Preguntas de pacientes (508)

Querido amigo: no especifica en qué articulación esta ocurriendo esto: ¿cadera, rodilla? ¿O tobillo?
En cualquiera de los casos, la opción de tratamiento es correcta; asimismo, tampoco es extraño que ocurra de forma bilateral. En ocasiones es así.
Deje las opciones más agresivas para un segundo tiempo, y no tenga la sensación de que lo esta perdiendo. Solamente la posibilidad de solucionarlo sin mayores agresiones quirúrgicas hace que merezca la pena emplear algo de tiempo en probarlas.
Espero que mejore.
Saludos.

Querido amigo: el desgaste del menisco externo puede tener características diversas. Los cuidados de un menisco, o en general, de todos los elementos articulares desgastados, pero no dañados o rotos, consisten en quitarles trabajo y fricción. Disminuir el peso, ejercicio suave sin impacto y buenos hábitos de vida y alimenticios. Si el daño es algo mayor, se puede valorar aportar viscosuplementación (ácido hialurónico), u otro tipo de infiltraciones (factores, PRP, etc.).
Si este desgaste se acompaña de derrames frecuentes, bloqueos o chasquidos, o existe una rotura degenerativa del menisco, entonces se debe valorar realizar una artroscopia, que en este caso, resulta sencilla y con un riesgo bajo.
Espero haberle ayudado.
Un saludo.

Querido amigo: la tenólisis es una cirugía que puede variar muchísimo en función del tendón en el cual estemos realizándola, y de la causa por la cual estemos haciéndola.
Por ejemplo, realizar una tenólisis por cirugía abierta en cualquier tendón tiene un tiempo de recuperación sensiblemente mayor que hacerlo de forma artroscópica.
(No siempre puede hacerse artroscópico).
De la misma forma, no es lo mismo hacerla en un tendón que ha sufrido una rotura, que en un tendón que solamente ha estado inflamado.
¿Podría precisar algo más la consulta?
Gracias, un saludo.

Estoy de acuerdo: realmente el riesgo es bajo para ocasionar una para/tetraplejía. Antes hay suficientes signos de alarma como para indicar la cirugía y resolver el problema.
Puede hablar con su neurocirujano para solucionar este problema, pero también puede hacerlo con un traumatólogo especializado en cirugía de columna igualmente cualificado para solucionar el problema.
Saludos.

La zona más periférica del disco intervertebral es como un anillo en cuyo centro alberga el núcleo del disco.
Este anillo fibroso mantiene el núcleo dentro y contiene sus desplazamientos.
Cuando este anillo fracasa y el núcleo sale fuera, hablamos de protrusión o hernia. Cuando además este comprime una raíz nerviosa, provoca una serie de síntomas, entre ellos el dolor en el trayecto de la raíz denominado "ciática".

En los casos en los que la fisioterapia, la colocación de unas plantillas correctamente diseñadas, y la elección correcta del calzado no han tenido un buen resultado, en nuestro equipo somos partidarios de intervenirlo.
Nosotros lo realizamos tanto por vía dorsal, por vía plantar como de forma endoscópica; si bien últimamente nos decantamos por realizarlo endoscópico por el buen resultado clínico y la poca agresividad.
Espero haberle ayudado.
Saludos.

Querido amigo: el manejo de la hernia de disco debe ser cuidadoso y revisarse cada poco tiempo, tras la aparición de la sintomatología de ciática. En ocasiones el tratamiento puede ser sólo médico, pero en numerosas ocasiones se debe operar.
Para tomar la decisión acerca de cuándo hacerlo, el cirujano debe seguirlo y valorar lo antes posible cuándo el tratamiento conservador no va a ser la solución.
Como única objeción a comentarios anteriores, decir que puede ponerse en manos de dos especialistas igualmente cualificados para su tratamiento; el traumatólogo o el neurocirujano, ambos con amplia experiencia en este campo.
Un cordial saludo.

Bien, de acuerdo con el proceder de su médico, y también con el anterior comentario; la clave en este caso creo que esta en la edad, la respuesta a la rehabilitación y en la comparativa entre ambos miembros.
Desde luego, la actitud debe de ser denodadamente conservadora, y solamente si con rehabilitación intensa persiste la sensación de inestabilidad o dolor, y la comparativa entre ambos miembros es claramente distinta plantearía cualquier gesto quirúrgico.
Dadas las circunstancias, incluso plantearía una artroscopia exploratoria, si la RMN sigue sin ser contundente, antes de meterme a hacer túneles óseos a través de la dosis de crecimiento.
Si finalmente es una rotura inestable del cruzado, plantearía la cirugía utilizando la técnica anatómica.
Saludos.