Preguntas de pacientes (508)

El síndrome de túnel del carpo lo trata el traumatólogo de forma general. Póngase en manos de un cirujano traumatólogo que le inspire confianza y no dude en consultarme si lo desea.
Saludos.

Por supuesto: no es un impedimento técnico relevante.
Un saludo.

La enfermedad de Osgood-Schlater tiene un curso autolimitado por el crecimiento, en el momento que la tuberosidad anterior de la tibia alcanza una cierta madurez. El objetivo del tratamiento es procurar que no causé mucha deformidad, y minimizar las molestias y el dolor durante el proceso.
Espero haberle orientado.
Saludos.

En principio no hay conexión entre una y otra; si bien es cierto que si tras operarse la pubalgia puede haber existido una cierta debilidad transitoria del cuádriceps, o más concretamente del vasto interno, que haya agravado la sintomatología de la Condromalacia. Seguramente sólo de forma transitoria.
Espero haberle orientado.
Saludos.

Bien, una posibilidad es reevaluar el caso. Las fracturas vertebrales por compresión en ocasiones necesitan tratamientos quirúrgicos diferidos, y las decisiones acerca de esto, se deben de tomar tras un estudio cuidadoso y por un equipo con experiencia en cirugía de raquis.
Un cordial saludo.

Bueno, decir que es beneficioso es quizá inexacto. Podríamos decir que aporta el beneficio del fortalecimiento muscular sin una gran presión sobre la rótula. No obstante, aunque la presión sobre la rotula sea baja, no deja de ser una carga de trabajo, y en menor o mayor medida continúa desgastando el cartílago.
Espero haberle ayudado.
Un saludo.

Le recomiendo una endoscopia transforaminal lumbar percutanea. En manos expertas, es la solución menos agresiva y de más rápida recuperación.

No necesariamente, en numerosas ocasiones, incluso es favorable para la tibia, y así está indicado, dejar el peroné sin síntesis. Depende, como siempre, del caso concreto, y del tipo de fractura.

Como en todos los casos, es difícil dar respuestas detalladas sin evaluar detenidamente el caso; pero en general, cuanta mayor flexión de rodilla, mayor presión femoropatelar. Por lo tanto, en la bicicleta estática el sillín debe estar lo más alto posible, y en general, el trabajo de cuádriceps debería estar sobre todo en los últimos grados de extensión, de 0 a 30, y máximo 60 grados, por ejemplo, para la máquina de extensiones.
Y mi recomendación en lugar de la bicicleta sería el elíptico, con rueda de giro de gran diámetro.
Espero haberle ayudado.
Saludos.

Estimado paciente: la radiculopatía tiene multitud de orígenes, y lo que se interviene quirúrgicamente es si causa. Dependiendo de que causa es esta, se realiza un procedimiento quirúrgico u otro, y en función de esto, hay unos riesgos u otros.
Es difícil generalizar.
En general, evaluar el caso detenidamente y determinar el procedimiento quirúrgico más adecuado, (el que siendo efectivo, sea el menos agresivo), es crucial. En este sentido, si padece una radiculopatía que precise cirugía, consulte si es posible una cirugía Endoscopica transforaminal, que es la opción menos agresiva. Si esta esta indicada, se lo recomiendo. Nuestros resultados están siendo muy buenos.
Espero haberle orientado.
Saludos.

La gammagrafía es una técnica de imagen en la que se estudian aspectos metabólicos y biológicos de la enfermedad, y no anatómicos como la mayoría de las pruebas de imagen. Por lo tanto, su médico estará buscando aumentos locales de actividad metabólica, que pueden corresponder a multitud de circunstancias: una infección activa, una inflamación, actividad tu moral, etc.
Espero haberle ayudado.
Saludos.

Hola buenas noches,
La tenólisis es una técnica quirúrgica que pretende liberar al tendón de adherencias posibles que pueda tener, o tejido inflamatorio que pueda existir en su vaina.
El hecho de intentar una tenólisis, tanto abierta como tenoscópica no implica que haya después una mejoría del dolor o la movilidad, aunque lo habitual es que se note alguna diferencia.
En cualquiera de los casos, después de intentar la tenólisis, hay que dar tiempo a los mecanismos de reparación del cuerpo, y posteriormente se puede recurrir a técnicas de PRP, o EPI. Tiempo y fisioterapia.
Espero haberle orientado.
Saludos.

Añadiría a los comentarios de mis colegas y amigos, que retirar la instrumentación puede ser una buena decisión, pero puntualizando que el objetivo no es conseguir ninguna biomecánica; es una Artrodesis.
Si creo que además estaría apropiado hacer un estudio en profundidad con RMN y TAC, para verificar si hay fibrosis o atrapamientos y conocer un poco más detalladamente cuál es la situación.

Buenas noches; el dedo en martillo no tiene una edad de aparición; depende de si las circunstancias anatómicas y mecánicas lo favorecen.
Su tratamiento debe de incluir una valoración de estos aspectos y sobre todo del grado de molestia o dolor que le ocasione. Si estas molestias son mal toleradas, le sugiero que se dirija a un traumatólogo cirujano ortopédico especialista en tobillo y pie para que lo valore.
Saludos.

Sin conocer el caso en profundidad, para lo que habría que revisar las imágenes y pruebas más recientes, entre ellas sin duda un electromiograma, parece compatible con una fibrosis perirradicular; en general, el síndrome de cirugía fallida de columna, en un primer momento aconseja no reintervenir de entrada.
Pero si estamos ante un cuadro progresivo o de déficit instaurado y la imagen apoya algún grado de compromiso neurológico, habría que valorar la posibilidad de una descompresión amplia con Artrodesis.
Al contrario que el compañero que ha comentado antes que yo, no creo que la ozonoterapia o resto de técnicas tengan ningún papel en este cuadro.
Saludos.

Bien; efectivamente los mecanismos traumáticos pueden generar alteraciones en los discos que puedan provocar cuadros de lumbociática. Pero sería incompleto sin añadir que es lo menos frecuente. Generalmente el envejecimiento, la sobrecarga crónica y la deshidratación del disco son las causas que con más peso hacen que los discos terminen por comprimir un nervio y provocar lumbociática.
En cuanto a su solución, por supuesto que la tiene. Dependiendo de la clínica y la imagen, disponemos de diversas técnicas con las que somos capaces de solucionar el problema. Desde las menos invasivas, bloqueos, infiltraciones o Endoscopia, a las técnicas abiertas más clásicas, todas ellas con buen resultado cuando están correctamente indicadas.

Hola, buenos días; hay varios gestos quirúrgicos que se pueden hacer artroscópicamente para problemas de la articulación subastragalina. Frecuentemente la artrosis post-traumatismo y el dolor que provoca obligan a una Artrodesis. Y probablemente el plan es realizar una Artrodesis subastragalina artroscópica.
Es un procedimiento delicado y que exige manos experimentadas para realizarse, pero es una muy buena opción en lugar de realizarla abierta.
Saludos.

Estimado paciente: efectivamente, uno de los recursos para que la tibia pueda impactar correctamente y conseguir una consolidación del foco de fractura.
No siempre es necesario hacerlo, pero es un recurso válido.

Querido amigo: los aplastamientos vertebrales pueden ser de numerosas formas, según las diversas clasificaciones que manejamos los cirujanos de columna.
Entre todas ellas, desde aplastamientos de poca importancia y pronóstico favorable con los tratamientos conservadores, hasta fracturas-aplastamiento de la máxima gravedad, que requieren cirugía inmediata.
En los terrenos intermedios, se encuentran las fracturas que admiten tratamiento conservador o quirúrgico, sin estar totalmente claro cual es el más adecuado.
Es en estos casos en los que en ocasiones la decisión de no hacer tratamiento quirúrgico inmediato, desemboca a largo plazo en un resultado no satisfactorio, que precisa cirugías anteriores más aparatosas y arriesgadas.
Por eso, su respuesta no es sencilla: puede tratarse de un aplastamiento sin importancia, o puede tratarse de un aplastamiento grave que necesite cirugía inmediata o lo que es peor: una cirugía más compleja en el futuro.
Espero haberle ayudado.
Saludos.

Querido amigo: la hernia localizada en L3-L4 es el lugar idóneo para plantear una discectomía percutánea lumbar endoscópica transforaminal, si el caso lo admite. Por supuesto, verificando previamente que precisa solución quirúrgica, y que no existe indicación expresa de otra técnica.
Esta técnica la realizan pocos equipos en España (entre ellos el nuestro), y le recomiendo que al menos se acerque a que el cirujano valore si existe esta posibilidad.
Espero haberle ayudado.
Saludos.