Nombres alternativos: hernia de disco intervertebral, Hernia de disco (hernia discal).

La columna vertebral consta de vértebras unidas entre sí por discos de cartílago (disco intervertebral) y por un canal espinal formado de fibras nerviosas. Cada disco se compone de un fluido gelatinoso (núcleo pulposo) y un tejido en forma circular (anillo) que lo recubre. Su función es que la columna pueda articularse fácilmente. Hablamos de hernia de disco cuando el anillo se desgarra y el núcleo pulposo se desplaza hacia los nervios que comprime provocando fuertes dolores. Existen dos clases de hernia discal: una localizada en la región cervical y la otra, más común, en la región lumbar. Los síntomas correspondientes son espasmo muscular, hormigueo, parálisis y entumecimiento. El tipo de dolor puede ser tanto difuso y constante como agudo y localizado. Sin embargo, existe la posibilidad de padecer una hernia de disco sin experimentar ningún síntoma perceptible. Las pruebas diagnósticas suelen ser una resonancia magnética (RM), una tomografía computarizada (TC) o de médula ósea (inyección de contraste radiopaco). En la mayoría de los casos, este dolor remite con un tratamiento compuesto de antiinflamatorios y relajantes, así como de periodos de reposo y ejercicios de rehabilitación. Sólo en casos graves, requerirá una intervención quirúrgica.

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Dr. Osmany Morales Sabina
Neurocirujano
Las Palmas de Gran Canaria
No todos los pacientes necesitan la misma cantidad o variedad de analgésicos.
Existe una escalera de analgesia comenzando por los medicamentos más suaves pasando a los más fuertes.

Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado
Traumatólogo
Madrid
Lo que tarda el proceso inflamatorio post-quirúrgico.
No debería exceder de 3 semanas.

Dr. Luis Miguel Bernal García
Neurocirujano
Badajoz
Si no hay una inestabilidad que obligue a la artrodesis, claronque se puede operar sin necesidad de fijar. De todas formas la indicación iría en función de la clínica y pruebas de imagen porque…

Dr. Rafael Cruz-Conde Delgado
Traumatólogo
Madrid
No parece razonable tanto dolor al cabo de ese tiempo.
Pero sólo su cirujano conoce las circunstancias que podrían justificarlo, o las medidas a tomar si hubiere alguna causa.

Dr. Carlos Llumiguano Zaruma
Neurocirujano
Ciudad Real
Se requiere de una valoración clínica, neurofisiológica (EMG, ENG) y radiológica (TAC y RM con/sin contraste y rx funcioal de columna lumbar) detallada para determinar cambios postquirúrgicos,…

Dr. Osmany Morales Sabina
Neurocirujano
Las Palmas de Gran Canaria
El dolor de este tipo de operaciones generalmente se controla bien con medicamentos de primer y segundo nivel de la escala analgésica. En ocasiones es necesario algo más potente pero casi siempre…

Dr. Pedro Marcos García Tejero
Traumatólogo
Dos Hermanas
Efectivamente puede haber una nueva recidiva, aunque es más frecuente una radiculitis transitoria que suele remitir con los tratamientos que ha indicado el compañero. En caso contrario hay que…

Todo es posible. Empezando porque una hernia discal típica no es frecuente a los 76 años, una recidiva temprana tampoco lo sería. Quizás se ha omitido la resección de algún fragmento?

Antes de optar por la fijación, convendría valorar otras opciones como la reintervencion vía microdiscectomia. Debería descartarse inestabilidad con unas radiografías dinámicas y valorar el…