¿Cuál es la diferencia entre el trastorno bipolar y el trastorno obsesivo-compulsivo?

Hola. La principal diferencia que existe entre estos dos trastornos es que el trastorno bipolar es un trastorno del estado del ánimo mientras que el TOC es un trastorno de ansiedad, aunque hay expertos que comienzan a plantear que se separe de los trastornos de ansiedad para pasar a tener una entidad propia diferenciada. Por otro lado, efectivamente, en el trastorno bipolar se alternan episodios depresivos o episodios maníacos, de mucha euforia, y pueden alternarse con más o menos rapidez (ciclos cortos o largos) así como predominar más un estado que otro o presentarse ambos tipos de episodios en similares proporciones. En cuanto al TOC, la persona presenta una serie de pensamientos de carácter compulsivo, que se repiten constantemente de forma invasiva; el paciente encuentra en la conducta compulsiva la forma de mitigar aparentemente esos pensamientos ya que, al llevar a cabo estas conductas, rituales,... se calma el estado de ansiedad generado por el pensamiento obsesivo.

La diferencia tajante es la estructura de personalidad. La llamada, toda la vida, "neurosis obsesiva" (ahora rebautizada TOC por la psiquiatría, a causa de su tendencia a etiquetar, registrar y clasificar) pertenece a la estructura neurótica de personalidad. Está dentro del campo de las neurosis, adaptables y productivas en el mundo. En cambio, el trastorno bipolar, llamado toda la vida "psicosis maníaco-depresiva", pertenece a la estructura psicótica de personalidad.

Son dos enfermedades totalmente diferentes: la primera se caracteriza por la presencia de episodios depresivos y maníacos (de estado de ánimo exaltado), mientras el TOC presenta ideas obsesivas (reiterativas, que el paciente no puede quitarse de la cabeza) y/o compulsiones (necesidad imperiosa de realizar algún acto concreto, de manera repetida y sin sentido).

Estaríamos hablando de dos trastornos muy distintos, ya que uno es una referencia al estado de ánimo; y el otro, a pensamientos recurrentes u obsesivos que generan comportamientos que la persona no puede evitar.

En el trastorno bipolar aparecen episodios de manía (en los que la persona se siente eufórica, llena de energía, con poca necesidad de dormir, muy activa, implicándose en muchas actividades, su mente y flujo de ideas van muy rápido, lo que se traduce en un habla acelerada y hablan mucho, pueden aparecer episodios de hipersexualidad, etc), que se alternan con episodios de depresión. Por contra en el TOC, aparecen obsesiones (que son pensamientos, imágenes o impulsos, que aparecen en la mente de manera involuntaria y generan malestar/ansiedad) y normalmente la persona tiene la necesidad de hacer algo, que es la compulsión, para eliminar la obsesión y la ansiedad.

Según los manuales psiquiátricos se trata de dos enfermedades mentales distintas, lo que ocurre es que en ambas comparten entre otros síntomas como ansiedad, tristeza, episodios de angustia, episodios de baja de energía, obsesiones, y es cuando se habla de creencias patológicas,se crean ciertas o no, cuando se genera una distinción importante, se dice que si el TOC esta convencido que no son ciertas es TOC, y si cree que si hay que añadirle el especificador de ideas delirantes. Y en el trastorno bipolar en la fase depresiva se pueden dar ideas delirantes. Como ven es un tema de estudio de cada caso y la terapéutica tanto farmacológica como psicológica es diferente. Por tanto si son distintas enfermedades, siendo muy importante en las dos la conciencia de la enfermedad para poder tratarla.

Se trata de dos trastornos diferentes. El TOC se encuentra dentro de los Trastornos de ansiedad y el Trastorno Bipolar dentro de los Trastornos del estado de ánimo. Por su lado, el TOC presenta pensamientos obsesivos que minimiza mediante compulsiones para aliviar la ansiedad. El Trastorno bipolar combina episodios depresivos con uno o varios episodios maníacos (incluye alucinaciones) o hipomaníacos (los síntomas son más leves). Ambos trastornos pueden ser comórbidos, es decir, pueden presentarse de manera combinada, aunque no es frecuente.