hábitos nutricionales y el estilo de vida, por lo que terminará haciendo una dieta equilibrada, adaptada a su situación personal; controlada siempre por un médico experto y desde la perspectiva de haber conseguido su peso perfecto en un tiempo récord, que no le van a permitir otro tipo de dietas, ni siquiera la cirugía bariátrica o el balón intragástrico (y sin los efectos secundarios de estos).
    Seguro que su salud se lo agradece.


  • ¿Para ecografía de riñon es necesaria dieta?

    ¿Para ecografía de riñon es necesaria dieta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Fernández Martínez

    Para el estudio ecográfico de cualquier órgano abdominal se aconseja un ayuno de unas 6 horas. La situación de los riñones permite el estudio sin ayuno previo, pero si existe mucha presencia de gas puede dificultar su correcta visualización, no solo del riñón en sí sino de la vía excretara.
    Junto con el estudio renal es importante visualizar la vejiga y la mejor forma de realizar esta exploración es con un correcto llenado de la misma.


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