El implante de una segunda lente intraocular (también llamado piggy back) , se realiza cuando un paciente operado de catarata ha quedado con un error refractivo alto, por un concepto que se denomina sorpresa refractiva, que se da en grandes miopes o pacientes operados previamente de cirugía refractiva corneal. En estos casos, la medición de la lente es muy sensible, y en ocasiones antes errores importantes sintomáticos, debe introducirse otra lente intraocular para corregir de forma exacta y precisa la graduación del paciente. Es una técnica muy segura que se realiza con anestesia tópica en régimen ambulatorio.