Preguntas de pacientes (773)

  • Tomo paroxetina (20mg cada mañana con el desayuno) desde hace 14 años. Mi estado de ánimos, en una

    Tomo paroxetina (20mg cada mañana con el desayuno) desde hace 14 años.
    Mi estado de ánimos, en una escala del 0 al 10 (donde 0 correspondería a "muy deprimido" y "10 a muy animado") está aproximadamente en 5.
    ¿Puede haber decaído la eficacia del medicamento tras tantos años de tomarlo?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Si, después de 14 años es bastante probable. De todos modos, habría que valorar qué nivel de espectativa tiene usted con el tratamiento, si antes se encontraba mejor, si han ocurrido circunstancias vitales adversas...


  • He empezado a tomar tranxilium, al dia siguiente no tenia nada de apetito sexual, tengo pareja y ese

    He empezado a tomar tranxilium, al dia siguiente no tenia nada de apetito sexual, tengo pareja y ese dia fue imposible, ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Aunque no es habitual, no es imposible y puede ser un efecto secundario. Si la relación en su caso es tan directa, yo no lo dudaría. La parte positiva es que no dura más de 24 horas una vez retirado el fármaco.

    Un saludo


  • Que efectos conlleva la suspensión brusca de bromazepam 3 mg luego de muchos años tomándolo en las

    Que efectos conlleva la suspensión brusca de bromazepam 3 mg luego de muchos años tomándolo en las noches para dormir

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    pues lo más probable es que pase usted unas cuantas noches sin dormir. Yo le aconsejaría hacer una reducción más progresiva.

    Un saludo


  • Mi madre de 81 años tomaba alprazolam para sus temblores esenciales, presquito por el neurólogo, hasta

    Mi madre de 81 años tomaba alprazolam para sus temblores esenciales, presquito por el neurólogo, hasta que su médico de familia se lo retiró hace 3 meses, sufriendo un episodio de inconsciencia y días después una crisis en sus temblores . La médico de familia no quiere recetárselo. Qué puede hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Posiblemente no sea el tratamiento más adecuado para el temblor esencial, Además el Alprazolam es posiblemente de las benzodiacepinas con más poder adictivo y, especialmente, que más aumentan el riesgo de caída y, en consecuencia, de lesiones como la fractura de cadera.

    Sin embargo si hay algunos estudios que defienden su uso en el temblor esencial como fármaco de segunda línea (después del propanolol)

    Ahora bien: la evaluación de las prescripciones siempre se debe hacer de modo individual. Si su madre estaba mejor hace 3 meses que ahora, y especialmente si se encuentra más incapacitada que antes, algo habrá que cambiar. Es apropiado que le hayan retirado un fármaco que no tenía indicación, pero si se ha ocasionado un problema que no existía hay que dar una alternativa.

    Yo solicitaría nueva derivación a neurología.

    Un saludo


  • ¿la sertralina disminuye el deseo sexual?

    ¿la sertralina disminuye el deseo sexual?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Habitualmente si. De hecho es un tratamiento adecuado para retrasar el orgasmos.


  • tengo problemas de disfuncion y falta de libido por depresion. me recetaron fluexitina 20 mg antes de

    tengo problemas de disfuncion y falta de libido por depresion. me recetaron fluexitina 20 mg antes de dormir. Por ser un antidepresivo podria empeorar mi problema, o por el contrario al mejorar la depresion, mejorara mi libido y mi problema de disfuncion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Hombre, para el deseo la fluoxetina lo normal es que no vaya muy bien. Otra cosa sería que al mejorar la depresión, secundariamente mejorase el deseo.


  • Tomo un Orap al día de 1mg, media pastilla de tryptizol 10 tres veces al día, y media anafranil de

    Tomo un Orap al día de 1mg, media pastilla de tryptizol 10 tres veces al día, y media anafranil de 10mg, una sola vez al dia.
    ¿Como me puede afectar a la potencia sexual? porque ya no se si es la ansiedad o la medicación lo que me hace fallar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Si. Los tres fármacos pueden ocasionar alteración del deseo, excitabilidad y orgasmo.


  • La consulta es sobre mi pareja,chico de 32 años. Siempre ha sido una persona cerrada a los demás, incluso

    La consulta es sobre mi pareja,chico de 32 años. Siempre ha sido una persona cerrada a los demás, incluso conmigo, pero desde hace 4 años esa tendencia ha ido en aumento, hasta el punto de no explicarme nada de lo que le preocupa (salvo de su trabajo). Puede tener algo que ver el consumo de cannabis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Valorar si se debe al consumo de cannabis o no, con tan pocos datos, es imposible. Desde luego, el consumo de drogas no ayuda a nadie para nada, y puede estar más o menos relacionado con la conflictiva de pareja, pero también puede ser independiente de esta.

    Un saludo


  • Llevo ya muchos años sufriendo casi cada año sufriendo recaídas de la depresión. Tomo antidepresivos

    Llevo ya muchos años sufriendo casi cada año sufriendo recaídas de la depresión. Tomo antidepresivos pero al tiempo vuelvo a recaer y no se ya que hacer. ¿Esto es para toda la vida? tengo miedo de que sea así.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    En ocasiones los trastornos depresivos pueden ser muy duraderos. Habría que evaluar las condiciones de su caso, pero como dicen, la psicoterapia debe acompañar al tratamiento farmacológico


  • Tomo por las noches zolpiden 10 mg , deprax 100 , rivotril 0,5 , mirtazapina 30 mg , sumial, y plantaron

    Tomo por las noches zolpiden 10 mg , deprax 100 , rivotril 0,5 , mirtazapina 30 mg , sumial, y plantaron 10 mg. Es mucha medicación?. Tengo 55 años y también tomó 75 mg de metadona.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Es de suponer que su terapeuta habrá establecido este tratamiento por algún motivo. Las características del prescriptor, su criterio y sus motivos suelen ser distintos. Si confía en su prescriptor, siga con él. Si no, plantee un cambio. En todo caso hay que plantearse siempre una máxima: Un médico cura, dos dudan, tres muerte segura.


  • Soy empresaria sometida a estrés prolongado. Hace unos años tomé seroxat y me funcionó genial: me

    Soy empresaria sometida a estrés prolongado. Hace unos años tomé seroxat y me funcionó genial: me dio la "despreocupación" y energía que necesitaba. Pero 3 años después me lo he vuelto a tomar y ocurre lo contrario: me da sueño y abatimiento (llevo 3 meses).¿Qué significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Simple y llanamente que la efectividad previa no indica que el fármaco tenga que ser efectivo la segunda vez.


  • ¿El tratamiento con citalopram puede provocar una disminución de la líbido? Tengo 45 años y llevo

    ¿El tratamiento con citalopram puede provocar una disminución de la líbido? Tengo 45 años y llevo tomándolo aproximadamente seis meses.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Del deseo, la ereccion y el órgano. Todos los ISRS.


  • Tengo 46 años, llevo 3 años con lesión medular completa T12 - L1, ¿Hay alguna manera de que vuelva

    Tengo 46 años, llevo 3 años con lesión medular completa T12 - L1, ¿Hay alguna manera de que vuelva a tener erecciones, cual seria la manera más aconsejable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    En casos como el suyo, que estara abolida tanto la erección psicógena como refleja lo más adecuado suele ser el uso de prótesis intracavernosa. Existen rígidas e hinchables. De estas opciones podrá informarle su urólogo. Desafortunadamente el orgasmo es posible que también se vea afectado aunque sujetos con lesión medular completa pueden experimentar una reacción física significativa y desde luego sentir placer y disfrutar del encuentro erótico con su pareja aunque haya que redefinir la sexualidad.


  • Peso 83 kg y me recetaron 90 mg de concerta, ¿Es mucho o lo puedo tomar sin problema?

    Peso 83 kg y me recetaron 90 mg de concerta, ¿Es mucho o lo puedo tomar sin problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    La dosis habitual suele ser de 1 a 2 miligramos por kilo con lo cual la dosis que usted usa entra dentro de rango. No obstante la respuesta es distinta en los diferentes. Concerta es un fármaco eficaz y seguro con resultados rápidamente visibles.
    un saludo


  • Mi marido lleva 8 años tomando trankimazin y esto nos afecta a nuestra relación de pareja, ¿Debería

    Mi marido lleva 8 años tomando trankimazin y esto nos afecta a nuestra relación de pareja, ¿Debería consultarlo con su médico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    De las benzodiacepinas posiblemente la que más te función eréctil produzca sea el alprazolam porque aumenta los niveles de prolactina. Desde luego 8 años es un tiempo de uso muy largo pero habrá que ver las razones clínicas por las cuales se ha mantenido tanto tiempo. Además el alprazolam es de las benzodiacepinas el que más adicción produce. Si no es posible retirar el fármaco tal vez se podría cambiar por otra del mismo grupo o combinarla con otro fármaco que contrarreste cómo podría ser la trazodona


  • Desde hace tiempo no tengo una erección plena, lo que me crea una baja autoestima que ya no me atrevo

    Desde hace tiempo no tengo una erección plena, lo que me crea una baja autoestima que ya no me atrevo a mantener relaciones con mi pareja, ¿Que puedo hacer? Me levanto a menudo erecto por la mañana por tanto no se a que es debido.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    El hecho de tener erecciones matinales casi descarta la causa organica. Habria que plantear que ha desencadenado el problema.y como cortar el ciclo de evitación y auto observación que mantiene.
    sí bien los inhibidores de fosfodiesterasa 5 pueden ser útiles el tratamiento combinado farmacológico y psicoterapéutico ha mostrado una mayor efectividad y mejor mantenimiento a largo plazo. Desde luego la actitud evitativa acabará ocasionando problemas en su relación de pareja más que la propia disfunción. Por este motivo le ánimo a que contacte con un terapeuta antes de que el proceso avance más. un saludo


  • Hace 3 meses me operaron de bypass coronario, tomo carvedilol 2 ves al dia, mis erecciones ahora no

    Hace 3 meses me operaron de bypass coronario, tomo carvedilol 2 ves al dia, mis erecciones ahora no son tan firmes. ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    En efecto, puede ser un secundarismo de los beta bloqueantes. El tratamiento farmacologico puede ser útil pero tambien se puede usar combinado con terapia sexologica para enriquecer su sexualidad.


  • ¿Puedo tomar el orfidal (problema de insomnio) junto con una crema de corticoides para eczema?

    ¿Puedo tomar el orfidal (problema de insomnio) junto con una crema de corticoides para eczema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    No tiene interaccion alguna...ni aunque los corticoides fuesen orales


  • Se.pueden tomar antidepresivos con hierbas relajantes?

    Se.pueden tomar antidepresivos con hierbas relajantes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Hay que tener precauciones con.algunas como el hiperico o hierba de san juan, que produce importantes interacciones.


    Un saludo


  • Cuatro meses que no fumo tabaco, empiezo ahora a tomar Elontril 150 mg al día para la ansiedad de dejar

    Cuatro meses que no fumo tabaco, empiezo ahora a tomar Elontril 150 mg al día para la ansiedad de dejar de fumar, es efectivo el medicamento? hasta este momento he tomado el nicorette Bucomist para no fumar ningún cigarrillo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Ruth Arenas Mata

    Hombre, si lleva ya usted 4 semanas sin fumar, la utilidad seria relativa. Se puede usar el bupropion junto a la nicotina, no seria adecuado junto al champix.

    En este video explico los tratamientos utiles para el tabaquismo:

    Www.psiquesexologia.com/psiquiatría-adultos/66-fármacos-útiles-para-dejar-de-fumar.html


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