Preguntas de pacientes (176)

Hola, el cuadro es compatible con alopecia posiblemente asociada a efluvios previos (por edad no pensaría en un inicio en una alopecia androgénica si no hay más factores) y además complicada por irritación o dermatitis del cuero cabelludo inducida por el minoxidil en solución. Si el minoxidil provocó descamación, granos y heridas, no conviene retomarlo en esa formulación, pero sí podría valorarse una espuma de minoxidil sin propilenglicol o concentraciones mejor toleradas. Otra alternativa sería la toma oral diaria de Minoxidil 1 mg, teniendo en cuenta sus posibles efectos secundarios. Los suplementos como Pilexil pueden mantenerse como apoyo, pero no sustituyen un tratamiento eficaz y rara vez son suficientes por sí solos. La recomendación razonable es una valoración dermatológica con tricoscopia y analítica (ferritina, TSH, vitamina D, B12, hormonas) para ajustar tratamiento y tratar la inflamación del cuero cabelludo, que por sí sola ya puede perpetuar la caída. Si lo desea puede solicitar una cita presencia u online.

Hola, lo que describe puede ocurrir tras toxina botulínica cuando se debilita el músculo orbicular y se favorece la retención de líquido en el párpado inferior, generando o empeorando las bolsas; si la hialuronidasa no ha cambiado el cuadro, es probable que el problema sea funcional y no de relleno. En ese caso, la mejoría suele llegar de forma progresiva cuando la toxina pierde efecto, habitualmente entre 3 y 4 meses tras la infiltración (a veces hasta 5–6). Mientras tanto pueden ayudar medidas conservadoras como drenaje linfático suave, dormir con la cabeza algo elevada y evitar calor en la zona. Si la bolsa persiste más allá de ese tiempo, conviene valoración por especialista para descartar otras causas (hernia grasa, laxitud, inflamación crónica).

Hola, los lunares no deben “rejuvenecerse” ni aclararse con fines estéticos sin valoración médica previa, porque cualquier cambio de color, forma o tratamiento puede enmascarar lesiones malignas. Si el lunar le molesta por estética, primero debe valorarlo un dermatólogo con dermatoscopia; si es benigno, puede eliminarse de forma segura mediante láser específico o extirpación quirúrgica, pero no es recomendable manipular su color con cosméticos ni tratamientos caseros.

Hola, una inflamación unilateral persistente un mes después de la toxina botulínica no es lo habitual, aunque puede ocurrir por retención de líquido, reacción inflamatoria local o alteración del drenaje linfático si el orbicular quedó demasiado relajado. A veces mejora de forma gradual a lo largo de las 6–8 semanas, pero si no nota cambios claros o la asimetría es marcada, conviene una valoración presencial para descartar otras causas (hematoma tardío, infección, reacción alérgica o efecto residual de rellenos previos) y orientar el manejo.

Hola, a las 3 semanas de una blefaroplastia inferior todavía es frecuente que exista inflamación, asimetría o sensación de párpado caído, especialmente en un lado. En muchos casos esto mejora progresivamente entre la semana 6 y 12 a medida que desciende el edema y se relajan los tejidos. Si el párpado está muy caído, hay dificultad para cerrar el ojo, sequedad intensa o visión borrosa, conviene que lo revise su cirujano cuanto antes para descartar complicaciones.

Hola, el uso de toxina botulínica facial no está contraindicado por la trombofilia en sí, pero al estar en tratamiento anticoagulante existe mayor riesgo de hematomas y sangrado en los puntos de inyección. Puede realizarse si el procedimiento lo hace un profesional experimentado, utilizando técnica cuidadosa y agujas finas, sin suspender nunca la anticoagulación por su cuenta. Es recomendable además contar con el visto bueno de su médico o hematólogo antes del tratamiento.

Hola, a las pocas semanas de una blefaroplastia con injerto de grasa y láser CO₂ todavía puede haber inflamación fluctuante y asimetría. Un episodio de herpes zóster con dolor intenso y estrés sistémico puede favorecer que el edema aumente, sobre todo en la zona operada. La gabapentina y la vitamina B12 no suelen causar hinchazón localizada en los párpados, por lo que es más probable que se deba al proceso inflamatorio general y a la evolución postquirúrgica. Si la inflamación aumenta progresivamente, hay enrojecimiento marcado, calor, dolor importante o cambios en la visión, conviene que lo revise su cirujano cuanto antes.

Hola, aunque la técnica Preservé sea mínimamente invasiva, habitualmente se recomienda sedación porque mejora el confort, reduce la ansiedad, facilita la relajación muscular y permite mayor seguridad quirúrgica. Realizarla solo con anestesia local es técnicamente posible, pero suele ser incómodo para la paciente y más difícil para el cirujano. Un ansiolítico oral puede ayudar en casos seleccionados, pero no sustituye el control que ofrece la sedación supervisada.

Hola, tras un láser CO₂ periocular puede aparecer edema marcado y pequeñas vesículas o “bolsas de líquido” en los párpados inferiores por inflamación reactiva y alteración del drenaje, y a las 48–72 horas todavía entra dentro de lo esperable. Suele mejorar progresivamente en 5–10 días. Aplique frío local suave, mantenga la cabeza elevada al dormir y evite calor, ejercicio intenso y alcohol. Si las ampollas aumentan, aparece dolor intenso, secreción, fiebre o visión borrosa, debe revisarla su médico para descartar infección o quemadura más profunda.

Hola, depende del tipo y grado de calvicie. En la alopecia androgenética, el minoxidil y otros tratamientos pueden frenar la caída y recuperar algo de densidad si todavía existen folículos vivos, pero no hacen crecer pelo nuevo en zonas completamente calvas desde hace años, donde el folículo ya está destruido. En esos casos, la opción eficaz suele ser el trasplante capilar. Si lo desea puede solicitar una consulta online o presencial.

Hola, tras un HIFU facial puede aparecer hormigueo localizado o sensibilidad alterada por irritación transitoria de ramas superficiales del nervio facial o sensitivo, y suele ser reversible en días a pocas semanas. El hecho de que ocurra solo en un lado entra dentro de lo posible. Mientras no exista debilidad al mover la boca, asimetría al sonreír, caída del labio o pérdida de fuerza, no sugiere lesión motora. Si la sensación persiste más de 2–3 semanas, aumenta o aparece debilidad, conviene una valoración presencial.

Hola, la situación sugiere una reacción inflamatoria tardía por interacción entre rellenos al infiltrar ácido hialurónico (Restylane Lift) sobre una zona previamente tratada con hidroxiapatita cálcica (Radiesse) con solo un mes de intervalo. Puede deberse a respuesta inmunoinflamatoria, edema por efecto de volumen acumulado, biofilm subclínico activado, o a una alteración del drenaje linfático local. No es infrecuente cuando se combinan materiales distintos en poco tiempo. El manejo depende de la exploración: puede requerir antiinflamatorios, corticoide, antibiótico si hay sospecha de biofilm, y en algunos casos hialuronidasa para reducir el componente de AH, pero siempre tras valoración presencial por especialista.

Hola, sí puede realizarse depilación láser de diodo mientras toma ACFOL 5 mg (ácido fólico). El ácido fólico no es un medicamento fotosensibilizante ni interfiere con la respuesta de la piel al láser, por lo que no aumenta el riesgo de quemaduras, manchas o efectos adversos por el tratamiento.

Hola, en general puede tomar antibióticos sin problema tras la infiltración de Dysport, ya que no interfieren con la toxina botulínica ni reducen su efecto. Solo conviene precaución con algunos antibióticos poco usados (como aminoglucósidos o ciertos macrólidos) porque teóricamente podrían potenciar la acción neuromuscular, pero en la práctica clínica habitual no suele haber inconveniente. Si el dolor de garganta se acompaña de dificultad para tragar, respirar o voz alterada, debe valorarse de forma presencial.

Hola, sí es posible que exista una predisposición anatómica o funcional (ceja pesada, párpado ya algo caído, músculo frontal débil o patrón muscular particular) que haga que, al aplicar toxina en la frente, el párpado descienda en lugar de elevarse. No siempre es un problema de técnica aislada, sino de selección de puntos y dosis según su anatomía. En estos casos debe valorarla un profesional con experiencia en análisis dinámico facial, ajustar la estrategia (menos dosis en frontal, trabajo más selectivo en entrecejo, técnica de “brow lift” real, o incluso valorar si no es candidata a toxina en frente). Si ocurre repetidamente, no conviene repetir el mismo enfoque porque probablemente volverá a pasar.

Hola, la isotretinoína es efectiva incluso en dos bajas. Dependiendo de la severidad del acné se inicia uan dosis baja que se incrementa progresivamente hasta llegar al efecto deseado. Como curiosidad, se puede utilizar para fines estéticos y anti-aging una baja dosis de 10 a 20 mg por semana. Si tiene más dudas puede contactarnos para una cita online.

Hola, tras una sesión de radiofrecuencia tipo Indiba puede aparecer sensación de piel más arrugada de forma transitoria por deshidratación superficial, vasodilatación y edema leve, que alteran temporalmente la textura. También puede ocurrir si el tejido se ha sobrecalentado o si la piel ya estaba deshidratada. Lo habitual es que mejore en 24–72 horas con hidratación adecuada. Si el efecto persiste varios días o empeora, conviene suspender sesiones y valorar la piel con un profesional.

Hola, sí, es normal y frecuente que tras la infiltración de toxina botulínica aparezcan pequeños hematomas y que alguna vena superficial se vea más marcada, sobre todo en la sien, porque la piel es fina y puede haber leve inflamación local. Esto suele mejorar espontáneamente en pocos días a 1–2 semanas. Puede ayudar aplicar frío local suave, evitar calor, alcohol, ejercicio intenso y masajes en la zona durante los primeros días. Si la vena duele, aumenta de tamaño, aparece enrojecimiento importante o el moretón no mejora, conviene que la revise el profesional que realizó el tratamiento.

Hola, no es una pauta ideal. Tras infiltrar Radiesse (hidroxiapatita cálcica) se recomienda evitar radiofrecuencia o diatermia profunda en la zona durante al menos 3–4 semanas (mejor 4–6), porque el calor puede alterar la distribución del producto, aumentar la inflamación o favorecer reacciones adversas. Hacer Symmed desde las dos semanas y repetir múltiples sesiones seguidas puede haber sido demasiado precoz e intenso. Si no ha tenido complicaciones, no implica que vaya a haberlas, pero ante inflamación, nódulos, dolor o cambios de volumen, conviene valoración presencial.

Hola, para valorar un resultado post-operatorio es esencial ver la fotos de antes y del estado actual. Un saludo