Respecto a mi despersonalización , quería saber si es normal tenerla 24h al día( parece que empiezo

Hola, gracias por compartir.
Como psicóloga clínico sanitaria te puedo decir que la despersonalización intensa puede mantenerse muchas horas al día, sobre todo al inicio del tratamiento y mientras la ansiedad sigue activa. El hecho de que empieces a reconocerla y entender que es ansiedad es un signo positivo: te permite empezar a tomar distancia de los síntomas y reducir su impacto.
Con 7 semanas de sertralina y diazepam, todavía estás dentro del tiempo habitual de ajuste; los efectos completos del tratamiento suelen notarse entre las 6 y 8 semanas, y algunos síntomas pueden persistir mientras tu sistema nervioso se regula. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es muy útil para complementar la medicación: ayuda a controlar la ansiedad, reducir la despersonalización y romper el bucle de pensamientos catastróficos.
No significa que la medicación no funcione; es un proceso que requiere tiempo y acompañamiento profesional.
Un saludo,
Pilar Rapela
Tu psicóloga amiga

Gracias por explicarlo con tanto detalle. Lo que planteas es muy importante y voy a responderte con claridad, sin alarmismos y sin falsas promesas.

1. ¿Es normal tener despersonalización prácticamente las 24 horas?

Sí. Es completamente posible y frecuente en cuadros de ansiedad mantenida que la despersonalización esté presente de forma casi continua durante semanas o incluso meses. Esto no indica gravedad, ni cronificación, ni daño neurológico, ni que “no vaya a irse”.

La despersonalización no es una enfermedad en sí, es un mecanismo de protección del sistema nervioso cuando la ansiedad ha sido intensa y sostenida. El organismo baja la intensidad emocional “desconectando” la vivencia de uno mismo. Por eso se siente tan extraña, pero también por eso no es peligrosa.

El dato más relevante de todo lo que cuentas es este:

“Empiezo a controlarlo mejor y a entender que es ansiedad”.

Eso indica que el mecanismo empieza a perder fuerza, aunque la sensación todavía esté ahí.

2. El error que ahora está alimentando el problema

No es la despersonalización.
Es la vigilancia constante del efecto del tratamiento.

Cuando aparece este pensamiento:

“Nada me está haciendo efecto”

se activa exactamente el mismo circuito que mantiene los síntomas:
miedo → control → hipervigilancia → más síntomas → más miedo.

En este tipo de cuadros, buscar notar el efecto del fármaco suele retrasar la mejoría subjetiva, aunque el sistema nervioso ya esté empezando a estabilizarse.

3. Sobre la sertralina y el diazepam tras 7 semanas

Aquí es importante ser precisos:

La sertralina no actúa como un analgésico emocional inmediato.
Su efecto principal es reducir la reactividad del sistema, no eliminar sensaciones de forma directa.

En ansiedad con despersonalización, el efecto suele ser progresivo y no lineal:
días algo mejores → recaídas → estabilización → desaparición gradual.

El diazepam reduce picos, pero no “cura” la ansiedad, y a veces hace que la persona espere una calma que no llega de forma sostenida.

Por eso es frecuente que, en este punto, aparezca la angustia:

“¿Y si esto es lo máximo que voy a mejorar?”

Ese pensamiento no es una evaluación objetiva, es un síntoma más del cuadro ansioso.

4. Mareo y sensación de limitación

El mareo que describes suele tener dos componentes combinados:

Activación ansiosa (hiperventilación sutil, tensión muscular, hipervigilancia corporal).

Atención constante a las sensaciones.

No es un mareo neurológico, ni indica daño.
Pero sí limita mucho la vida porque hace que empieces a evitar, controlar y reducir actividades, lo que mantiene el problema.

Cuanto más te adaptas a los síntomas (“hago menos porque me mareo”), más el sistema interpreta que hay peligro, y los refuerza.

5. El punto clave que quiero que entiendas

La pregunta no es:

“¿Por qué no se me va?”

La pregunta correcta es:

“¿Qué sigo haciendo para que mi sistema nervioso crea que todavía hay una amenaza?”

Y ahora mismo, la respuesta es clara:

Observación constante

Medición del efecto

Compararte con cómo “deberías estar”

Miedo a que esto sea permanente

Nada de eso es voluntario, pero todo eso mantiene el circuito activo.

6. Qué indica tu evolución real

Aunque tú no lo sientas así, hay señales objetivas de avance:

Ya identificas la despersonalización como ansiedad

No estás en pánico constante

Hay más control cognitivo

Buscas comprensión, no huida

Eso no ocurre cuando el problema se cronifica, ocurre cuando empieza a desactivarse.

7. Qué te recomendaría ahora

Más que cambiar fármacos o “esperar milagros”, en este punto suele ser clave:

Dejar de comprobar si estás mejor

Reducir el foco en las sensaciones

Trabajar el miedo a que el síntoma no se vaya

Recuperar conductas aunque haya síntomas

Eso se hace mejor con acompañamiento terapéutico específico para ansiedad y despersonalización, no solo con medicación.

Si lo deseas, puedo ayudarte a trabajar exactamente este punto, paso a paso, sin forzarte y sin invalidar lo que sientes.

Puedes consultarme a través de Doctoralia.es.
Un saludo,
PSYAMM

Buenos días, la despersonalización que describes suele ser un síntoma muy característico de disociación que también puede darse en ansiedad y/o pánico. Lo más importante para trabajar este síntoma es no centrarnos en eliminarlo como tal, sino en encontrar la raíz de por qué se produce, por qué se mantiene y cuales son los disparadores que hacen que para el cuerpo sea necesario activar este mecanismo. Lo ideal sería realizar una buena evaluación de las causas y hacer un trabajo terapéutico profundo para que tu cuerpo vuelva a sentirse seguro en el presente. Recuerda que todo síntoma sucede por algo que lo dispara y cuando no tiene herramientas para hacerle frente de otra forma. Es un mecanismo de protección que actualmente no está funcionando. Estos síntomas normalmente no mejoran sólo con medicación y lo ideal es un tratamiento combinado hasta la retirada de medicación cuando los síntomas mejoren. Espero haberte ayudado.

La despersonalización puede aparecer asociada a la ansiedad y, en algunas personas, mantenerse de forma casi continua durante semanas, sobre todo cuando el sistema nervioso está en un estado de hiperactivación sostenida. Aunque resulta muy angustiante, no es peligrosa ni indica que te esté ocurriendo algo irreversible.

Es una buena señal que empieces a reconocerla como un síntoma de ansiedad y a sentir algo más de control, ya que esa comprensión suele formar parte del proceso de mejoría.

Respecto al tratamiento, aunque llevas unas 7 semanas con sertralina, el efecto completo no siempre es lineal. En cuadros con ansiedad intensa y síntomas disociativos, la mejoría puede ser progresiva y con altibajos, y a veces requiere ajustes de dosis, tiempo adicional o un abordaje combinado (farmacológico y psicológico). El diazepam puede ayudar de forma puntual, pero no elimina por sí solo el mecanismo de fondo.

La angustia que aparece al pensar que “nada está funcionando” y la sensación de limitación por los mareos y la ansiedad forman parte del propio círculo ansioso, y no significan que estés empeorando ni que el tratamiento no vaya a ayudarte.

Si lo deseas, puedes pedirme cita online para valorar con calma tu evolución, revisar cómo estás viviendo los síntomas y orientarte sobre los siguientes pasos para que puedas recuperar mayor sensación de estabilidad y seguridad.

Hola, la sintomatologia que explicas mejora con la medicación pero es necesario complementarla con terapia, yo recomiendo cognitivo-conductual que nos permite tener el poder de parar las sensaciones negativas de angustia, ansiedad, miedo, sensaciones que nos inhabilitan.

La despersonalización puede aparecer asociada a la ansiedad intensa y, en algunas personas, puede sentirse de forma muy continua, incluso a lo largo de todo el día. Aunque resulta muy angustiante, no es peligrosa ni indica que estés “perdiendo el control”. El hecho de que empieces a identificarla como ansiedad y a manejarla mejor es una señal positiva.

Respecto al tratamiento, aunque lleves unas 7 semanas con sertralina y diazepam, la respuesta no siempre es lineal ni igual en todas las personas. En cuadros con ansiedad elevada y síntomas disociativos, la mejoría suele ser gradual y a veces más lenta, con avances pequeños que no siempre se perciben claramente al principio. Que aún tengas mareo y ansiedad no significa necesariamente que el tratamiento no esté funcionando, sino que el proceso de estabilización todavía está en marcha.

Es muy frecuente que la propia preocupación por “si está haciendo efecto o no” aumente la ansiedad y, con ello, la intensidad de los síntomas. En estos casos, además del tratamiento farmacológico, resulta fundamental trabajar estrategias psicológicas para reducir la hipervigilancia corporal y el miedo a los síntomas, que son los que suelen mantener el malestar.
Si lo deseas, podemos valorar tu caso con más calma y de forma individual en consulta presencial en Madrid capital o Tres Cantos, o en modalidad online; y, si fuese necesario, también existe la opción de atención a domicilio en Madrid Norte.

Hola, gracias por tu consulta,
La despersonalización es una respuesta compleja y profunda de la psique ante estímulos que se perciben como una amenaza ante la que la única forma de protegernos es tomar distancia de nosotros mismos. Cuando se activa un proceso de despersonalización sentimos que no somos nosotros mismos, por ejemplo: actuamos de una forma que no reconocemos como genuinamente propia en determinada situación.
Si ese fenómeno se da de manera permanente hay dos opciones principales. Una, que estés en una situación constante de percepción (consciente o no consciente) de peligro. Dos, que no se trate de despersonalización sino de, como dices, síntomas de ansiedad muy intentos.
En cualquier caso, debe hacer estímulos a tu alrededor que te llevan a esa sobreactivación, lo cual debería ser una prioridad en tu recuperación.
Si necesitas más información o quieres conversar con más detalle, ya sabes que puedes contar conmigo. Un saludo

Habría que ir pensando en algún tipo de terapia psicológica. La medicación por sí misma no es tan efectiva como un tratamiento combinado.

Entiendo la angustia que estás atravesando. Los síntomas que describís suelen generar mucho miedo y malestar, especialmente cuando hay cambios en la medicación.

Desde la psicología, es importante aclarar que las decisiones sobre inicio, suspensión o reducción de psicofármacos deben ser siempre acompañadas y pautadas por un/a psiquiatra, ya que la retirada brusca de benzodiacepinas puede generar síntomas como los que mencionás.

En paralelo, el espacio terapéutico puede ayudarte a transitar este proceso con mayor contención, trabajando la ansiedad, el miedo a los síntomas y los recursos personales para atravesar la reducción de medicación de forma gradual y cuidada.

Te sugeriría retomar o reforzar el diálogo con tu psiquiatra y, si no lo estás haciendo ya, contar con un acompañamiento psicológico que contemple tu experiencia subjetiva, no solo el síntoma.

Lo que estás viviendo es muy angustiante, pero encaja completamente con un cuadro de ansiedad mantenida en el tiempo. La despersonalización suele aparecer como un síntoma de hiperactivación, no como algo peligroso ni permanente, y puede mantenerse muchas horas al día cuando el sistema nervioso lleva semanas en alerta. Que la sientas de forma casi constante no significa que no vayas a mejorar.

Respecto al tratamiento, 7 semanas es un tiempo dentro de lo esperado, pero muchas personas empiezan a notar cambios reales entre las semanas 8 y 12, sobre todo con sertralina. El diazepam puede bajar picos de ansiedad, pero no elimina la despersonalización por sí mismo, porque esta depende más del nivel general de activación.

La sensación de “nada me hace efecto” es muy común y forma parte del propio ciclo de ansiedad: cuanto más miedo tienes al síntoma, más se mantiene. No es un indicador de que el tratamiento no esté funcionando, sino de que aún estás en proceso.
Con el tiempo, el tratamiento y la terapia, la mejora suele ser gradual, con pequeños momentos de mayor claridad que se van haciendo más frecuentes. La despersonalización no se queda para siempre; es un reflejo de tu sistema nervioso agotado.

Si quieres, puedo darte estrategias breves para disminuirla en el día a día y ayudarte a identificar señales de mejoría.

Más allá de decirte si es “normal” o no (que al final es compararte con una media, con otras personas), quizá sea más útil revisar tu situación concreta.

Si lo estás sintiendo prácticamente todo el día, puede ayudarte analizar qué está ocurriendo en tu vida, qué sensaciones y pensamientos aparecen y cómo estás reaccionando ante ellas. Muchas veces nuestras respuestas, aunque intentan ayudarnos, terminan acentuando el problema.

Revisar ese patrón permite intervenirlo. No tanto centrarse en que desaparezca ya, sino en entender la dinámica que lo mantiene.

Si crees que esto tiene sentido y quieres revisarlo con más profundidad, puedes entrar en mi perfil y reservar una primera reunión de valoración de 15/20 minutos para revisar tu caso. Es gratuita y sin compromiso.