Endika Lozano Larraza
Fisioterapeuta
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- Ejercicio para osteoporosis: ¿Y si lo que haces no fuera suficiente?
En España, casi 3 millones de personas padecen osteoporosis, de las cuales el 79% son mujeres. Los datos de la Sociedad Española de Reumatología son contundentes: 1 de cada 3 mujeres a partir de 50 años sufrirá osteoporosis.
Las consecuencias son graves: 100.000 fracturas por fragilidad al año en nuestro país, con un impacto enorme en la calidad de vida y la autonomía de quienes las sufren.
La buena noticia es que tenemos herramientas para combatirla. Y el ejercicio terapéutico es una de las más potentes.
¿Por qué el ejercicio que haces puede no ser suficiente?
Si tienes osteoporosis o te han diagnosticado osteopenia, probablemente ya sabes que el ejercicio es fundamental. Quizás caminas cada día, vas a la piscina varias veces por semana o practicas pilates/yoga. Y está muy bien: estas actividades son excelentes para tu salud cardiovascular y tu bienestar emocional.
Sin embargo, la evidencia científica nos dice algo importante: para estimular la formación de hueso nuevo, necesitamos cargas más intensas y específicas.
No se trata de abandonar lo que ya haces, sino de complementar tu rutina de forma inteligente.
La ciencia detrás de la salud ósea
Nuestros huesos son tejido vivo que se renueva constantemente, cada 4 meses aproximádamente. Esto ocurre gracias al remodelado óseo, cuando sometemos al hueso a cargas superiores a las habituales, las células óseas (osteocitos) detectan esta tensión y activan la formación de hueso nuevo.
Aquí está la clave: el estímulo debe superar un umbral mínimo de intensidad para provocar una respuesta adaptativa. Es el principio de la ley de Wolff o adaptación funcional.
Realizar este tipo de entrenamiento con personal no sanitario es un factor de riesgo añadido.¿Por qué nadar, caminar o pilates no son suficientes?
Natación
La natación es fantástica para la salud cardiovascular. Sin embargo, la flotabilidad reduce significativamente la carga sobre el esqueleto. Estudios publicados en el International Journal of Sports and Exercise Medicine indican que la natación no tiene efecto significativo sobre la densidad mineral ósea.
Caminar
Caminar es accesible y beneficioso para la salud general. No obstante, para la mayoría de personas representa una actividad de intensidad insuficiente. El hueso ya está adaptado a las cargas del peso corporal durante la marcha normal.
Pilates/Yoga
El pilates/Yoga mejora la postura, flexibilidad y equilibrio. Sin embargo, las cargas utilizadas habitualmente no alcanzan el umbral necesario para estimular significativamente la formación ósea. Puede ser un excelente complemento, pero no la única estrategia.
El ejercicio de fuerza es la clave
El estudio LIFTMOR, publicado en el Journal of Bone and Mineral Research en 2018, investigó el entrenamiento de alta intensidad con resistencia e impacto en mujeres postmenopáusicas con osteopenia y osteoporosis.
Los resultados fueron contundentes:
- Mejora del 2,9% en la densidad mineral ósea lumbar
- Aumento del 37% en la fuerza muscular en 8 meses
- Perfil de seguridad excelente: solo 1 lesión menor en más de 2.600 sesiones
Este protocolo incluye peso muerto, sentadillas, press de hombros y saltos controlados, realizados al 80-85% de la capacidad máxima y siempre supervisados por un fisioterapeuta.
Por qué necesitas un fisioterapeuta: la supervisión sanitaria no es opcional
Aquí viene un punto crucial que muchas veces se pasa por alto: el ejercicio de alta intensidad para osteoporosis debe ser supervisado por un profesional sanitario.
¿Por qué? Porque trabajamos con cargas elevadas en personas con huesos frágiles. La diferencia entre un ejercicio terapéutico y uno potencialmente lesivo está en:
- La evaluación inicial: un fisioterapeuta puede identificar contraindicaciones, valorar tu capacidad funcional y detectar factores de riesgo que otros profesionales no están formados para reconocer.
- La progresión individualizada: no existe un programa estándar. Cada persona necesita una progresión adaptada a su situación clínica.
- La corrección técnica en tiempo real
- El conocimiento de las contraindicaciones
Realizar este tipo de entrenamiento con personal no sanitario es un factor de riesgo añadido. Un entrenador personal puede tener conocimientos de fitness, pero no está formado para trabajar con patología ósea ni para identificar señales de alarma clínicas.
La seguridad del estudio LIFTMOR (1 lesión menor en +2.600 sesiones) se logró precisamente porque todas las sesiones fueron supervisadas por FISIOTERAPEUTAS cualificados.
Los pilares del ejercicio osteogénico
Un programa efectivo para osteoporosis debe incluir:
1. Entrenamiento de fuerza de alta intensidad: Ejercicios con cargas significativas (70-85% de tu capacidad máxima). Los ejercicios multiarticulares como sentadillas, peso muerto y press de hombro son especialmente efectivos.
2. Ejercicios de impacto controlado: Saltos adaptados que generen fuerzas superiores al peso corporal. Siempre progresivos y supervisados.
3. Entrenamiento del equilibrio: Para reducir el riesgo de caídas, donde realmente se producen las fracturas.
4. Supervisión sanitaria constante: La intensidad necesaria requiere técnica impecable y progresión individualizada por un fisioterapeuta.
Tus huesos merecen un enfoque basado en evidencia
Si ya caminas, nadas o practicas pilates, no abandones estas actividades. Son valiosas para tu salud global. Pero si tu objetivo es fortalecer tus huesos, necesitas añadir entrenamiento de fuerza supervisado por un fisioterapeuta.
La osteoporosis no es inevitable. Con el ejercicio adecuado puedes mejorar tu densidad ósea, ganar fuerza y recuperar la confianza en tu cuerpo.
Aplicamos el protocolo LIFTMOR en nuestro programa de ejercicio terapéutico para osteoporosis, con grupos reducidos y supervisión constante de fisioterapeutas especializados.
Referencias
- Watson SL, et al. High-intensity resistance and impact training improves bone mineral density and physical function in postmenopausal women with osteopenia and osteoporosis: the LIFTMOR randomized controlled trial. J Bone Miner Res. 2018;33(2):211-220.
- Sociedad Española de Reumatología. Prevalencia de osteoporosis en España. 2024.
- SEMG. La osteoporosis se incrementará un 29,6% en 2034. Octubre 2023.
- SEGG. Osteoporosis en España: datos epidemiológicos. Febrero 2022.
- International Osteoporosis Foundation. Global burden of osteoporosis. 2024.
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