Preguntas de pacientes (11)

La Leishmaniasis visceral o Kala Azar pude presentar recaídas o reaparición de la síntomatología hasta en un 10% de los niños que la han pasado a pesar de haber seguido un tratamiento correcto. Póngase en contacto con los médicos que la trataron.

Los datos que aportas son insuficientes para hacer un diagnóstico orientativo. Necesitariamos saber al menos los sintomas que presentas, los valores de los autoanticuerpos IgA AT y Antiendomisio y si estabas tomando gluten cuando te realizaron la biopsia intestinal. Seguro que el especialista que te realizó el estudio puede orientarte mucho mejor.

Si no le sienta bien la leche habría que hacer un diagnóstico correcto del problema antes de poner un tratamiento dietético. La intolerancia a la lactosa a los 2 a de edad puede ser secundaria a otros problemas de base que habrá que diagnosticar y tratar. Si se trata de una intolerancia a la lactosa puede mejorar con leche sin lactosa, bien sea de soja o de vaca. Si es secundaria a una infección, parasitosis intestinal, alergia a las proteinas u otras... habrá que tratar específicamente el problema.

Si los marcadores genético HLA DQ2, DQ8 son negativos, es muy posible que no sea celiaca. Solo entre 1-3% de los pacientes celiacos no tienen esos marcadores genéticos. Habrá que valorar otros exámenes como los anticuerpos antigliadina y antitransglutaminasa, y también la evolución. Cuando le das gluten, le estas dando trigo y seguramente otros cereales como cebada,arroz, maíz, etc.
Las papillas suelen contener varios cereales e hidratos de carbono. Podría tratarse de otro problema. Debe estudiarse más detenidamente.

Necesitara estar en ayuno 8 h, cepillarse bien los dientes antes de la prueba; no debería haber tomado antibióticos al menos una semana antes, tampoco medicación para el estómago (antiácidos, ranitidina, omeprazol, etc.) al menos una semana antes. Y el día antes de realizar la prueba deberá evitar los alimentos que le produzcan gases (judías, otras legumbres, coles, coliflores, etc.) de esta forma mejora la sensibilidad de la prueba.

Los pacientes celiacos no tratados (que están tomando gluten), presentan con frecuencia trastornos del comportamiento como tristeza, mal humor, irritabilidad, incluso tendencia a la depresión. En este contexto pueden presentar conductas violentas aunque no son frecuentes. Esos y otros síntomas mejorarán con la retirada del gluten de la dieta.

La intolerancia a la lactosa no implica que no pueda usted ingerir pequeñas cantidades de lactosa, como las presentes como aditivos alimentarios.

La enfermedad celíaca puede aparecer a cualquier edad y no solo en la infancia. Al ser familiar de 1º grado de persona afecta de E. Celíaca, es aconsejable hacer un estudio analítico de cribaje que podrá orientar a su especialista. El diagnóstico de certeza no debe hacerse solamente con pruebas analíticas, hay que considerar la presencia o no de síntomas, valores de anticuerpos, predisposición genética, alteraciones en la mucosa intestinal y respuesta a la dieta de exclusión.
Como prueba de cribaje es muy cómoda y fiable la prueba llamada Sintomax, que puede realizarse con una gota de sangre y que muchos especialistas realizamos en nuestra consulta.

La dosis va a depender de que estemos tratando una anemia, de su intensidad, o de si simplemente estamos prescribiéndolo para prevenirla. Una dosis de 2 a 4 gotas por cada kilo de peso de la niña repartida en dos tomas al día y durante dos meses puede ser suficiente para llenar los depósitos de hierro en una niña con anemia moderada y de origen carencial o por falta de aporte de hierro.

Bien,
La dosis de Estilsona puede variar en función de la gravedad del proceso a tratar la dosis parece correcta para un lactante y se suele administrar en dos dosis diarias durante las crisis de bronquitis. Cuando es necesario mantenerla más de unos días preferimos una dosis diaria matutina porque tiene menos efectos secundarios. No debes usarla nunca sin prescripción médica.

El síndrome de Crigler-Najjar es un trastorno poco frecuente y su diagnóstico puede ser complejo. Se manifiesta por ictericia en el periodo Neonatal y en ocasiones puede diagnosticarse más tardíamente (Tipo II) por ictericia persistente. No se preocupe si su hijo Recién Nacido tiene ictericia, seguramente no tendrá ninguna importancia, pero debe consultar a su pediatra y se lo resolverá.