Preguntas de pacientes (779)

  • Buenas noches, llevo 3 días tomando, 5 mg de Escitalopram , 1 pastilla de 12,5 de Zinosal (por la ma

    Buenas noches, llevo 3 días tomando, 5 mg de Escitalopram , 1 pastilla de 12,5 de Zinosal (por la mañana) hoy por la tarde tuve que tomarme un bromazepan porque me dieron ataques de pánico, no me hizo efecto, de hecho me dio otro al cabo de tres horas de la ingesta del bromazepan de 1,5
    Es normal esto?
    Los ataques de pánico me dan más
    Me han pautado escitalopram 5 mg 7 días y luego subir a 10 mg
    Y el Zinosal 3 días 1 pastillas (por la mañana)a los 3 días dos pastillas( mañana y noxje) y a los 3 días tres pastillas (mañana, tarde y noche)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El escitalopram puede tardar varias semanas en empezar a hacer efecto en las crisis de pánico, e incluso al principio puede activar de más. Entre tanto se suelen prescribir tratamientos temporalmente para la ansiedad tipo ansiolíticos como sería el caso de benzodiacepinas, bromazepam, o tianeptina (también tiene potencial adictivo). Habría que ver si en este caso este último fármaco no es el más adecuado en estas semanas hasta que haga efecto el otro.


  • Creo que siempre he tenido un poco de ansiedad constante; mejora o empeora dependiendo mucho del con

    Creo que siempre he tenido un poco de ansiedad constante; mejora o empeora dependiendo mucho del contexto. En los últimos tres meses tuve una crisis existencial, mucha presión, la búsqueda de un nuevo trabajo, una ruptura complicada… y todo eso me provocó ansiedad al máximo durante todo el día, era insoportable. Así que empecé a tomar Neurol tres veces al día y el médico me recetó Cipralex 10 mg.

    Primera semana con 5 mg:
    Fue horrible. Sentí muchos efectos físicos, como hormigueo por todo el cuerpo. Estaba muy agitada y asustada. Tenía sueño por el Neurol, pero estaba súper agitada por el Cipralex y la ansiedad.

    Segunda semana con 10 mg:

    Seguía siendo horrible. Tenía despersonalización y solo dormía dos horas al día. Nunca había tenido problemas para dormir, ni siquiera con la ansiedad. Seguía tomando Neurol para dormir, pero me despertaba a las tres horas y me quedaba en la cama sin dormir.

    Semana 3 con 10 mg

    He dormido un poco mejor. Sigo tomando Neurol para dormir. La ansiedad ha disminuido bastante, pero aún persiste. Me siento deprimida y le doy muchas vueltas a las cosas. Supongo que es normal después de la "tormenta".

    Semana 4 con 10 mg

    Empecé esta semana hoy, así que no puedo decir mucho. Las dos primeras semanas fueron una pesadilla. Ahora me siento más "normal", aunque sigo teniendo problemas para dormir. Sigo tomando Neurol para dormir y también melatonina.

    ¿Creen que mejorará en unas semanas más? ¿Quizás Cipralex no me sienta bien? Me siento cansada por no dormir bien, pero tengo los ojos muy abiertos y me cuesta conciliar el sueño.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El neurol tiene ácido glutámico que es un estimulante, por tanto a mi juicio no sería recomendable tomarlo en este caso. Por otro lado el escitalopram tarda varias semanas en hacer efecto, por eso va notando cierta mejoría leve.


  • Tomo quetiapina, valproato de magnesio, Clonazepam, venlafaxina de 75 me he sentido desconcertada, c

    Tomo quetiapina, valproato de magnesio, Clonazepam, venlafaxina de 75 me he sentido desconcertada, con mucho sueño no reparador, lloro mucho. Que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Debería valorarla su psiquiatra porque seguramente requiera de una reevaluación clínica y puede que de un ajsute de tratamiento


  • Hola padezco ansiedad generalizada, ataques de pánico y man cambiado la paroxetina por vortioxetina

    Hola padezco ansiedad generalizada, ataques de pánico y man cambiado la paroxetina por vortioxetina tendrá los mismos beneficios.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Tiene un perfil diferente. La paroxetina es más "tranquilizadora" por así decir, con un perfil antiobsesivo a mi juicio mejor, en cambio la vortioxetina tiene ventajas como no afectar al funcionamiento sexual y cognitivamente ser más limpia


  • Hola! Tengo una hija de 13 años que siempre fue desde muy pequeña muy obsesiva, como a los 8 años de

    Hola! Tengo una hija de 13 años que siempre fue desde muy pequeña muy obsesiva, como a los 8 años después de regresar a clases por confinamiento del covid desarrollo miedo y ataques de panicoa una maestra que era grosera con todos, después nos mudamos de ciudad y en el colegio qué entro le hicieron bullying sufrió mucho rechazo todo un año y la cambie de escuela pero ya estaba con pánico y no aguanto seguir llendo por que la rechazo una amiga otra vez. Ahora lleva casi 2 años intermitente en varias escuelas y con pensamientos extraños de que la critican o confunde a compañeras con otras adolescentes eso lo siente muy real y le aterra pero cuando baja la ansiedad se lo cuestiona, también siente que sin querer mando un mensaje a alguien por el celular o que se abrió el micrófono eso lo verifica pero a la escuela le tiene terror y no puede ni pasar por ahí por que le sube la ansiedad. Estoy muy preocupada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Debería consultar con un profesional que evalúe a la niña. Parece que tiene mucho sufrimiento.


  • Mi hijo le recetaron ipram 5mg. Hace una semana lo veo mas hiperactivo no se queda quieto. La Dra l

    Mi hijo le recetaron ipram 5mg.
    Hace una semana lo veo mas hiperactivo no se queda quieto. La Dra le bajó la dosis a 2.5mg no sé qué hacer.
    Es atípico a varios remedios le producen efectos paradojales.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El heipram, es decir, el escitalopram puede producir, como otros antidepresivos, hiperactivación, particularmente en las eprsonas más jóvenes, es un efecto secundario que hay que vigilar y valorar su retirada si es intenso o no se pasa en los primeros días.


  • Mi hijo tiene 10 años su diagnóstico es tdah y retraso madurativo, aproximadamente 3 años con tratam

    Mi hijo tiene 10 años su diagnóstico es tdah y retraso madurativo, aproximadamente 3 años con tratamiento de respiridona, se retiro el gluten de su dieta y sigue aumentando de peso y está muy agresivo. Su toma es de 1mg 0.75 ml.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    La risperidona puede aumentar el apetito y el peso con su uso continuado. A pesar de eso es de los tratamientos más eficaces, junto con el psicológico, para manejar problemas de conducta. Hay alternativas como el aripiprazol que no se asocian a ese efecto aunque a mi juicio menos eficaz en casos graves. Depende de la clínica de base, y otros tratamientos asociados que tenga (para el TDAH, quiero decir: estimulantes, atomoxetina,...).


  • Buenas tardes, tomé escitalopram en gotas durante 16 días (5 gotas la primera semana y 10 el resto)

    Buenas tardes, tomé escitalopram en gotas durante 16 días (5 gotas la primera semana y 10 el resto) Decidí dejarlo con asesoramiento de mi psiquiatra porque me produjo muchísimos efectos adversos insoportables. Hace 4 días que no lo tomo y sigo sintiendo mucho cansancio y debilidad muscular además de dolores estomacales, diarrea, calambres y cefalea. Es normal seguir teniendo todos estos síntomas y en cuánto tiempo deberían quitarse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    No,, habría que pensar en otras posibles causas.


  • Hola, tomo Lozartan y clonazepam dosis bajas, puedo consumir Rhodiola rosea porque todo el día estoy

    Hola, tomo Lozartan y clonazepam dosis bajas, puedo consumir Rhodiola rosea porque todo el día estoy tensa y nerviosa,?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El uso de rhodelia no tiene respaldo científico sólido en este momento.


  • Necesariamente engorda Se puede combinar con. Tramadol

    Necesariamente engorda
    Se puede combinar con. Tramadol

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El triptizol sí puede aumentar el apetito, aunque generalmente hoy día se prescribe para el dolor y por tanto a dosis muy bajas, lo que minimiza tal efecto. Y aunque es muy frecuente asociarlo a tramadol, ambos fármacos pueden interactuar aumentando efectos adversos serotoninérgicos (temblores, sudoración,...) y anticolinérgicos (retención de orina,estreñimiento,...).


  • Tengo 37 años. Estoy embarazada de casi 5 semanas. Lidio desde hace muchos años con trastornos del s

    Tengo 37 años. Estoy embarazada de casi 5 semanas. Lidio desde hace muchos años con trastornos del sueño y ansiedad, con miedo anticipatorio de no poder dormir. Cierro los ojos y se me vienen pensamientos de que no voy a dormir y así un día tras otro. Tomo desde hace un tiempo, setralina 50 MG y un orfidal de 1mg por las noches. Y me va bastante bien. Pero ahora recién me entero que estoy embarazada y el mundo se me ha venido abajo. Me han retirado toda la medicación sin otras alternativas y estoy con ataques de ansiedad continuos, sin ilusión por nada, ni tan siquiera por el bebé. De hecho, de madrugada tengo que acudir al orfidal para poder parar los ataques de pánico. Estoy desesperada, porque no sé me quita del pensamiento de que estoy haciéndole daño al bebé. Es un verdadero infierno. Llevo muchas sesiones de terapia en la que me han intentado introducir el mindfulness pero no me sirve porque los pensamientos negativos me impiden relajarme para poder alcanzar el sueño. Los médicos me ha aconsejado que retire de golpe toda la medicación pero soy incapaz de hacer eso. He reducido por voluntad propia 1/2 de setralina y mi objetivo es poder reducir a la 1/2 el orfidal. Hasta eliminarlo por completo. Pero ahora mismo no me veo capaz de tal cosa. Gracias. Un saludo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Le aconsejo busque un profesional de psiquiatría con formación en perinatalidad para manejar el tratamiento durante el embarazo y en el posparto. Lo ideal es no tomar tratamiento psicofarmacológico durante el primer trimestre del embarazo si la situación clínica lo permite pero si no es así hay que valorar el tratmaiento con menor riesgo


  • Estoy tomando mirtazapina y noctamit, tengo opresión de cabeza y cuando ando, parece que voy de lado

    Estoy tomando mirtazapina y noctamit, tengo opresión de cabeza y cuando ando, parece que voy de lado , no tengo estabilidad al andar,, como si flotará

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Tiene que consultar si hay otras causas médicas para tal sensación de inestabilidad, aunque puede que el uso de ambos fármacos, especialmente a dosis altas genere excesiva sedación y embotamiento.


  • Zolpidem y quetiapina se pueden mezclar juntas para dormir

    Zolpidem y quetiapina se pueden mezclar juntas para dormir

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    La quetiapina ya es sedante, realmente habría que valorar si el zolpidem en este caso aporta beneficios frente a riesgos.


  • Buenas tardes estoy tomando 25mg de sertralina y tengo más ansiedad nerviosismo y depresión, llevo 1

    Buenas tardes estoy tomando 25mg de sertralina y tengo más ansiedad nerviosismo y depresión, llevo 1 semana tomándola, esto se pasará verdad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    El comienzo de algunos antidepresivos puede provocar cierta activación, por eso se inicia a dosis más bajas de las que queremos alcanzar. Si esa activación incluye insomnio, exceso de energía, sensación de muchos pensamientos, inquietud importante, hay que consultar.


  • Tengo una amiga q tiene un tratamiento q incluye lorazepam pero la alteran y quiere saber si puede t

    Tengo una amiga q tiene un tratamiento q incluye lorazepam pero la alteran y quiere saber si puede tomar diazepam junto al lorazepam

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Tiene que consultar con su especialista, dado que ambos son benzodiacepinas y salvo situaciones especiales, no tiene mucho sentido tomar dos fármacos de la misma familia, sino en todo caso elegir el que mejor se ajsute a sus necesidades y ese optimizarlo el tiempo que lo necesite.


  • Hola, estoy tomando brintellix por la mañana y alprazolan por la noche, pero la de por la noche no m

    Hola, estoy tomando brintellix por la mañana y alprazolan por la noche, pero la de por la noche no me hace nada ya, llevo tres anos tomándolo , se podría tomar brintellix por la noche, porque cuando tomo la brintellix por la mañana me da cansancio

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Sí, hay algunas personas a las que le puede dar un poco de sueño antidepresivos que habitualmente se ponen por la mañana y se pueden administrar en tal caso por la noche. Es normal que el alprazolam con el tiempo de uso genere tolerancia y el cuerpo "se acostumbre" a él y deje de notarse el efecto terapéutico, lo suyo sería sustituirlo por un fármaco de otro perfil


  • Mi hermano dejo de tomar el medicamento ziprexa zydis de 5 mg.llevaba tomándolo hace 8 años, que efe

    Mi hermano dejo de tomar el medicamento ziprexa zydis de 5 mg.llevaba tomándolo hace 8 años, que efectos secundarios podría tener?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Más que efectos secundarios lo que puede provocar la retirada es una recaída del cuadro clínico por el que le pusieron el tratamiento.


  • No quiero tomar más mitarzapina q hago me dicen q no debería dejarlo pero ya no quiero tomarlo mas

    No quiero tomar más mitarzapina q hago me dicen q no debería dejarlo pero ya no quiero tomarlo mas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Consulte con su especialista posibles alternativas si sigue teniendo los síntomas que motivaron el inicio del tratmaiento.


  • Hola, mi mamá estuvo tomando clonazepam por 2 años y hace dos días empezó a tomar lorazepam por inst

    Hola, mi mamá estuvo tomando clonazepam por 2 años y hace dos días empezó a tomar lorazepam por instrucciones de su psiquiatra, pero estos dos días no ha podido dormir! Qué podemos hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Consulten con él para ver si necesita ajuste de dosis


  • Me recetaron fluoxetina en la mañana y venlafaxina en la noche junto con clonazepam, está bien tomar

    Me recetaron fluoxetina en la mañana y venlafaxina en la noche junto con clonazepam, está bien tomarlas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Sonia Villero Luque

    Me cuesta encontrarle sentido a tener ambos fármacos teniendo en cuenta que la venlafaxina ya tiene el mismo efecto serotoninérgico que la fluoxetina y además noradrenérgico, excepto que sea una pauta de retirada de una y comienzo de otra en que amboas se estén solapando durante unos días.


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