Otros nombres: Cirugía del reflujo por hernia hiatal. Tratamiento quirúrgico laparoscópico.

La es la porción del estómago que ha pasado al tórax a través del orificio del diafragma por donde pasa el esófago y se conecta al estómago. La por deslizamiento es la más común, su riesgo aumenta con la edad mayor de 50 años y suele molestar al paciente por reflujo gastrointestinal. Su tratamiento suelen ser antisecretores, y si no mejoran los síntomas, cirugía. La hernia paraesofágica es un sólo de la parte superior del estómago, pero no de la zona que conecta el esófago con el estómago, es decir, existe un saco herniario que puede dar complicaciones, como el estrangulamiento del mismo. El tratamiento de elección será la cirugía con reducción, resección del saco, arreglo del hiato y técnica antirreflujo. La hernia hiatal mixta, como su nombre indica es un combinación de las dos mencionadas anteriormente. El tratamiento laparoscópico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se acompaña de importantes ventajas clínicas, aunque existen algunos puntos controvertidos: una correcta indicación quirúrgica, el tipo de funduplicatura más apropiada en virtud de los estudios preoperatorios y el valor que tienen ciertos detalles técnicos. La reparación laparoscópica de las hernias paraesofágicas y mixtas es factible, con excelentes resultados inmediatos y a corto plazo. De todas formas, se han observado tasas de recidiva de hasta el 40 por ciento en el seguimiento a medio plazo.

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Las molestias postoperatorias van disminuyendo en unas pocas semanas. Si tardan en desaparecer por completo, convendría buscar una intolerancia alimenticia asociada, para indicar el tipo de dieta…

Puede ser, aunque afortunadamente no es frecuente. Está estimado, dependiendo de muchos factores, que la recidiva se presente en un 10-15% de los casos.

Dr. Javier Calleja Kempin
Cirujano general
Madrid
Los resultados son buenos o excelentes en más de un
90 % de los pacientes a los 10 años, y en más de un 80% a los 20 años.
Hay indicaciones estrictas para su realización y las "dudas"…

Si hay una peristalisis inefectiva la funduplicatura completa (Nissen) estaría contraindicada y sería mejor una funduplicatura parcial (Toupet) aunque esto está ahora discutido por estudios que…

Dr. Rafael Villalobos Mori
Cirujano general
Barcelona
No es usual que ocurra este tipo de problemas pasado 2 meses en este tipo de intervención. Aunque durante el proceso de cicatrización existe una cierta retracción de las estructuras manipuladas…

Poco a poco, las molestias irán cediendo y se deben a retención de gases fundamentalmente. Se recomienda tomar jarabe de Enterosilicona, antes de las comidas para combatirlo