Preguntas de pacientes (43)

La quetiapina es un fármaco con propiedades sedantes....la sedación puede ser común al comienzo del tratamiento y especialmente, depende de la dosis....según el motivo de su prescripción, la dosis puede oscilar desde 25 mg hasta más de 600 mg en una sola toma.....Y nuevamente dependiendo de la patología y de la dosis total, se puede sugerir al paciente tomarla en una única dosis o la mayor parte de ella, por la noche, a fin de asegurar una mayor tolerabilidad afectando lo menos posible la funcionalidad del paciente

Si la Venlafaxina se retira de forma progresiva no debería haber dado síndrome de abstinencia. Según la dosis de la que se parta se suele recomendar ir bajando de a 75 mg cada vez y el intervalo entre un descenso y el siguiente dependerá del motivo por el que se retire la medicación. Si ha sido por mejoría tras haber tomado dosis elevadas durante mucho tiempo, pues yo suelo recomendar a los pacientes que vayan bajando la dosis cada tres meses, intervalo en que los vuelvo a valorar por si hubieran reaparecido síntomas. En el caso de que la retirada deba hacerse de forma más rápida, si hubiera síntomas de abstinencia recomendaría subir de nuevo la dosis a la inmediatamente anterior con la que no percibiamos malestar y la mantendria por más tiempo antes de volver a intentar descender.

La Paroxetina es un antidepresivo que tiene un tiempo de latencia de 4 semanas, lo cual quiere decir que no se espera que haga efecto hasta entonces....Es normal que durante los primeros dos meses el paciente necesite recurrir a algún ansiolítico para controlar los síntomas de ansiedad y pueda irlo dejando conforme empiece a sentirse mejor. La Mirtazapina 15 debe ayudarte a descansar desde los primeros días....su efecto antidepresivo se ve con dosis de 30 mg o más, dependiendo de la edad.....en pacientes ancianos si se puede esperar respuesta antidepresivo con 15 mg....Confía en tu profesional

No se aconseja tomar este tipo de fármacos durante tiempo prolongado por su efecto a largo plazo a nivel cognitivo. La retirada gradual del lorazepam dependerá de la dosis que tome, ya que hay comprimidos de hasta 5 mg....
Por otro lado, recuerda tomar el Zolpidem justo al irte a la cama para que solo pueda inducir el sueño. Cuando se toma con antelación, puede haber amnesia de lo que el paciente haya hecho antes de acostarse. Es importante repasar ciertas medidas de higiene del sueño para asegurarnos que estamos ayudando a nuestro descanso lo máximo posible.

Creo q las indicaciones que te han dado son adecuadas. Seguramente en breve comenzarás a notar los beneficios del tratamiento.

Hola. La sertralina suele provocar molestias a nivel gastrointestinal...generalmente al principio del tratamiento, mejorando conforme seguimos tomándola. Si los sintomas digestivos aparecieron meses después, sugiero descartar cualquier otro factor que pudiera estar generando molestias. Aún así, hay pacientes que se benefician de tomar algún protector gástrico. Por otro lado, si se sospecha que la causa fuera la Sertralina podría reemplazarse por otro antidepresivo similar a fin de favorecer la tolerabilidad y mantener bajo control la clinica depresiva.

La Risperidona tiene muchas presentaciones por lo que siempre es preferible tomarla diariamente en una dosis menor, que en días alternos. Por ejemplo....si uno toma 3 MG de Risperidona diaria y nos genera algún efecto adverso, motivo por el cual queremos tomarla días alternos, es mas fiable rebajar la toma a 1/2 comp cada dia o bajar al comp de 2 MG.... La presentación en solución permite el uso de dosis muy bajitas por lo que siempre nos ofrece cierto margen para dosis menores aún.

Hola. Depende de la dosis q estuviera tomando de cada farmaco. No es lo mismo retomar de un día a otro 150 MG de Sertralina o 100 MG de Topiramato que dosis menores.....cuando se suspende la medicacion por tantos días, es aconsejable reiniciar la toma de forma lenta y gradual a fin de favorecer de nuevo la tolerabilidad. Te aconsejo volver a empezar el tratamiento como lo hiciste la primera vez, subiendo de a poco...aunque lo mismo no necesitas hacerlo de forma tan lenta como al principio. Si comenzaste con 25 MG Sertralina durante una semana...pues podrías aumentarlo a 50 MG en unos 4 días....El topiramato se suele ir aumentando de a 25 MG por semana llegando a una dosis de 100 MG al mes....pues si venía siendo bien tolerado, podríamos pensar q tendrías que poder llegar a esa dosis en un par de semanas pero siempre atentos a posibles efectos adversos que vayan apareciendo....ellos nos irán marcando la.velocidad con la que podemos seguir subiendo.

Hola. Te recomiendo descender la paroxetina más lentamente...de a 1/4 comp cada 10 días....es el antidepresivo que ocasiona mayor síndrome de abstinencia. Si aún así presentara síntomas de ansiedad, se puede recurrir a un ansiolítico aunque como también pueden generar cierta dependencia, cuanto menos, mejor

La Paroxetina es un antidepresivo que da síndrome de abstinencia si lo suspendemos demasiado rápido. Por ende, y teniendo en cuenta q parte de una dosis alta (40 MG)...será necesario irlo bajando a lo largo de varias semanas. Como desconozco el nivel de gravedad de su cuadro, le sugiero q contacte con el profesional q le indico el cambio para q lo oriente de forma adecuada y ajustada a su situación clínica. Si lleva años con el tratamiento actual, no me apresuraria e iría con indicaciones claras. Por lo pronto, yo suelo bajar un poco la dosis de Paroxetina primero y luego añado el fármaco nuevo mientras termino de desescalar el antiguo....pero repito, su médico es la persona más idónea para indicarle cómo hacerlo.

En una semana no llegas a desarrollar dependencia. No dices cuantos comp de Alprazolam de 0.5 tomabas pero si te sentó mal supongo q no habrás estado tomando una dosis alta. Con respecto a la Fluoxetina, no suele dar abstinencia porque se elimina muy lentamente del organismo...y en una semana no da tiempo ni a que se acumule.

Si, las dosis son muy bajitas

Hola. No sé si eres niño, adolescente o adulto...pero el Concerta actúa el día en que lo tomamos. Muchos niños tienden a descansar los fines de semana si no tienen que estudiar. Los adultos, como lo toman para mejorar su organización en general y su rendimiento, si descansan algún día puede que se noten algo más despistados....es cuestión de hacer balance y valorar los pros y contras

Hola. Si, la Mirtazapina debe tomarse antes de irse a dormir, por su efecto sedativo. No pasa nada por retrasar en unas horas su toma una vez a la semana, seguirá manteniendo su efecto antidepresivo y ayudándonos a dormir cuando nos vayamos a acostar.

Hola. No va a.poder sustituir uno por otro porque las.dosis son muy diferentes. Cinco MG de Diazepam equivalen a un MG de Lorazepam...por lo que la dosis de 5 MG de Diazepam se quedará muy por debajo de la respuesta que está obteniéndose del Lorazepam. Si la toma del relajante muscular va a ser por tiempo acotado, yo los combinaria. Si la indicación fuera por tiempo muy prolongado, entonces consultaría por tratar de ajustar la dosis del Diazepam a la necesaria para que cumpla con ambos objetivos ( el de ansiolítico y el de relajación muscular) para poder discontinuar la otra benzodiacepina (lorazepam)

Hola. Si, se puede reemplazar pero consulta con tu especialista por la dosis equivalente. Dos MG de Lorazepam no equivalen a dos MG de Clonacepam ya que este último es más potente y con menos miligramos puedes conseguir el mismo resultado.

Hola. El aumento de peso puede deberse a la medicacion por un lado...ya que la mayoría de lo que tomas está asociado con aumento de apetito y al sedentarismo, que es habitual en pacientes con depresión. No obstante, habría que descartar otras patologías que pudieran estar favoreciendo la ganancia ponderal ( como el hipotiroidismo) y otros factores hormonales ( como la menopausia si eres mujer y estás en la edad). No obstante; el litio, la quetiapina y algo menos el Anafranil, producen aumento de peso.

En mi experiencia, la paliperidona (Invega) no produce un aumento de peso significativo y la dosis de 3 MG es mínima. Tampoco afecta a pacientes diabéticos de forma importante...no obstante, como estabilizador de estado de ánimo hay otras alternativas como la Lamotrigina que suele ir bien en pacientes con tendencia a presentar episodios depresivos. Todos los fármacos tiene efectos secundarios pero no tienen porque aparecer en todos los pacientes q los toman. Lo ideal es empezar con dosis bajas y permitir que el cuerpo se vaya familiarizando con el producto...y así los efectos adversos suelen ser mínimos y desaparecen.

La ansiedad tiene síntomas como los que describes y el Seroxat es un fármaco que está indicado en la patologia ansiosa. No obstante, si después de 4 años sigues con crisis de ansiedad, hay que hacer algún ajuste de tratamiento y para ello debes acudir a un profesional. Hay muchas estrategias farmacologicas que podrían ayudarte.

La sertralina tarda 4 semanas en empezar a hacer efecto, por lo que si estás mejor que al principio, ten paciencia....durante las.prox ocho semanas puedes ir mejorando progresivamente....Normalmente se suele esperar entre 6-12 sem para valorar si un tto es efectivo. La mejoría no es lineal, puedes percibir altibajos....subes tres escalones, bajas dos, subes dos, bajas uno....pero no sé suele volver a estar tan mal como al.principio