Preguntas de pacientes (426)

  • ¿Puedo combinar Tryptizol y Lorazepam?

    ¿Puedo combinar Tryptizol y Lorazepam?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    En principio no hablas de dosis, pero no hay inconvenientes. El tryptizol es amitriptilina, un antidepresivo de la familia de los tricíclicos. El lorazepan es una benzodiazepina. Tendrás que tener en cuenta que los dos medicamentos tomados juntos tienen efectos ansiolíticos e hipnóticos, por lo que se suman los efectos y podrías tener un estado mayor de sedación, sobretodo al principio de la noche (lo que durará el lorazepan aprox 6h)
    Saludos


  • Me auto medique por Ansiedad y problemas de sueño con Sertralina 100 mg hace 2 meses y medio, ya me

    Me auto medique por Ansiedad y problemas de sueño con Sertralina 100 mg hace 2 meses y medio, ya me siento bien pero quiero dejarla gradualmente, ¿De que forma puedo hacerlo sin mayores efectos secundarios o de abstinencia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    Lo mejor sería que fueras a un profesional de la psiquiatría que te regulara la medicación. Por otra parte debes tener en cuenta que ahora empieza primavera y los cambios de estación no son muy buenos amigos para cambios de tratamiento... casi sería mejor esperarte unas semanas hasta llegar casi al verano.
    La sertralina la tienes de 50mg en 50mg, por lo que puedes bajarla de esa forma, o incluso bajarla en mitad de comprimidos de 25mg en 25mg... Otra propuesta que a mi personalmente me encanta es pasarlo a BEsitran en gotas y ir disminuyendo la dosis de forma muy progresiva para que los pacientes ni lo noten... pero eso depende mucho del psiquiatra que te lleve..
    Saludos


  • ¿Se puede volver a tener convulsiones epilépticas al haber padecido epilepsia tomando Zyprexa Velotab

    ¿Se puede volver a tener convulsiones epilépticas al haber padecido epilepsia tomando Zyprexa Velotab 5 durante un día o un mes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    Todos los antipsicóticos disminuyen el umbral convulsivo. En principio se usan con cautela en pacientes que están afectos de epilepsia. Deberías estar bien tratado de la epilepsia y si estás bien cubierto se puede probar a tomar algún antipsicótico tipo zyprexa. No es una contraindicación pero si es algo a tener muy en cuenta.
    Saludos


  • Desde hace 1 mes tengo ataques de panico y mucha ansiedad, hace poco tiempo se me puso un pitido en el

    Desde hace 1 mes tengo ataques de panico y mucha ansiedad, hace poco tiempo se me puso un pitido en el oido derecho todo el tiempo y queria saber si reduciendo la ansiedad se me quitara el pitido por completo? Estoy muy asustado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    Hay acufenos que pueden ser de origen ansioso por diversos motivos... uno de ellos muy frecuente es el apretar las mandibulas durante la noche...
    No está de más que te vea un Otorrinolaringólogo para descartar organicidad, pero muy probablemente con un tratamiento ansiolítico te encuentres mucho mejor.


  • ¿Es recomendable el tranxilium para atenuar los síntomas de pánico relacionados con una fobia a volar,

    ¿Es recomendable el tranxilium para atenuar los síntomas de pánico relacionados con una fobia a volar, sin necesidad de usarlo como hipnótico? ¿Qué diferencias en este caso habría con la toma de un alprazolam?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    Para un vuelo corto alprazolam. Para un vuelo algo más duradero tranxilium.


  • ¿Las pastillas de Lorazepam 2 mg tienen algún efecto a nivel neuronal ya sea a corto o largo plazo?

    ¿Las pastillas de Lorazepam 2 mg tienen algún efecto a nivel neuronal ya sea a corto o largo plazo? Como perdidas de las capacidades intelectuales,porque últimamente me noto mas disperso, desde que las tomo es como si no pensara tanto las cosas, e incluso me quedo en blanco al hacerlo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    El lorazepan pertenece a la familia de las benzodiazepinas. Potencia el efecto GABA en el cerebro (como así decirlo sería como un inhibidor de la ansiedad y la hiperactividad cerebral). Entre sus efectos puede producir sedación, cierteo efecto relajante muscular, hipnótico y amnesia. Reducen el estado de alerta y pueden crear embotamiento, confusión... A largo plazo se han descrito déficits mnésicos por la toma crónica de benzodiazepinas, por lo que en la actualidad se cuestiona su preescripción en los centros de atención primaria más allá de 3 meses de su uso. Quizás la dosis que se toma es algo mayor de lo que debería, y tendrían que reducirle un poco este medicamento para a la larga poder suspenderlo. En la actualidad existen muchos medicamentos para la ansiedad que no tienen estos efectos. Consulte con su psiquiatra.


  • Me han recetado Tryptizol para la migraña,¿Si lo tomo durante un periodo largo cuando lo quiera dejar

    Me han recetado Tryptizol para la migraña,¿Si lo tomo durante un periodo largo cuando lo quiera dejar no me volverá la migraña con más fuerza? no quiero depender de este medicamento.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    El tryptizol es amitriptilina, un antidepresivo tricíclico que en bajas dosis ha demostrado ser eficaz en cefaleas tensionales y en otros procesos dolorosos como la fibromialgia. En muchas ocasiones, el efecto de este fármaco es relajante y antidepresivo, por lo que reduce el nivel de tensión y de la ansiedad del paciente, evitando cefaleas producidas por estos mecanismos. Es probable que si le han dado tryptizol y le ha funcionado, su cefalea tenga un componente ansioso/estrés importante... por lo que debería evaluar su estado psicopatológico y ver la evolución del mismo para preveer si en un futuro puede prescindir de él si se ha solventado el problema de base.


  • Mi hijo ha tomado Paroxetina 30,se lo han ido bajando hasta dejarlo,esta con mareos,aturdimiento y muy

    Mi hijo ha tomado Paroxetina 30,se lo han ido bajando hasta dejarlo,esta con mareos,aturdimiento y muy irritable,toma Zebinix,he leído que es para la epilepsia y él no padece de eso. quiere dejarla porque le da miedo seguir,¿Que puede hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    Los sintomas de retirada de paroxetina son de los mas susceptibles de presentarse dentro de todos los antidepresivos de la gama ISRS. Estos sintomas son muy característicos... la retirada se debe hacer de una forma paulatina y muy progresiva. Esta clínica irá desapareciendo con los días.
    El Zebinix a parte de ser antiepileptico es un medicamento que los psiquiatras podemos llegar a usar como estabilizador del ánimo, y antiansioso en determinados trastornos. Si se lo han pautado, lo mejor es que le pida explicaciones a su médico, él le informará de su utilidad.
    Saludos


  • ¿Puedo tomar Sertralina con Síndrome de piernas inquietas tratado y estable?

    ¿Puedo tomar Sertralina con Síndrome de piernas inquietas tratado y estable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    En principio no es un efecto frecuente de la sertralina, pero entre los antidepresivos que pudieran causarlo se encuentra en la lista... Si estás estable a nivel de piernas inquietas puedes iniciar el tratamiento con sertralina y ver la evolución, ya le digo que no es un efecto frecuente y el beneficio/riesgo es algo que se tiene que valorar por el médico prescriptor.


  • ¿Puedo tomar Cymbalta? Estoy tomando también Lyrica de 75 , pues siento mucho ardor en mis piernas,

    ¿Puedo tomar Cymbalta?
    Estoy tomando también Lyrica de 75 , pues siento mucho ardor en mis piernas, antes me lo quitaba lyrica, pero ahora ya no. Antes tome Cymbalta y me quitaba esos ardores.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    La Lyrica (pregabalina) es un fármaco muy utilizado en psiquiatría y Traumatología para disestesias, dolor crónico, adicciones... Cuando las alteraciones que presentas no marchan con Lyrica a unas dosis considerables, se puede plantear introducir un antidepresivo concomitantemente para ver la evolución del cuadro. No pasa nada porque las tomes al mismo tiempo. En la evolución de tus sintomas habrá que ver si puedes prescindir de uno de ellos una vez estés estabilizad@. Un saludo


  • Mi abuela tiene 94 años,le han recetado Deprax por ansiedad , hace tres años tuvo un infarto,tiene

    Mi abuela tiene 94 años,le han recetado Deprax por ansiedad ,
    hace tres años tuvo un infarto,tiene daños en las válvulas cardiácas,a menudo se le encharcan los pulmones e insuficiencia renal,¿Deprax es apropiado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    En principio deprax (trazodona) es un antidepresivo con importane efecto hipnótico bastante seguro en pacientes de edad avanzada. Tiene un metabolismo ampliamente hepático por lo que la eliminación renal solo se ve afectada en insuficiencias renales graves o muy graves. En el caso de cardiopatías, como todos los antidepresivos, tienen un margen para provocar alteraciones en el EKG en determinados pacientes... en pacientes con cardiopatías no está de más un electrocardiograma previo y durante el tratamiento para objetivar cambios si los hubiera.
    Es preferible usar deprax a benzodiazepinas como diazepan, lorazepan, alprazolam... dado que en pacientes de edad avanzada estos medicamentos pueden producir una disminución del estado de alerta y por tanto un alto riesgo de caídas, con consecuencias fatales como fracturas de cadera que en estas edades tienen muchas veces un resultado ominoso.
    Saludos


  • El médico de cabecera me recetó hace 13 meses Mirtazapina 30 mg por ansiedad + depresión + insomnio.

    El médico de cabecera me recetó hace 13 meses Mirtazapina 30 mg por ansiedad + depresión + insomnio. Redujo a 15 mg al mes y medio por retención de líquidos en los tobillos y aumento de peso. Ahora sigue diciéndome que debo continuarlo pero no me encuentro mejor, ¿Debería acudir a un psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    Si no te encuentras bien deberías explicárselo a tu médico para ver qué opciones se pueden barajar. Si su médico de cabecera ve algún tipo de complicación que no pueda manejar, será él quién decida derivarlo al psiquiatra si así lo conviene ( si es de la seguridad social)... a nivel privado puede ir quién quiera al psiquiatra y si te encuentras más cómod@ y tranquil@ acudiendo a un psiquiatra, sería bueno que fueras.


  • Hace un mes empece a tomar Venfalaxina 75,15 días después me aumentaron a 150, unos días me siento

    Hace un mes empece a tomar Venfalaxina 75,15 días después me aumentaron a 150, unos días me siento bien pero otros es terrible, ¿Cuanto tiempo se demora en hacer un efecto claro este medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    Las recuperaciones en psiquiatría pocas veces suelen ser una linea recta hacia la mejoría... más bien es una mejoría en dientes de sierra, donde un dia puedes estar bien, otro dia puedes estar mal, en el mismo dia puedes estar bien y mal... Te lleva unas 6 semanas encontrar cierta estabilidad para poder decir que el antidepresivo se encuentra en pleno funcionamiento.


  • Tengo diagnosticado ataques de pánico, tomo Sertralina 50 y Lorazepam 1 mg por la mañana, empecé tomando

    Tengo diagnosticado ataques de pánico, tomo Sertralina 50 y Lorazepam 1 mg por la mañana, empecé tomando 1-1-1 de lorazepam, el médico me lo a ido rebajando, porque empecé a sentirme mareado, pero actualmente por la noche tengo insomnio y dolor de cabeza,¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    Deberías acudir a tu médico para que te haga una nueva preescripción y valoración de tus sintomas. De todas maneras, si lo que quieres es no modificar la dosis diaria de tus fármacos, lo que podrías hacer es trasladar el lorazepan 1mg de la mañana a la noche, o hacer medio por la mañana y medio por la noche, son combinaciones para no aumentar dosis de medicamento y que pueden ser resolutivas.


  • Tomo Orfidal y soy intolerante a la lactosa,¿Existe algún riesgo que para mi?

    Tomo Orfidal y soy intolerante a la lactosa,¿Existe algún riesgo que para mi?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    En principio una persona que es intolerante al principio activo o alguno de sus componentes no debería tomarlo, a pesar de que la concentración pudiera ser baja... Y más hoy en día que hay distintas marcas que no contienen lactosa... Puedes pasar a Lorazepam en marcas que no usen lactosa como excipiente, como KERN, Medical...


  • ¿Cuanto tiempo tarda en hacer efecto este fármaco? Me lo han recetado para ansiedad y llevo tomándolo

    ¿Cuanto tiempo tarda en hacer efecto este fármaco? Me lo han recetado para ansiedad y llevo tomándolo un mes 50 mg por la mañana, y otro mes 100 mg,no he notado mejoría notable. ¿Es normal que tarde tanto? Lo tomo junto con sedotime.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    Depende para que lo tomes... Si se trata de una depresión o un trastorno de ansiedad, hasta no llegar a dosis máximas durante un minimo de tiempo de 6 semanas, no se puede decir que no tenga resultados... En el caso de que sea un TOC, hay que esperar un minimo de 12 semanas, ademas de su coadyuvancia con psicoterapia.


  • Cuanto tiempo tarda en hacer resultados un tratamiento nuevo para la esquizofrenia?

    Cuanto tiempo tarda en hacer resultados un tratamiento nuevo para la esquizofrenia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    depende del tipo de esquizofrenia y de los tratamientos que ya se hayan usado. Para los antipsicóticos convencionales, lo mas usual es que en dos semanas estén haciendo efecto en cuanto a sintomas productivos, pero a veces se tarda mas en desmontar delirios... hay pacientes que en días se encuentran bien... Aqui juega mucho la variabilidad individual de cada paciente... No se puede hacer un analisis de predicción.


  • Al dejar el lantanon se tarda mucho en perder el peso acumulado por este medicamento?

    Al dejar el lantanon se tarda mucho en perder el peso acumulado por este medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    En general, el perfil sedante de los psicofármacos se debe a su efecto antihistaminico, que en el Lantanon es un efecto leve, pero presente.
    Es difícil precisar muchas de las ocasiones cuáles fueron las causas del aumento de peso: el medicamento o la ansiedad... Si la retirada de lantanon es por mejoría y en principio no encuentras sintomas de ansiedad como voracidad ansiosa, tienes un margen de 3 a 6 meses para recuperar tu anterior peso en condiciones de dieta equilibrada y hábitos de ejercicio físico saludables.
    Saludos


  • Necesito realizar un viaje y padezco de TOC de pensamiento catastrofico, me han recetado Melex, pero

    Necesito realizar un viaje y padezco de TOC de pensamiento catastrofico, me han recetado Melex, pero que será mejor en este caso Melex o Rivotril?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    El melex es Mexazolam, es una benziodiazepina de acción larga, tipo diazepan, relajante muscular... Si el viaje es largo y te encuentras en tensión, el Melex te podría ayudar durante todo el trayecto...
    El rivotril es un ansiolitico de una duración media, pero no tiene la potencia relajante muscular del melex o el diazepan, por lo que te puede bajar el nivel de ansiedad, pero es probable que te puedas encontrar en cierta tensión.
    Espero que te ayude
    saludos


  • Suspiro/bostezo cada minuto pues tengo una "hambre", "sed", "necesidad" de aire todo el tiempo. Llevo

    Suspiro/bostezo cada minuto pues tengo una "hambre", "sed", "necesidad" de aire todo el tiempo. Llevo 6 años así, y ha destrozado mi vida. He visto muchos médicos, y no dan con lo que me pasa. ¿Me pueden orientar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Rodríguez García

    Los bostezos muchas veces pueden denotar cansancio, hipoglucemia, apatía, falta de actividad.... Hay antidepresivos con perfil activador que los puede disminuir, así como medicamentos para la narcolepisa. Saludos


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