Llevo con un cuadro de ansiedad -estres por un problema de trabajo, la médica me recetó sertralina d

Llevo con un cuadro de ansiedad -estres por un problema de trabajo, la médica me recetó sertralina de 50mg y al no hacer efecto subió a 100mg, ahora llevo 2 meses y medio me noto algo mejor pero siguen las molestias estomacales, insomnio y ansiedad cuando pienso cosas relacionadas con el trabajo. Es normal?

22 respuestas


Hola. La medicación ayuda a reducir el malestar de los síntomas. Pero en general, se sugiere acompañar con apoyo psicológico para trabajar lo emocional que hay detrás del sufrimiento.

Laura Monaco

Laura Monaco

Psicólogo

Premià de Mar

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Sí, puede ocurrir, pero conviene distinguir dos cuestiones. Después de dos meses y medio con sertralina y habiendo aumentado hasta 100 mg, el hecho de que notes cierta mejoría es un dato positivo. Sin embargo, si continúan el insomnio, las molestias gastrointestinales y una ansiedad significativa, merece la pena comentarlo de nuevo con la médica que te la prescribió. Las molestias digestivas y las alteraciones del sueño pueden aparecer con la sertralina, pero después de este tiempo conviene valorar su persistencia y no asumir automáticamente que todo procede del medicamento o de la ansiedad. No modifiques ni suspendas la dosis por tu cuenta. Hay además algo muy significativo en lo que explicas: la ansiedad aparece especialmente cuando piensas en cuestiones relacionadas con el trabajo. La medicación puede disminuir la intensidad de la activación, pero no necesariamente modifica por sí sola el mecanismo mediante el cual determinadas situaciones, recuerdos o anticipaciones laborales siguen disparando la respuesta de alarma. Por eso, si el problema comenzó alrededor de una situación laboral concreta y todavía reaccionas intensamente cuando la recuerdas o anticipas, combinaría el seguimiento médico con tratamiento psicológico. Habría que estudiar qué ocurre exactamente cuando aparece el pensamiento sobre el trabajo: qué temes que suceda, qué intentas evitar, cuánto anticipas mentalmente las situaciones y qué haces para intentar controlar la ansiedad. Es frecuente que precisamente algunos de esos intentos de protección terminen manteniendo el problema. No buscaría como objetivo inmediato «no volver a sentir ansiedad cuando piense en el trabajo», sino conseguir progresivamente que puedas pensar y enfrentarte a esas situaciones sin que la ansiedad determine lo que puedes y no puedes hacer. Soy Amador Manero, psicólogo de PSYAMM. Si quieres trabajar específicamente la ansiedad vinculada al problema laboral mientras mantienes el seguimiento de la medicación con tu médica, puedes consultarme a través de Doctoralia.es.

Amador Manero Moreno

Amador Manero Moreno

Psicólogo

Sant Andreu de la Barca

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Siii, es normal porque no estás trabajando en los pensamientos y emociones que realmente te genera. Simplemente estás intentando taparlo...


Es bastante habitual que, aunque la sertralina haya ayudado a reducir parte de la ansiedad, algunos síntomas puedan mantenerse durante un tiempo, especialmente si están muy vinculados a una situación de estrés concreta. Las molestias estomacales pueden aparecer con la sertralina, aunque después de dos meses y medio sería recomendable comentárselo con la médica que la indicó para valorar si pueden estar relacionadas con la medicación o si hay otros factores implicados. El insomnio y la activación al pensar en el trabajo también pueden estar relacionados con el propio estado de ansiedad y con la situación que estás atravesando. Más allá de la medicación, cuando existe un problema laboral que mantiene la preocupación y la activación, suele ser útil trabajar psicológicamente sobre lo que está ocurriendo identificando cómo aparecen esos pensamientos, qué impacto están teniendo y qué herramientas pueden ayudarte a recuperar cierta sensación de calma y control. Si notas que los síntomas han cambiado, empeoran o siguen interfiriendo mucho en tu día a día, te recomendaría comentarlo con tu médica.

Julián Otero

Julián Otero

Psicólogo

Barcelona

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Hola. Siento mucho el desgaste que estás viviendo y respondiendo a tu pregunta: sí, es completamente normal lo que experimentas. La sertralina está actuando como un "flotador": ayuda a regular tu sistema nervioso y a reducir la intensidad de la ansiedad, por eso notas cierta mejoría. Sin embargo, la medicación solo alivia los síntomas, pero no soluciona la raíz del problema. Cuando piensas en el trabajo, tu mente sigue detectando una "amenaza" y activa la respuesta de alerta en tu cuerpo (molestias estomacales, insomnio…). Las pastillas no pueden borrar esos pensamientos ni sentimientos. La medicación hay que acompañarla de herramientas psicológicas para evitar que esos pensamientos te dominen y aprender a gestionar aquello que te genera el malestar. Te recomiendo acompañar tu tratamiento médico con terapia para resolver el problema de fondo. ¡Mucho ánimo!

Carmen Olarte

Carmen Olarte

Psicólogo

Zaragoza

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Sí, puede ser compatible con una respuesta todavía parcial al tratamiento. Tras 2 meses y medio, es buena señal que notes cierta mejoría. La sertralina puede tardar varias semanas en alcanzar su efecto máximo. Además, las molestias digestivas e insomnio son efectos secundarios conocidos. En algunas personas desaparecen al principio y en otras pueden persistir más tiempo. La ansiedad relacionada con el trabajo también puede mantenerse aunque el medicamento esté ayudando. El hecho de que aparezca sobre todo al pensar en ese problema no significa necesariamente que el tratamiento haya fracasado. Pero después de este tiempo conviene hacer una revisión con tu médica. Especialmente porque continúas teniendo insomnio y molestias estomacales. Puede valorar si mantener los 100 mg, cambiar el horario de toma o ajustar el tratamiento. Sería conveniente trabajar específicamente la ansiedad relacionada con el problema laboral. No aumentes, reduzcas ni suspendas la sertralina por tu cuenta. Si el insomnio o la ansiedad empeoran claramente, consulta antes con tu médica y haz terapia.


Hola! Es bastante habitual notar mejoría gradual con la sertralina pero que aún queden molestias, sobre todo si el estrés laboral que lo desencadenó sigue presente en tu día a día. Aun así, lo primero es hablarlo con la médica, ya que, ella conoce tu evolución y puede valorar si conviene ajustar dosis, esperar un poco más o combinarlo con otro apoyo, y también revisar si esas molestias estomacales están relacionadas con la medicación. Y en paralelo, la terapia psicológica te ayudaría mucho con esa ansiedad anticipatoria relacionada con el trabajo, porque el fármaco calma pero no resuelve por sí solo lo que hay detrás. Un abrazo!


Estimado/a paciente, Entiendo perfectamente esa mezcla de alivio y frustración que describes: por un lado notas que la medicación te está ayudando, pero por otro los síntomas no desaparecen del todo y eso genera dudas y cansancio. Lo que cuentas es más frecuente de lo que crees. La sertralina suele empezar a hacer efecto visible entre las 4 y 6 semanas, pero la estabilización completa y la reducción de la ansiedad anticipatoria puede llevar varios meses, y los efectos secundarios gastrointestinales y el insomnio son de los más habituales, especialmente tras un aumento de dosis. El hecho de que la ansiedad se active específicamente al pensar en el trabajo indica que el medicamento puede estar haciendo su trabajo a nivel neuroquímico, pero el aprendizaje emocional asociado a ese contexto laboral sigue activo; la medicación baja la intensidad de la alarma, pero no borra el significado que tu cerebro ha asignado a esas situaciones. Es normal y no significa que el tratamiento esté fallando, sino que necesita un acompañamiento complementario que aborde la raíz de ese estrés condicionado. Existen estrategias muy concretas que aplico para desvincular esos pensamientos de la respuesta de ansiedad, que se trabajan paso a paso y aceleran la mejora incluso cuando la medicación ya está haciendo su parte. Si te apetece, podemos tener una primera conversación sin compromiso para explorar qué encaja mejor contigo. En mi web josepsychology.com encontrarás toda la información y un espacio donde abordar esto con calma. Un afectuoso saludo, José González


Es completamente comprensible tu inquietud cuando, tras varias semanas de tratamiento, sigues experimentando ciertos síntomas. A los 2 meses y medio con una dosis de 100 mg de Sertralina, el fármaco ya ha alcanzado su nivel de estabilización en el organismo, por lo que es un buen momento para analizar qué está ocurriendo: -Las molestias estomacales pueden ser un efecto secundario del tratamiento, pero también es muy habitual que el aparato digestivo sea el primer órgano en somatizar el estrés sostenido. -La Sertralina ayuda a reducir la hiperactivación del sistema nervioso y a "bajar el volumen" de la respuesta física de alerta. Sin embargo, el fármaco no modifica la causa raíz del problema ni los pensamientos asociados al entorno laboral. -Que la ansiedad reaparezca específicamente al pensar en el trabajo es una respuesta esperable. Cuando un entorno se percibe como una amenaza o una fuente de conflicto, se activan pensamientos de anticipación y el cuerpo reacciona en consecuencia, independientemente de la medicación. Recomendaciones para tu caso: -Consulta con tu médica de cabecera o psiquiatra: coméntale las molestias estomacales y la persistencia del insomnio para que valore si requiere un ajuste de pauta, un protector o revisar el horario de la toma. -Acompañamiento psicológico: la medicación ajusta la química cerebral, pero la terapia te dota de herramientas para gestionar los pensamientos sobre el trabajo, establecer límites, afrontar la situación laboral o reestructurar el significado que tiene este conflicto en tu día a día. El tratamiento farmacológico crea un "colchón" de estabilidad, pero el trabajo terapéutico es el que te permitirá resolver el malestar de fondo asociado al ámbito laboral. Un saludo. Laura Ramírez Sánchez. Psicóloga General Sanitaria M-38705 Especialista en ansiedad y gestión del estres.


Si, es normal porque es el foco de tu ansiedad. El proceso terapéutico te ayudaría a poder afrontar cualquier problema en el trabajo o en tu vida cotidiana. Busca un profesional para que te acompañe en estos momentos y estoy segura de que la sintomatología paliara.


Hola, es normal, es tu cuerpo que responde a tu situación estresante, pero solo la medicación no te ayudará. Hacer psicoterapia te puede dar las herramientas para poder afrontar tu día a día de otra manera y ayudarte a interpretar la realidad de una forma más ajustada y adaptativa. Aquí estoy para ayudarle si lo necesita.


Gracias por compartir cómo te encuentras, y me alegra saber que notas cierta mejoría. Quiero acompañarte, en este caso, desde mi mirada como psicóloga, porque creo que hay algo importante que contarte. La medicación puede ayudarte a sostener los síntomas, a que el día a día sea más llevadero mientras tu cuerpo y tu mente están pasando por un momento difícil. Pero la pastilla no resuelve aquello que está generando la ansiedad: eso, en la mayoría de los casos, se trabaja con terapia psicológica, y para mí ahí está la verdadera clave del cambio. Cuentas que la ansiedad sigue apareciendo cuando piensas en cosas del trabajo. Eso tiene mucho sentido si la situación que te generó el estrés en primer lugar sigue de alguna manera presente, sin resolverse. Por mucho que la medicación calme el malestar general, si la causa real sigue ahí, es completamente normal que tu cuerpo siga reaccionando. Y hay otra cosa que también quiero que sepas: cuando hemos pasado un tiempo largo en un estado de alerta constante, conocido como "modo supervivencia", nuestro sistema nervioso necesita después un tiempo para recuperarse. Incluso cuando la situación externa ya haya mejorado o cambiado y parezca que "ya no debería estar así", los síntomas —el insomnio, las molestias en el cuerpo, la ansiedad— siguen apareciendo. No significa que algo vaya mal contigo, significa que tu cuerpo todavía está en guardia. Sé que plantearse empezar terapia no siempre es fácil, ni por tiempo, ni por lo que cuesta abrirse a hablar de esto, pero te animo de verdad a que te lo plantees, porque puede marcar una diferencia real en tu vida. La terapia quizás no cambie la situación en sí misma, pero sí te da herramientas para gestionar mejor las emociones que te genera y a poner límites en esa situación de trabajo. Así tu recuperación no depende solo del efecto de una pastilla, sino de un proceso que es tuyo y en el que tu participas de forma activa.


Es completamente comprensible lo que estás viviendo. Cuando la ansiedad nace de un problema laboral que te ha generado estrés continuado, el cuerpo tarda en recuperar su equilibrio. La sertralina suele necesitar varias semanas para estabilizar los síntomas, y aunque ya notes cierta mejoría, es habitual que persistan molestias como el insomnio, la tensión estomacal o la ansiedad cuando aparece cualquier pensamiento relacionado con el trabajo. Esto no significa que el tratamiento esté fallando, sino que tu sistema nervioso sigue en proceso de recuperación. La ansiedad laboral suele dejar una huella muy marcada: el cuerpo aprende a asociar todo lo relacionado con ese entorno a peligro, y por eso, aunque estés medicado, los pensamientos sobre el trabajo siguen activando síntomas físicos. Es un mecanismo automático, no voluntario. Además, las molestias digestivas y el insomnio pueden aparecer tanto por la propia ansiedad como por la adaptación al medicamento, y suelen mejorar cuando se trabaja el origen del malestar y se reduce la activación interna. En consulta acompaño a muchas personas que viven exactamente este proceso: mejoran parcialmente con la medicación, pero siguen atrapadas en síntomas que se reactivan con ciertos pensamientos o situaciones. Entender qué está sosteniendo la ansiedad, cómo se ha instalado el miedo y cómo regular el cuerpo para que deje de reaccionar de forma tan intensa es una parte fundamental del tratamiento psicológico. Si lo deseas, puedes reservar una consulta psicológica online conmigo. Podemos analizar con calma tu caso, identificar el origen del malestar y ayudarte a recuperar estabilidad, descanso y seguridad emocional para que el trabajo deje de ser un detonante constante. Estoy aquí para acompañarte en este proceso.


¡Hola! La medicación lo que hace es alterar las sensaciones emocionales que percibimos, por lo tanto es normal que al tomarla te sientas algo mejor. Sin embargo, las dinámicas laborales, patrones y reglas aprendidas acerca del trabajo, así como los miedos que puedas tener no se van a ver modificados por la medicación. Para ello hay que realizar cambios más importantes en nuestra vida, en nuestro contexto y en la relación que tenemos con dicho contexto. La ansiedad en el entorno laboral no es nada raro ni patológico, pero si ves que te cuesta dejarlo atrás no dudes en ponerte en contacto con un psicólogo para que te pueda guiar y ayudarte a superarlo!


Hola, siento que estés pasando por esta situación de estrés y ansiedad en la que la medicación no sólo no soluciona el problema sino que te causa malestares físicos. Es normal que si no has podido trabajar con psicoterapia el asunto del trabajo que te genera los síntomas, sigas teniendo esos síntomas. La medicación "baja el volumen" de los síntomas pero no soluciona esos asuntos relacionados con el trabajo que te generan ansiedad-estrés. Te recomiendo que acudas a una psicóloga para poder tratar la causa y acompañarte.

Raquel Padilla Moó

Raquel Padilla Moó

Psicólogo

Las Palmas de Gran Canaria

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Sí, es frecuente que los síntomas físicos (estomacales, insomnio) persistan mientras la mente sigue procesando. La sertralina no borra el conflicto, lo silencia un poco para que usted pueda hablar de él. La pregunta no es "¿es normal?", porque usted ya sabe que sí. La pregunta es ¿qué hay en ese trabajo que su cuerpo sigue digiriendo y no puede? El síntoma no ha desaparecido del todo porque el conflicto sigue vivo. Si quiere ponerle palabras a eso, aquí estoy....


Hola. Sí puede ocurrir que, aunque hayas mejorado con la medicación, continúes experimentando ansiedad cuando aparecen pensamientos o situaciones relacionadas con el problema laboral. La medicación puede ayudar a reducir la intensidad de los síntomas, pero no necesariamente modifica por sí sola aquello que está manteniendo la ansiedad: cómo estás viviendo el conflicto, la anticipación, las preocupaciones o la respuesta que has desarrollado ante todo lo relacionado con el trabajo. Además, la ansiedad puede manifestarse mediante síntomas físicos como molestias digestivas o dificultades para dormir. Después de dos meses y medio, sería conveniente comentar con tu médica que todavía mantienes estos síntomas para que pueda valorar la evolución del tratamiento. Paralelamente, si no lo estás haciendo ya, consideraría iniciar psicoterapia para trabajar específicamente el origen y mantenimiento de esa ansiedad laboral. El objetivo no sería únicamente encontrarte mejor cuando no piensas en el problema, sino conseguir que aquello relacionado con el trabajo deje de generar una respuesta de ansiedad tan intensa.


¿Crees que los problemas que tienes en el trabajo los está solucionando la medicación? A veces vemos la ansiedad como algo interno y que debemos paliar, pero la realidad es que es nuestra señal interna de que algo no está yendo bien y que hay algo que se debe gestionar. La medicación calma algo los síntomas físicos, pero ¿es más relevante calmar el síntoma físico que ir a la raíz del problema? Quizás es por eso por lo que la medicación aunque te la suban no hace su efecto, mientras el problema conviva contigo, la ansiedad va a estar como tu alarma interna. Por eso es tan necesario cubrir no solo el terreno médico sino también psicológico :D


Hola, es totalmente normal que aun sientas síntomas emocionales y somatices con problemas físicos. La medicación psiquiatra sin tratamiento psicológico solo es una tirita pero no cura la herida emocional. Te recomiendo que comiences terapia para procesar esa ansiedad y estrés en el trabajo y poder reducir de verdad los síntomas, la medicación con el tiempo podrás ir reduciendo hasta dejarla cuando te sientas bien. Gracias


Buenos días, los síntomas que mencionas de dolencias estomácales e insomnio son aspectos secundarios derivados del consumo de "sertralina" si persisten deberías de comentarlo a tu psiquiatra. A parte del tratamiento farmacológico, necesitas recibir ayuda psicológica donde puedas explorar ,acompañado por el terapeuta , que hay detrás de esa ansiedad que te genera el trabajo, donde puedas aprender formas nuevas de enfrentarte y resolver ese conflicto que te provoca tanto malestar. Saludos


Hola. Las molestias digestivas y el insomnio pueden aparecer como efectos secundarios de la sertralina, especialmente al iniciar el tratamiento o aumentar la dosis. Con frecuencia disminuyen durante las primeras semanas, pero si continúan después de dos meses y medio es recomendable revisarlas con la médica que se la prescribió. El hecho de que se encuentre algo mejor indica una respuesta parcial, pero la ansiedad que aparece al pensar en el trabajo también muestra que el desencadenante sigue activo. La medicación puede reducir los síntomas, aunque no resuelve por sí sola la forma en que esa situación laboral le está afectando. La psicoterapia puede ayudarle a trabajar los pensamientos, las emociones y las estrategias para afrontar o poner límites a ese problema. No modifique la dosis ni suspenda la sertralina por su cuenta. Comente con su médica desde cuándo toma 100 mg, la intensidad de las molestias y cómo está durmiendo, para que pueda valorar si conviene mantener, ajustar o cambiar el tratamiento. Si presenta un empeoramiento intenso, vómitos persistentes, sangre en las heces, una agitación muy marcada o pensamientos de hacerse daño, solicite atención médica urgente. Gracias por su consulta. Un saludo.

Eva psicología

Eva psicología

Psicólogo

Vilafranca del Penedès

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ola. Lo que describes puede ocurrir, pero después de aproximadamente 2 meses y medio de tratamiento merece la pena revisarlo con la médica que te lo ha pautado, especialmente porque continúas teniendo insomnio y molestias digestivas. La sertralina es un ISRS utilizado, entre otros problemas, para distintos trastornos de ansiedad. Su efecto no suele ser inmediato y la respuesta puede desarrollarse progresivamente. Además, cuando existe un problema laboral que continúa siendo una fuente de preocupación, es posible que determinados pensamientos relacionados con ese contexto sigan activando la respuesta de ansiedad, incluso aunque globalmente hayas mejorado. Por otro lado, el insomnio y algunas molestias gastrointestinales están descritos entre los efectos adversos de la sertralina, por lo que no conviene asumir automáticamente que todo lo que sientes procede de la ansiedad. Lo importante ahora sería valorar con tu médica qué síntomas han mejorado, cuáles persisten, desde cuándo aparecen y cómo están afectando a tu funcionamiento, para decidir si el tratamiento actual está siendo suficientemente eficaz y bien tolerado. No modifiques ni suspendas la dosis por tu cuenta. hay otro aspecto que puede ser especialmente importante: si el problema laboral continúa, la medicación puede ayudar a reducir la sintomatología, pero no necesariamente resuelve por sí sola los procesos psicológicos que mantienen la ansiedad. Trabajar en psicoterapia aspectos como la preocupación anticipatoria, la rumiación, la respuesta ante los pensamientos relacionados con el trabajo y las estrategias de afrontamiento puede complementar el tratamiento. En resumen: que todavía tengas cierta ansiedad no significa necesariamente que el tratamiento haya fracasado, pero tampoco es necesario resignarse a convivir con el insomnio y las molestias digestivas. Después de este tiempo, una revisión con la médica que te trata sería recomendable para valorar conjuntamente beneficios y efectos secundarios. Además sería interesante que pudieras complementarlo con terapia psicológica

Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.