Preguntas de pacientes (169)

La ligadura de las trompas, salvo en los casos en los que la mujer justo acaba de tener el bebé y está en la sala de partos, se hace por Laparoscopia. Las complicaciones de esta intervención son las propias de la misma y, salvo incidencias provocadas por hallazgos imprevisibles que afecten al utero, las trompas o el ovario, y que se observen durante el acto quirúrgico, no hay ningunas mas. Hoy en día la técnica es muy segura y solo circunstancias personales de la paciente ya existentes (obesidad, problemas respiratorios, cardíacos, etc) pueden hacer incluir a la paciente en un grupo de riesgo operatorio.

Uno de los posbles efectos secundarios de la toma de anticonceptivos es que no se llege a menstruar. En estos casos es conveniente consultar con su especialista para que valore en una exploracion, si se ha llegado a generar menstruación o no (examen por ecografia) y hacer, si es preciso, un analisis actualizado de su estado hormonal. En estos casos el médico verá si es conveniente utilizar medicamentos como el clomid para inducir la ovulacion y, despues, reorientar el caso

El no tener molestias es ya un dato muy positivo. No obstante su médico valorará la mejor opción de tratamiento atendiendo a diversos factores clínicos como son: su edad, el que haya tenido ya hijo, el tiempo que quiere retratar la maternidad, las características ultrasónicas del quiste y los datos de una nueva exploración clinica. En cualquier caso sera el seguimiento del quiste el que permitirá a su médico darle su mejor opinión

Totalmente de acuerdo con la opinion del Dr Esolano. Yo añadiria otras observaciones: La conizacion se indica cuando la citologia hace sospechar la presencia de una lesión con riesgo de cancer de cuello uterino. Cuando en la citologia se establece la relación de la lesión del cuello uterino con el papilomavirus (HPV), se complementa el estudio con un tipaje para valorar el tipo de virus que hay. El grupo de mujeres con HPV positivo se incluyen en el de aquellas con riesgo de enfermedades de transmision sexual. Por ello, determinados protocolos de estudio incluyen el hacer el chequeo de las restantes enfermedades del grupo como pueden ser la Chlamydia y el Mycoplasma.

Debe asegurarse si es un Hidrosalpinx o un quiste de ovario. Una Resonancia magnética ayuda a establecer el diagnostico. A veces el médico refuerza su criterio de intervenir o no con un análisis complementario de marcadores tumorales. Como bien dice el Prof. Cabero, a intervención, en base a todos estos datos, será una buena opción que su médico tendra en cuenta

El tratamiento es el correcto. Están esperando que se abra solo y que por tanto drene espontaneamente o que "se enfríe" y no precise ser intervenida. Caso de tener molestias fuertes sugeriria hacer una ecografia de la glándula para ver si hay pus y por tanto si precisa drenaje o hay que seguir con analgésicos potentes siguiendo, al mismo tiempo, las medidas que le ha indicado la Dra. García Monte

Hoy en día se plantea como tecnica complementaria la colocacion de un DIU que, en cierto numero de casos, elimina la positividad del HPV por un mecanismo inmunológico. Sugiero pregunte a su ginecólogo la posibilidad de un enfoque multiple para su problema El control del estado del orificio cervical interno antes de embarazar y el seguimiento de la longitud del cuello durante el embarazo permiten establecer medidas preventivas y terapéuticas para evitar el parto prematuro.

Cuando la balanitis es de origen mixto o cuando el médico quiere asegurar que tras curar la balanitis bacteriana no coja hongos, hace un tratamiento combinado con antibióticos y antifúngicos

Esta complicación no es rara,. Lo realmente importnane es que se la han diagnosticado de inmediato. Ha evidado así problemas más preocupantes. El dejarle la sonda esos días es para garantizar la curación. Cuando retiren la sonda verá como todo se ha solucionado. En algún caso su médico le sugerirá hacer ejercicios de refuerzo del suelo pelviano para garantizar un buen funcionalismo vesical. La posibilidad de que tenga otro tipo de problemas es tan poco frecuente que si bien su médico lo vigilará, no debe preocuparla.

Como el medicamento puede tener esos efectos secundarios que le ha comentado la Dra, Pérez Diaz yo le sugiero esperar uno o dos meses para que su organismo se "normalice". Solo en el caso de que persistioera el problema aconsejaría consultar con su médico

exacto, las menstruaciones suelen reinstaurarse entre uno y dos meses despues de acabar el tratamiento pero factores como la edad de la paciente y el estado hormonal previo al inicio del tratamiento pueden modificar este cálculo.

Como bien dice la Dra. García Monte, el que hagan una intervención con anestesia peri o intradural no contraindica, una nueva anestesia posteriormente. La persistencia de la infeccion de la glándula puede exigirle al médico plantear la conveniencia de su extirpación. La existencia del foco infeccioso vulvar obliga tenerlo en cuenta para poder tener un parto por via vaginal. La estrategia quirúrgica previa a la intervención es imprescindible

Generalmente es el propio ginecólogo quien da el alta para mantener relacions sexuales pero si ya las han habido y no han molestado pareceria que los tejidos ya han cicatrizado. y en este caso que salte algun punto que quede suelto o no no tiene importancia. Sugiero, no obstante, visitarse para tener el alta medica.

Sugeriria valoracion por hematologo para descartar predisposicion a tener una purpura trombocitopénica.

Si el tratamiento es para solo un ciclo, coincido con la Dra Sánchez Herrero. Si el planteamiento es para hacerlo mas tiempo sugeriria volver al especialista para que pueda concretar mejor el diagnostico y replantear el tratamiento

La inseminacion artificial está indicada cuando hay una afectación en el número de espermatozoides o cuando hay una disminución en su movilidad pero con esta técnica no se garantiza que el o los embriones no tengan un defecto inducido por la traslocacion robertsoniana. Por ello comparto totalmente las opiniones de las Dra. Pérez Díaz y Romero.

Algunas pacientes tienen un periodo de cicatrizacion y desaparición de las molestias mas largo. En algun caso podría llegar a tardar un mes en sentirse totalmente bien. Evidentemente con el periodo deberá extremarse la higiene haciendo los lavados vulvares en el bidet o el baño despues de cada vez que orine y cambiando la compresa o el tampon frecuentemente. Si a pesar de seguir estas medidas siguiera con el malestar seria conveniente una pequeña exploracion por su ginecólogo.

En su caso la revisión ginecológica, a menos de qque se le diagnosticara un descenso de la vagina o el recto, la finalidad de ese control será la de prevenir y tratar las consecuencias de la menopausia como pueda ser la atrofia vaginal o los problemas sexuales que se deriven de esa situacion

Solo en casos muy especiales se puede plantear la posibilidad de un parto natural: Depende de la indicación de la cesárea anterior, de la semana en la que se hizo las intervenciones previas, del estado actual de la cicatriz estudiada por ecografía, de la zona de implantación de la placenta y del grado de encajamiento de la cabeza fetal en el momento actual. . Solo en estos casos se podrá discutir esta nueva opción. .

El contagio del HPV es mucocutáneo , por tanto el sexo oral es un factor de riesgo.
El contacto con la mano es excepcional.
Saludos