Otros nombres: Cirugía del reflujo por hernia hiatal. Tratamiento quirúrgico laparoscópico.

La es la porción del estómago que ha pasado al tórax a través del orificio del diafragma por donde pasa el esófago y se conecta al estómago. La por deslizamiento es la más común, su riesgo aumenta con la edad mayor de 50 años y suele molestar al paciente por reflujo gastrointestinal. Su tratamiento suelen ser antisecretores, y si no mejoran los síntomas, cirugía. La hernia paraesofágica es un sólo de la parte superior del estómago, pero no de la zona que conecta el esófago con el estómago, es decir, existe un saco herniario que puede dar complicaciones, como el estrangulamiento del mismo. El tratamiento de elección será la cirugía con reducción, resección del saco, arreglo del hiato y técnica antirreflujo. La hernia hiatal mixta, como su nombre indica es un combinación de las dos mencionadas anteriormente. El tratamiento laparoscópico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se acompaña de importantes ventajas clínicas, aunque existen algunos puntos controvertidos: una correcta indicación quirúrgica, el tipo de funduplicatura más apropiada en virtud de los estudios preoperatorios y el valor que tienen ciertos detalles técnicos. La reparación laparoscópica de las hernias paraesofágicas y mixtas es factible, con excelentes resultados inmediatos y a corto plazo. De todas formas, se han observado tasas de recidiva de hasta el 40 por ciento en el seguimiento a medio plazo.

No, en absoluto. Hay que consultar con un cardiólogo preferente, ya que son síntomas de una probable insuficiencia cardíaca asociada.

Dr. Jose Luis Ramos García
Digestólogo
Marbella
La hernia de hiato por si sola no da sintomas, lo da el reflujo gastroesofagico por incompetencia del cardias (puerta del estomago).
En casos refractarios o severos, se puede plantear…

Vaciamiento gástrico lento es una terminología muy afín a gastroparesia. Todo depende de la intensidad y frecuencia de esas molestias. Pero no guarda relación con la funduplicatura.

Si realmente no mejoran los síntomas que refiere ni con esomeprazol ni pantoprazol... dudo que su problema sea de reflujo ácido y, por ende, la prueba de la pHmetría me parece poco útil,…

La hernia de hiato puede ser susceptible de operación si hay una ERGE que lo sugiere pero no tiene nada que ver con el Helicobacter. Por eso es conveniente seleccionar bien los pacientes…

Dr. Antonio Ortega Sabater
Digestólogo
Barcelona
Sí, se puede tener un cardias incompetente sin reflujo y reflujo sin cardias incompetente. Es más frecuente que tengamos reflujo al tener una hernia de hiato o un cardias incompetente…