Otros nombres: Cirugía del reflujo por hernia hiatal. Tratamiento quirúrgico laparoscópico.

La es la porción del estómago que ha pasado al tórax a través del orificio del diafragma por donde pasa el esófago y se conecta al estómago. La por deslizamiento es la más común, su riesgo aumenta con la edad mayor de 50 años y suele molestar al paciente por reflujo gastrointestinal. Su tratamiento suelen ser antisecretores, y si no mejoran los síntomas, cirugía. La hernia paraesofágica es un sólo de la parte superior del estómago, pero no de la zona que conecta el esófago con el estómago, es decir, existe un saco herniario que puede dar complicaciones, como el estrangulamiento del mismo. El tratamiento de elección será la cirugía con reducción, resección del saco, arreglo del hiato y técnica antirreflujo. La hernia hiatal mixta, como su nombre indica es un combinación de las dos mencionadas anteriormente. El tratamiento laparoscópico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se acompaña de importantes ventajas clínicas, aunque existen algunos puntos controvertidos: una correcta indicación quirúrgica, el tipo de funduplicatura más apropiada en virtud de los estudios preoperatorios y el valor que tienen ciertos detalles técnicos. La reparación laparoscópica de las hernias paraesofágicas y mixtas es factible, con excelentes resultados inmediatos y a corto plazo. De todas formas, se han observado tasas de recidiva de hasta el 40 por ciento en el seguimiento a medio plazo.

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Quizá el menos indicado sea halterofilia, pero evitando hacer grandes esfuerzos de prensa abdominal, ejercicios los que quiera, desde natación hasta sudokus.

Dr. José María Daroca José
Cirujano general
Valencia
Habría que hacer un estudio digestivo para ver si se ha reproducido la hernia y hiato. No dude en pasar por la consulta para completar el estudio

Verificar si la funduplicatura está muy apretada, porque seguramente usted no vomita, regurgita el alimento almacenado en el esófago distal sin poder entrar en el estómago. Mientras tanto, dieta…

Aparte de comer despacio, masticando bien y tranquilizarse para no deglutir aire, puede emplear medidas farmacológicas antiflatulentas (carbón activado, Flatoril, Aerored,...) junto con espasmolíticos…

Por proximidad suelen estar próximos el vago y ramas del frénico, pero no suelen verse afectados durante la intervención.

Las alteraciones motoras intestinales secundarias a la intervención son infrecuentes y transitorias. En el caso que cuenta, parece que hay un trastorno motor moderado (habría que saber si estaba…

Si la cirugía ha sido efectiva sobre un esófago que realmente sufría de reflujo, inmediatamente.

Algunos de los fenómenos que cuenta pueden ser normales secundarios a la cirugía que está reciente. Pero si continúa con ellos y no van cediendo, debería contárselo al médico que le intervino.