Preguntas de pacientes (43)

El planteamiento de su neurólogo fue, en principio, correcto, al indicar Amitriptilina (TRYPTIZOL) como preventivo de fondo en tanto en Vd. concurren, según señala, una migraña y una cefalea tensional. Tanto si lo fuera por ineficacia, como en el caso que comenta, por intolerancia, lo que procede comentarlo con su neurólogo al objeto de que valore la conveniencia de indicar otro preventivo de fondo. Entiendo que ZALDIAR no es buena opción en su caso. Un saludo.

El principio activo de Nootropil es el Piracetam. Tiene una indicación excelente en una situación, afortunadamente, infrecuente; las mioclonias postanóxicas. El resto de indicaciones para las que se usa (mejorar el funcionamiento cognitivo o similares) es más que discutible.

La decisión en estos casos, siempre debe ser individualizada, valorando los riesgos de estar sin medicación frente a los riesgos del tratamiento. Nadie mejor que su neurólogo para aconsejarla al respecto.

Sin duda, al neurólogo. La exploración clínica complementada con los estudios que se consideren pertinentes a la sospecha diagnóstica permitirán aclarar el por qué de esa parálisis y el tratamiento más oportuno.

Ambos fármacos están indicados en el tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer, de forma separada o como terapia combinada. Su mecanismo de acción es diferente, al igual que su perfil de tolerabilidad. La elección por parte del médico de uno u otro se hace teniendo en cuanta al paciente en su conjunto, sus enfermedades concomitantes, el resto de fármacos que tome, etc. No es cuestión de si uno es más eficaz que otro. Son muchos los pacientes que necesitan tomar ambos.

NARAMIG (Naratriptán) es un fármaco específico para el tratamiento sintomático de la migraña, esto es, de la crisis y es compatible con la toma de un betabloqueante con fines preventivos.

No. El diagnóstico del Lupus se fundamenta en la historia clínica y otras pruebas. El EMG se utiliza cuando hay sospecha de compromiso neuromuscular asociado.

La Rivastigmina, fármaco al que Vd. se refiere, está comercializada tanto en parches transdérmicos como en comprimidos o solución oral. La elección de unas de estas tres opciones no lo es tanto porque una sea más eficaz que otra (que no es el caso) sino por las características del paciente (capacidad para deglución oral, efectos adversos digestivos, toma concomitante de muchos otros fármacos por vía oral, etc.).

La respuesta precisa algunos matices. Lo correcto sería decir que "algunos" antidepresivos pueden ser útiles en "algunos" pacientes con migraña.

En cualquier hospital en que existe una Unidad o un Servicio de Neurología. Además, la mayor parte de los grandes Servicios de Neurología de nuestro país (hospitales de tercer nivel) tienen Unidades o Consultas Monográficas de enfermedades desmielinizantes.

Totalmente de acuerdo con el Dr. Porta. Los Potenciales Evocados de Tronco (PEATC) son un instrumento más a disposición del médico.

Sí, los antiinflamatorios (a los que pertenece el Ibuprofeno) son compatibles con los triptanes (familia a la que pertenece Zomig).

Si hay una indicación médica que lo haga necesario, por supuesto.

Este fármaco es un neuromodulador, con indicaciones muy variadas (epilepsia, migraña, trastorno bipolar, etc.) por lo que las dosis y la duración del tratamiento son también muy variadas.

En la gran mayoría de personas que lo sufren, el petit mal es un problema autolimitado a la primera infancia.

Se supone que si Vd, tomó Tonopan fue debido a una crisis de migraña. No parece la situación más oportuna para ingerir alcohol.

Este fármaco es un ergótico. Su indicación es la migraña, no otros tipos de dolores de cabeza, aunque hoy en día está francamente superado por los triptanes y ha dejado de ser fármaco de primera línea para esta patología.

La práctica del Doppler Transcraneal está muy extendida en los Servicios y Unidades de Neurología de nuestro país, en especial en las Unidades de Ictus.
En este sentido los neurólogos con formación específica en esa técnica también pueden realizarle ese estudio.
La propia Sociedad Española de Neurología acredita a quienes cumplen los requisitos de formación necesaria en este campo.

Esa cuestión no puede responderse de forma generalizada. Comente sus intenciones con su neurólogo. En función del tipo de epilepsia, actividad (en o que a crisis se refiere) y factores asociados: le dirá la conveniencia de mantener tratamiento durante la gestación o la posibilidad de retirarlo.
La valoración debe ser individualizada.

Si Vd. está diagnosticado de epilepsia y tiene aconsejada medicación en este sentido (Depakine en este caso) lo mejor es que se olvide de las bebidas alcohólicas, del tipo que sean.