Preguntas de pacientes (43)

Los estudios epidemiológicos más recientes en nuestro medio señalan una prevalencia del 12,8% de la población. Este porcentaje se eleva al 18% si nos referimos sólo a mujeres y baja al 8% en el caso de los hombres.

Neurontin (Gabapentina) es, de entrada, un fármaco antiepiléptico, aunque su uso actual lo sea más en otras indicaciones (dolor neuropático, sobre todo).

En general por una debilidad congénita de una de las capas que conforman la pared de las arterias. Sobre esta debilidad actúan luego otros factores que facilitan su crecimiento, el principal la Hipertensión Arterial.
Estudios de necropsia han puesto de manifiesto que los microaneurismas son relativamente frecuentes en la población (hasta el 5% de los cerebros estudiados), aunque afortunadamente silentes durante toda nuestra vida.

La demencia frontotemporal, al igual que el resto de demencias degenerativas son competencia del neurólogo aunque también pueden estar implicados otros especialistas como el psiquiatra; en tanto los trastornos de conducta son relativamente frecuentes en este tipo concreto de demencia.

Mi consejo, grabe (aunque sea con su móvil) alguno de esos episodios y enséñeselo a su neurólogo en la próxima visita.

Su pregunta, tal como está fomulada, no tiene una respuesta clara. Encefalitis hay de muchos tipos. Unas son infecciosas, en general en relación a algunos virus comunes. Otras encefalitis están en relación a procesos de autoinmunidad o como expresión paraneoplásica de algunos procesos oncológicos (encefalitis límbicas).
El tratamiento, implicaciones y pronóstico es totalmente diferente entre las infecciosas comentadas al principio y estas otras.
La duración, en función de la causa y la respuesta al tratamiento, de ahí que no pueda darse una respuesta de mayor concreción a su pregunta.

La actividad física es recomendable para muchas patologías, entre ellas la prevención de los problemas cerebrovasculares. Por supuesto debe ir acompañada del control, si es el caso, de los factores de riesgo vascular hipertensión, diabetes, colesterol, tabaquismo, arritmias cardíacas, etc.

Ante una convulsión (entiendo que en su caso la primera) es obligado realizar un estudio de imagen, a ser posible con Resonancia Magnética y con cortes coronales, a la par que un estudio neurofisiológico (EEG). Con esos resultados, su neurólogo estará en condiciones de emitir un diagnóstico sobre la causa de su convulsión, a la par que decidir si procede algún tipo de tratamiento.

En realidad no hay un único "parkinson plus" sino varios tipos de "parkisonismo plus". Lo común a todos ellos es que a los signos exploratorios típicamente parkinsonianos se unen otros que no lo son (piramidalismo, disfunción cerebelosa, disfunción autonómica, parálisis de la mirada, y muchos más).
Hoy en día es más correcto utilizar el nombre de la entidad resultante (Atrofia Multisistémica, Parálisis Supranclerar Progresiva, etc.).

La medicación preventiva es "la gran olvidada" en el tratamiento de la migraña. Las opciones, como ya se ha comentado en otra respuesta, son muchas. La elección debe hacerse personalizada a las individualidades de cada paciente. Posiblemente en una mujer joven como Vd. y con el estrés como uno de los desencadenantes habituales, los betabloqueantes serían la primera opción a considerar (siempre y cuendo no haya otras circunstancias que los desaconsejen).
En cualquier caso lo indicado es que haga Vd. una consulta a su neurológo.

Un porcentaje de pacientes epilépticos (10-20%) aquejan formas de epilepsia que llamamos refractarias, en tanto responden mal o de forma incompleta a los tratamientos. En algunos de estos casos puede recurrirse a la cirugía. Sus neurólogos, en tanto conocedores del caso concreto, son quienes mejor pueden aconsejarla.

La adolescencia es una edad en la que debutan algunos tipos de epilepsias concretas (Epilepsia Mioclónica Juvenil, etc.). En su caso debe consultar con el neurólogo. Él le solicitará los estudios pertinentes (EEG, RM), establecerá el diagnóstico y decidirá el tratamiento.

Son fármacos con indicaciones diferentes, aunque pueden coincidir en un mismo paciente. El MADOPAR se utiliza en la Enfermedad de Parkinson. El CLONACEPAM por su parte tiene múltiples usos, en general en relación a algunos trastornos del sueño aunque también como antiepiléptico (en especial en su forma de administración intravenosa, para el control de crisis agudas en medio hospitalario). Es por tanto posible que un paciente tenga indicados ambos si en ese paciente coinciden dos patologías que lo justifican.

Para su diabetes no tiene por qué tener mayores consecuencias pero CAFERGOT no es un fármaco hoy en día deseable para nada. Pertenece a la familia de los ergóticos y se utilizaba especialmente como tratamiento sintomático de las crisis de migraña. Al respecto hoy en día hay mejores opciones y sin muchos de los efectos secundarios posibles con este fármaco entre los que no cabe olvidar los cardiovasculares (patologías también favorecidas por la condición de diabetes de base).

La principal utilidad de la Flunaricina (Sibelium) es la prevención de la migraña. En cualquier caso debe ser su médico quien tome esta decisión así como la dosis y el tiempo de utilización.

La Carbamacepina (Tegretol) puede conllevar problemas de equilibrio, bien por utilizarse dosis altas o bien por hacer un escalado de dosis demasiado rápido. Comente este efecto con su médico que decidirá la mejor alternativa para su caso.

Uno de los efectos secundarios más conocidos del Ácido Valproico (depakine) es precisamente ése, el aumento de peso.

La cataplejía es uno de los síntomas que configuran el síndrome narcoléptico. Consiste en la presencia de caídas bruscas al suelo motivados por una brusca pérdida del tono muscular propiciada, a su vez, por situaciones tan simples como una emoción, escuchar un chiste o similares. Si el paciente tiene, además, somnolencia excesiva diurna la sospecha de narcolepsia está más que fundada.

Sí. De hecho una de las principales secuelas de la Encefalitis Herpética, la principal forma de encefalitis episódica en nuestro medio, es la presencia de trastornos de conducta. La razón, que esta encefalitis afecta fundamentalmente las porciones anteriores del cerebro (región frontotemporal), estructuras en las que se integran muchos mecanismos conductuales (aparte de otros como la memoria). De ahí la razón de que ante la mínima sospecha de encefalitis herpética los médicos procedamos a confirmar el diagnóstico y a iniciar el tratamiento intravenoso con antivirales en tanto una actuación precoz no sólo salva la vida al paciente sino que puede evitar esas secuelas.

Por supuesto. Sólo precisa planificación adecuada para ajustar o cambiar los tratamientos de base y para, llegado el momento, tener previsto la cobertura asistencial en el momento del parto.