Cuales son las causas de tener inestabilidad al andar ? Tengo contracturas que después de haber ido

11 respuestas
Cuales son las causas de tener inestabilidad al andar ? Tengo contracturas que después de haber ido a varios fisioterapeutas no me las han conseguido quitar. Les agradezco sus respuestas
 Ricardo Corrochano Cardona
Fisioterapeuta
Madrid
Las causas pueden ser diversas. Desde un origen mecánico músculo esquelético a un origen vestibular o neurologico.

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 Francisco José Lobato González
Fisioterapeuta, Osteópata
Arahal El
Estimado paciente, tenemos 3 sistemas principales encargados del equilibrio como son el sistema somatosensorial, el sistema visual y el sistema vestibular. En primer lugar habría que descartar patología medica de algunos de estos sistemas. Una vez descartado o diagnosticada alguna afectación de estos sistemas podríamos empezar con la fisioterapia en caso de estar indicada
 Mery Expósito
Fisioterapeuta
Sevilla
Hola
Coincido con mis compañeros en absolutamente todo.
Puede que la causa no sean esas contracturas, y que el origen de la inestabilidad, sea otro.
Si modifica su patrón de la marcha, ya sea porque claudique, sea inestable o cualquier otro motivo; generará compensaciones en el resto del cuerpo
Por tanto, buscar la causa de esa inestabilidad, es algo prioritario
Un saludo
 Susana Fraile Zapata
Fisioterapeuta
Torrejón de Ardoz
Buenos días, no se especifica en el comentario que tipo de inestabilidad sientes, si es mareo que como dice el compañero podria ser vestibular, si es claudicación de la marcha por rodilla por ejemplo por debilidad. Para poder dar una buena respuesta la información tiene que ser completa en la anamnesis. Un saludo
 Gerard Parrillas Montells
Fisioterapeuta
Calella
Un problema vestibular sin duda. Los vertigos son de origen vestibular o propioceptivo. La mejor manera es hacer terapia activa para reeducar el movimiento y el sistema vestibular.
Estimad@ paciente, la inestabilidad puede venir desde un problema a nivel de reflejos oculomotores, pasando por alteraciones el en sistema vestibular que pueden ser estructurales o funcionales, mas probable esto ultimo. hasta una perdida de propiocepción y fuerza en la musculatura de las piernas y tronco, lo cual podría explicar porque tiene esas "contracturas" que no pueden quitar, ya que si es dolor relacionado con la fatiga o la falta de fuerza a la hora de ejercer una actividad no hay que trabajar para eliminar "contracturas", el enfoque debe ser activo para la mejora de las capacidades en todo caso. Todo esto descartando posibles afecciones medicas, neurológicas principalmente, que tenga evaluadas por el correspondiente medico neurólogo.
Por tanto lo que debería solicitar es una evaluación vestibular y funcional muscular en su fisioterapeuta especializado y si hiciera falta evaluar desde Otorrinolaringología.
Un abrazo y espero le sea de ayuda
 Carlos Rabal Conesa
Fisioterapeuta, Osteópata
Cartagena
estimado paciente, la inestabilidad al andar puede ser debido a diferentes causas, tal y como menciona contracturas, debilidad muscular, malas compensaciones, falta de movilidad articular entre algunas de ellas. A lo mejor, el tratamiento solamente quitando las contracturas se queda incompleto, recomiendo que valoren otros factores. Un saludo. M1E
 Laia Alarcón
Fisioterapeuta, Osteópata
Terrassa
La inestabilidad al andar puede tener varias causas, y no siempre se debe solo a las contracturas musculares. Algunas posibles razones incluyen:

Debilidad muscular: Si los músculos responsables de estabilizar la pelvis, cadera y tobillos están debilitados, esto puede generar inestabilidad al caminar.

Alteraciones en la postura o alineación: Un problema en la alineación de la columna, caderas o piernas puede afectar la forma en que te desplazas.

Lesiones previas: Cualquier lesión no completamente recuperada, como un esguince de tobillo o una lesión en la cadera, puede generar inseguridad al caminar.

Problemas neuromusculares: En algunos casos, las contracturas pueden estar asociadas a un problema en el sistema nervioso, que afecta el control y la coordinación muscular.

Problemas de oído interno: Trastornos en el equilibrio, como los problemas en el oído interno (laberintitis o vértigo), pueden causar inestabilidad al caminar.

Otras patologías: Trastornos como la artritis, enfermedades neurológicas (como la esclerosis múltiple) o problemas circulatorios también pueden contribuir a la inestabilidad.

Es importante que se haga un buen diagnóstico médico para determinar la causa exacta de la inestabilidad. Probablemente, centrarte solo en las contracturas musculares no sea suficiente. Se debe evaluar un enfoque más amplio que contemple factores musculares, neurológicos y posturales. Un tratamiento adecuado podría incluir ejercicios específicos, terapia manual y cambios en los hábitos, pero siempre debe basarse en un diagnóstico preciso.

Te recomiendo acudir a un médico para que realice una evaluación completa y determine la causa exacta de tu inestabilidad.
 Miguel Cano Gutiérrez
Fisioterapeuta
Barcelona
La estabilidad tanto dinámica como estática, en general, es el resultado de la integración de 3 sistemas: el vestibular, el óculo-motor y el propioceptivo. Hay que tener un buen diagnóstico e identificar cual o cuales de los 3 está fallando. Lo que podría estar pasando en su caso es que esas contracturas sean consecuencia de la inestabilidad como estrategia estabilizadora y no una causa. Saludos
 Miquel Gonzalez Jornet
Fisioterapeuta
Barcelona
Por lo que explicas, si ya te han tratado las contracturas varias veces y vuelven, es muy probable que el problema principal sea debilidad o mala activación muscular, no exceso de tensión. La solución práctica no es seguir descargando, sino empezar a fortalecer de forma específica.

Prueba de hacer estos ejercicios, durante al menos 6–8 semanas, 3–4 días por semana:

- Puente de glúteos: 3 series de 12 repeticiones, manteniendo 5 segundos arriba.
- Ejercicio de glúteo medio de lado (abrir rodilla tipo “concha”): 3x12 por lado.
- Mantenerte a una pierna 30 segundos, 3 repeticiones por lado (cuando sea fácil, hazlo con ojos cerrados).
- Plancha abdominal (aunque sea apoyando rodillas): 3 veces de 20–30 segundos.
- Elevaciones de talones de pie: 3x15 repeticiones.

Hazlos despacio, con buena técnica. Si al cabo de unas semanas notas más estabilidad al estar a una pierna, vas por buen camino. Si no mejoras o la inestabilidad aumenta, entonces sí sería importante una valoración médica para descartar otra causa.
 Javier Barros Rodríguez
Fisioterapeuta
Madrid
Posibles causas de inestabilidad al andar

La inestabilidad no siempre se debe a una sola causa; suele ser multifactorial:

Alteraciones musculares

Contracturas crónicas de glúteos, cuádriceps, isquiotibiales o gemelos pueden alterar tu forma de caminar.

Debilidad de músculos estabilizadores (glúteo medio, core, tobillo) genera inestabilidad incluso si no hay dolor intenso.

Problemas articulares

Articulaciones rígidas o con daño (rodilla, cadera, tobillo) cambian la mecánica de la marcha.

Después de lesiones o cirugías, la articulación puede “descompensar” y provocar sensación de inseguridad.

Alteraciones neurológicas

Hormigueo, acorchamiento, falta de sensibilidad o reflejos alterados en pies o piernas afectan el equilibrio y la coordinación.

Control postural y propiocepción deficientes

Muchas veces los músculos están fuertes, pero el sistema nervioso no “coordina” correctamente la marcha.

Esto es frecuente en personas con contracturas crónicas o lesiones antiguas.

Factores sistémicos o externos

Medicación, fatiga, dolor crónico o ansiedad pueden amplificar la sensación de inestabilidad.

2⃣ Por qué tus contracturas pueden no haber cedido

Si los músculos están en hipertonía crónica, muchas técnicas pasivas (masaje, corrientes, estiramientos generales) pueden no ser suficientes.

Es frecuente que la contractura sea compensatoria: el cuerpo mantiene tensión para proteger articulaciones débiles o inestables.

En esos casos, solo trabajando fuerza, control y coordinación junto con técnicas de liberación muscular específicas se logra reducir la contractura de manera duradera.

3⃣ Cómo puedo ayudarte como fisioterapeuta

Si decides trabajar conmigo, puedo:

Evaluar la cadena muscular completa y detectar qué músculos provocan compensaciones y contracturas.

Analizar tu marcha y equilibrio, para entender de dónde viene la inestabilidad.

Diseñar un plan de fortalecimiento, propiocepción y movilidad progresiva que reduzca contracturas crónicas.

Enseñarte técnicas para controlar y coordinar tu musculatura, evitando que el problema vuelva.

La diferencia entre continuar con molestias y sensación de inseguridad o recuperar confianza al caminar y estabilidad real está en un plan profesional y personalizado.

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